Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Деятельность территориальных фондов обязательного медицинского страхования



Читайте также:
  1. V. Споры, возникающие из договоров страхования
  2. А что же "Дебаты" дают учителю, что они привносят в его деятельность?
  3. А) Процесс, деятельность как основной способ существования психического
  4. А.Н. Леонтьев вводит понятие ведущая деятельность. Она является движущей силой развития.
  5. Авиационная деятельность.
  6. АДМИНИСТРАТИВНЫЕ ПРАВОНАРУШЕНИЯ, ПОСЯГАЮЩИЕ НА НОРМАЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ТАМОЖЕННЫХ ОРГАНОВ.
  7. Акты незаконного вмешательства в деятельность гражданской авиации России, предпринятые за 9 месяцев 2001 года в сравнении с 2000 г.

Территориальные фонды обязательного медицинского страхова­ния (ТФ ОМС) создаются на региональном уровне с целью реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального стра­хования. Фонд является самостоятельным государственным неком­мерческим финансово-кредитным учреждением и подотчетен соответ­ствующим органам представительной и исполнительной власти. Основными задачами ТФ ОМС являются:

— обеспечение реализации Закона РФ «О медицинском страхо­вании граждан в Российской Федерации.

— обеспечение предусмотренных законодательством РФ прав граж­дан в системе обязательного медицинского страхования;

— обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхо­вания граждан;

— достижение социальной справедливости и равенства всех граж­дан в системе обязательного медицинского страхования;

— обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

ТФ ОМС осуществляет следующие основные функции:

— аккумулирует финансовые средства фонда па обязательное медицинское страхование граждан;

— осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии (страховщиками), заключив­шими договоры обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам, устанавливаемым правлени­ем Территориального фонда ОМС;

 

— осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;

— выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направ­ляемые па проведение обязательного медицинского страхования;

— предоставляет кредиты, в том числе па льготных условиях, стра­ховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств;

— накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования;

 

- разрабатывает правила обязательного медицинского страхова­ния граждан па соответствующей территории;

- осуществляет контроль за рациональным использованием фи­нансовых средств, направляемых па обязательное медицинское стра­хование;

 

— организует банк данных по всем категориям плательщиков стра­ховых взносов в Территориальный фонд ОМС;

— согласовывает совместно с органами исполнительной власти, профессиональными медицинскими ассоциациями тарификацию сто­имости медицинской помощи, территориальную программу обязатель­ного медицинского страхования населения и вносит предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления;

— осуществляет взаимодействие с Федеральным фондом ОМС

РФ и другими территориальными фондами обязательного медицин­ского страхования.

Финансовые средства ТФ ОМС находятся в государственной соб­ственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов дру­гих фондов и не подлежат изъятию.

Финансовые средства фонда образуются за счет:

— части страховых взносов предприятий, организаций, учрежде­ний и иных хозяйствующих субъектов на обязательное медицинское страхование, а также средств, предусматриваемых органами исполни­тельной власти в соответствующих бюджетах на обязательное меди­цинское страхование неработающего населения;

— доходов, получаемых от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансо­вых средств ТФ ОМС;

— финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, медицин­ских учреждений и других юридических и физических лиц в резуль­тате предъявления им регрессных требований;

— добровольных взносов физических и юридических лиц;

— иных поступлений.

Выравнивание финансовых ресурсов, направляемых па проведе­ние обязательного медицинскою страхования, производится передачей средств ТФ ОМС филиалам до достижения установленного на терри­тории среднедушевого норматива. При этом норматив средств, выде­ляемых фондом, устанавливается исполнительным директором ТФ ОМС. Временно свободные средства фонда в целях их защиты от инфляции используются для размещения банковских депозитов и приобретения высоколиквидных государственных цепных бумаг.

Руководство деятельностью фонда осуществляется правлением и его постоянно действующим исполнительным органом — исполни­тельной дирекцией. Для выполнения своих задач ТФ ОМС создает в городах и районах филиалы, которые осуществляют свою деятель­ность в соответствии с положением, утверждаемым исполнительным директором ТФ ОМС.

Основными функциями правления являются:

— определение перспективных задач фонда;

— согласовывание с органами исполнительной власти, профессио­нальными медицинскими ассоциациями территориальной программы обязательного медицинского страхования;

 

— участие в утверждении норматива от страховых взносов, на­правляемого медицинскими организациями территории па ведение дела по обязательному медицинскому страхованию;

— утверждение годовых отчетов о результатах деятельности ТФ ОМС.

Кандидатура исполнительного директора фонда, положение о ди­рекции, правила обязательного страхования граждан соответствую­щей территории, порядок определения дифференцированных подушевых нормативов па обязательное страхование отдельных групп насе­ления утверждаются соответствующим органом исполнительной влас­ти. Контроль за деятельностью ТФ ОМС осуществляет ревизионная комиссия. Не реже одного раза в год правление назначает аудитор­скую проверку деятельности фонда, осуществляемую специализиро­ванной организацией, имеющей соответствующую лицензию. Отчет о результатах этой проверки представляется органам представительной и исполнительной власти.


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 252 | Нарушение авторских прав






mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)