Деятельность федерального фонда обязательного медицинского страхования

В 1993 г. Верховным Советом РФ было утверждено постановле­ние о порядке финансирования обязательного медицинского страхо­вания граждан. Для этих целей были созданы Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Правительство РФ назна­чило исполнительного директора Федерального фонда ОМС.

Было установлено, что страховые взносы предприятий, организа­ций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности не учитываются в доходах соответствующих бюджетов и направляются па обязательное медицинское страхование граждан сверх ассигнований, утвержденных на здравоохранение. Федераль­ный фонд обязательного медицинского страхования создан для вы­полнения Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Рос­сийской Федерации» и реализации государственной политики в обла­сти обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования. Фонд является само­стоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, подотчетным Правительству РФ.

Основными задачами Федерального фонда ОМС являются:

- обеспечение реализации Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;

- обеспечение предусмотренных законодательством прав граж­дан в системе обязательного медицинского страхования;

- достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования;

- участие в разработке и осуществлении государственной финан­совой политики в области обязательного медицинского страхования;

- разработка и осуществление комплекса мероприятий по обес­печению финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и созданию условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории РФ.

Федеральный фонд ОМС выполняет следующие функции:

— осуществляет выравнивание условии деятельности территори­альных фондов обязательного медицинского страхования по обеспе­чению финансирования программ обязательного медицинского стра­хования;

— проводит финансирование целевых программ в рамках обяза­тельного медицинского страхования;

— утверждает типовые правила обязательного медицинского стра­хования граждан;

— организует разработку нормативно-методических документов;

— совместно с органами исполнительной власти, профессиональ­ными медицинскими ассоциациями принимает участие в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан;

— вносит в установленном порядке предложения о страховом та­рифе взносов;

— осуществляет сбор и анализ информации о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования;

— организует подготовку специалистов для системы обязательно­го медицинского страхования;

- участвует в создании территориальных фондов обязательного медицинского страхования;

— осуществляет контроль за рациональным использованием финансовых средств системы обязательного медицинского страхования;

— вносит предложения по совершенствованию законодательных и нормативных актов по вопросам медицинского страхования;

— осуществляет международное сотрудничество по вопросам обя­зательного медицинского страхования;

— обеспечивает организацию научно-исследовательских работ в
области обязательного медицинского страхования;

— аккумулирует финансовые средства Федерального фонда РФ и осуществляет финансово-кредитную деятельность для выполнения поставленных задач;

— осуществляет другие мероприятия по вопросам, относящимся к обязательному медицинскому страхованию.

Финансовые средства фонда находятся в государственной собствен­ности РФ, не входят в состав бюджетов, других фондов и не подлежат изъятию. Они образуются за счет:

— части страховых взносов предприятий, организаций, учрежде­ний и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собствен­ности на обязательное медицинское страхование;

— взносов территориальных фондов на реализацию совместных программ, выполняемых па договорных началах;

— ассигнований из федерального бюджета на выполнение респуб­ликанских программ обязательного медицинского страхования;

— добровольных взносов юридических и физических лиц;

— доходов от использования временно свободных финансовых средств Федерального фонда РФ;

— нормированного страхового запаса финансовых средств Фе­дерального фонда РФ;

— поступлений иных финансовых средств.

Временно свободные средства фонда в целях их защиты от инф­ляции используются для размещения банковских депозитов и приоб­ретения высоколиквидных государственных цепных бумаг.

Руководство деятельностью Федерального фонда РФ осуществ­ляется правлением и его постоянно действующим исполнительным органом — исполнительной дирекцией. В состав правления Феде­рального фонда РФ входят; депутаты РФ, представители Министер­ства здравоохранения РФ, Министерства финансов РФ, Министер­ства социальной защиты населения РФ, представители территориаль­ных фондов обязательного медицинского страхования, Центрального банка РФ, страховых медицинских организаций, исполнительный ди­ректор Федерального фонда РФ и др. Председатель правления Фе­дерального фонда избирается его правлением. Правительство РФ по согласованию с правлением фонда назначает исполнительного дирек­тора.

Правление Федерального фонда РФ выполняет следующие ос­новные функции:

— определяет перспективные задачи фонда;

- утверждает годовые отчеты о результатах деятельности фонда;

— определяет направления использования доходов, нормирован­ного страхового запаса финансовых средств фонда и порядок покры­тия убытков;

— согласовывает с Правительством РФ базовую программу обя­зательного медицинского страхования и вносит предложения о стра­ховом тарифе взносов на обязательное медицинское страхование.

В период между заседаниями правления исполнительная дирек­ция решает все вопросы деятельности фонда, кроме тех, которые вхо­дят исключительно в компетенцию правления. Исполнительный ди­ректор действует от имени фонда и представляет его интересы, распо­ряжается имуществом и заключает договоры, осуществляет админист­ративно-распорядительную деятельность по управлению и т. д. Копт-роль за деятельностью фонда осуществляет ревизионная комиссия. Не реже одного раза в год правление назначает аудиторскую провер­ку деятельности фонда, осуществляемую специализированной органи­зацией, имеющей соответствующую лицензию. Отчет о результатах этой проверки представляется па рассмотрение Правительства РФ.

Дата добавления: 2015-07-11