Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

ВОП Терапия 2 4 страница



Читайте также:
  1. 1 страница
  2. 1 страница
  3. 1 страница
  4. 1 страница
  5. 1 страница
  6. 1 страница
  7. 1 страница

p

Ревматоидный артрит

p

Реактивный артрит

 

195.

При пальпации на основании сердца выявляется дрожание, совпадающее с пульсацией а. carotis. Для какого порока это характерно?

p

Митральный стеноз

p

Митральная недостаточность

x

Аортальный стеноз

p

Аортальная недостаточность

p

Недостаточность трехстворчатого клапана

 

196.

Женщина, 56 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами на боли в суставах.При осмотре повышенного питания, обращают на себя внимание узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставов обеих кистей, пальцы деформированы, подвижность в них ограничена.Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Анализы крови и мочи в пределах нормы. Поставьте диагноз:

p

Ревматоидный полиартрит

x

Деформирующий остеоартроз суставов

p

Ревматический полиартрит

p

Реактивный артрит

p

Туберкулезный артрит

 

197.

В какой день временной нетрудоспособности ставится виза главного врача при выдаче больничного листа иногородним больным:

x

в 1-й день выдачи больничного листа

p

на 3-й день при продлении больничного листа

p

на 7-й день

p

при выписке на работу

p

виза не ставится

 

198.

На приеме больная 45 лет с жалобами на одышку при физической нагрузке, сердцебиение. При осмотре моложавая,румянец на щеках, астенического телосложения.Аускультативно на верхушке сердца, I тон хлопающий, диастолический шум, акцент II тона на легочной артерии. Для какой патологии характерна данная аускультативная картина?

x

Стеноз митрального клапана

p

Недостаточность митрального

p

Стеноз аортального клапана

p

Недостаточность аортального клапана

p

Коарктация аорты

 

199.

На приеме больная 55 лет при рентгенологическом обследовании выявлена следующая картина:

талия сердца сглаженная. Для какой патологии характерна данная рентгенологическая картина?

x

Стеноз митрального клапана

p

Стеноз трикуспидального клапана

p

Стеноз аортального клапана

p

Недостаточность аортального клапана

p

Коарктация аорты

 

200.

Больного 28 лет в течении 2- х недель беспокоят боли в правом коленном суставе при движении. В анамнезе месяц назад беспокоили дизурические явления, при обследовании в мазке выявлены хламидии. Лечение получал неполностью. Об-но: при пассивных движених в правом коленном суставе отмечается болезненность, умеренный отек, ограничение движений. Предварительный диагноз данного больного:

p

Остеоартроз правого коленного сустава

p

Ревматоидный артрит

x

Реактивный артрит

p

Бруцеллез

p

Туберкулезный артрит

 

201.

На приеме больная 55 лет, с жалобами на одышку, сердцебиение, перебои в работе сердца, пастозность лодыжек. Объективно: I тон на верхушке усилен, систоло- диастолический шум на верхушке,шум распространяется в подмышечную область, аритмия. ЧСС 88 ударов в минуту, Рs - 68 ударов в минуту, АД 125/60 мм РТ ст.. На ЭКГ следующая картина:

 

Врач выставил больной диагноз:

x

Ревматизм, сочетанный митральный порок, мерцательная аритмия

p

Ревматизм, стеноз митрального клапана, мерцательная аритмия

p

Ревматизм, недостаточность митрального клапана, мерцательная аритмия

p

Ревматизм, сочетанный митральный порок, эктопический ритм

p

Ревматизм, сочетанный митральный порок, желудочковая экстрасистолия

 

202.

При каком заболевании встречаются узелки Гебердена:

p

Ревматоидный артрит

p

Реактивный артрит

x

Остеоартроз

p

Склеродермия

p

Гонококковый артрит

 

203.

Больная 44 лет лет предъявляет жалобы на боли в левом коленном суставе при движении, ограничение движений. При осмотре индекс массы тела 30,5. Коленный сустав при пассивных движених в правом коленном суставе отмечается болезненность, ограничение движение. На рентгенограмме патологии не выявлено. Общие анализы крови в пределах нормы. Больной выставлен диагноз:

Остеоартроз левого коленного сустава. С каких мероприятий следует начать лечение данной больной:

x

Снижения избыточной массы тела

p

Хирургического лечение

p

Назначение хондропротекторов

p

Физиолечения

p

Назначение обезболивающих

 

204.

На приеме больная 40 лет с жалобами на повышение температуры тела, одышку, сердцебиение, слабость, боли в суставах, непостоянного характера. Ухудшение состояния после перенесенной ангины. Об-но: т - 37,8, На запястье кольцевидная сыпь, аускультативно на верхушке сердца, I тон хлопающий, диастолический шум. При лабораторном обследовании: Нб - 110г/л, Эр - 3,8, Л - 4,2, СОЭ - 25 мм, С-реактивный белок ++, повышенные титры антистрептококковых антител. Больной выставлен диагноз: ревматизм. Стеноз митрального клапана. Кольцевидная эритема. Какие 2 больших критерия доказывают обоснованность диагноза?

p

Стеноз митрального клапана,лихорадка,

p

Повышенное СОЭ, С-реактивный белок ++

p

Повышенные титры антистрептококковых антител, С-реактивный белок ++

p

Лихорадка, кольцевидная эритема

x

Кольцевидная эритема, полиартрит

 

205.

К факторам риска развития остеоартроза относятся:

p

Физические упражнения

p

Прием контрацептивов

p

Вегетарианская пища

p

Употребление алкоголя

x

Повышенный вес

 

206.

На приеме больной 26 лет с жалобами на боли в голеностопном суставе слева, пяточной кости. Считает себя больным в течении месяца. Объективно: при пассивных движених в левом голеностопном суставе отмечается болезненность, умеренный отек, ограничение движения. Общие анализы крови и мочи без патологии. Какое обследование предпочтительно назначить больному в первую очередь?

x

Мазок из уретры

p

С реактивный белок

p

Ревматоидный фактор

p

Определение уровня мочевой кислоты

p

Исследование синовиальной жидкости.

 

207.

Какие виды помощи оказывают в СВА и поликлиниках врачи ВОП, участковые терапевты и педиатры:

x

Первичная медико - социальная помощь

p

Специализированная

p

Высокоспециализированная

p

Квалифицированную

p

Узкоспециализированную

 

208.

Какие организации законодательно устанавливают стойкую утрату нетрудоспособности?

p

Врачебно консультативная комиссия

x

Медико-социальная экспертная комиссия

p

Научный центр медицины

p

Научно- исследовательские центры

p

Комитет контроля качества оказания медуслуг

 

209.

Среди общего населения выделяют группы риска, к которым относятся:

p

Лица, объединенные одним фактором риска

x

Лица, предрасположенные к различным заболеваниям

p

Лица, имеющие одинаковые заболевания

p

Лица одной расы

p

Лица работающие в одной сфере

 

210.

Для лечения ревматоидного артрита базисным препаратом является:

p

Неспецифические противовоспалительные препараты

p

Аминохинолиновые препараты

p

Кортикостероиды

p

Препараты золота

x

Цитостатики

 

211.

Уретрит, артрит, коньюнктивит - триада характерная для синдрома:

x

Рейтера

p

Шегрена

p

Каплана-Kолинета

p

Стивена-Джонсона

p

Стилла

 

212.

Тяжесть течения ревматоидного артрита определяется:

x

Наличием висцеральных поражений

p

Возрастом больного

p

Наличием ревматоидного фактора

p

Увеличением концентрации мочевой кислоты

p

Наличием при рентгенологическом исследовании остеофитов

 

213.

Женщина, 55 лет, обратилась с жалобами на боли в плюснефаланговых суставах, скованность по утрам. Объективно: дистальные межфаланговые суставы обеих кистей деформированы, подвижность в них ограничена. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Анализы крови и мочи в пределах нормы. Поставьте диагноз:

p

Ревматоидный полиартрит

x

Деформирующий остеоартроз суставов

p

Ревматический полиартрит

p

Реактивный артрит

p

Туберкулезный артрит

 

214.

Какое обследование необходимо провести для подтверждения диагноза ревматоидного артрита, стадии и оценки прогрессирования деструкции суставов?

x

Рентгенологическое обследование

p

Иммунологическое обследование

p

Иммуногенетическое обследование

p

Биохимическое обследование

p

Общеклиническое обследование

 

215.

Симметричное поражение суставов наблюдается при следующем заболевании:

p

Реактивный артрит

p

Подагрический артрит

x

Ревматоидый артрит

p

Ревматический артрит

p

Псориатический артрит

 

216.

При ревматизме наблюдаются изменения следующих лабораторных параметров:

p

Содержание фибриногена

p

Активность трансаминаз

p

Показатель дифениламиновой реакции

p

Снижение клубочковой фильтрации

x

Содержание фибриногена, показатель дифениламиновой реакции

 

217.

Какое из проявлений системной склеродермии является наиболее грозным?

p

Синдром Рейно

p

Полиартрит

x

Истинная склеродермическая почка

p

Базальный пневмосклероз

p

Поражение кожи

 

218.

Для аортального стеноза характерно:

p

Мерцательная аритмия

x

Синкопальные состояния

p

Кровохарканье

p

Одышка

p

Кашель

 

219.

Больной обратился в поликлинику и врач выставил диагноз: ревматоидный артрит активная фаза, 2 стадии активности. Какое из лабораторных исследований будет наиболее специфичным для подтверждения диагноза:

p

Общий анализ крови

x

Ревматоидный фактор

p

Диспротеинемия

p

Гиперурикемия

p

Гиперхолестеринемия

 

220.

Симптом, отличающий сахарный диабет от несахарного:

p

Полиурия

p

Жажда

p

Глюкозурия

x

Низкая плотность мочи

p

Гипергликемия

 

221.

При нормальной массе тела индекс массы тела должна соответствовать:

p

18,5 - 22,9

x

18,5 - 24,9

p

19,5 - 25

p

20,5 - 23,9

p

21,5 - 24,9

 

222.

Эндемический зоб развивается вследствие:

p

Дефицита инсулина

x

Йододефицита

p

Подострого тиреоидита

p

Тиреотоксикоза

p

Аутоиммунного тиреоидита

 

223.

Заместительная терапия при первичном гипотиреозе проводится:

p

Преднизолоном

p

Минерином

x

Препаратами левотироксина

p

Мерказолилом

p

Препаратами йодида калия

 

224.

Диета при ожирении:

x

Должна быть редуцирована за счет легкоусвояемых углеводов и жиров

p

Суточная калорийность рациона должна быть менее 500 ккал

p

Рекомендуется снизить частоту приемов пищи до 2х раз

p

Резко ограничить долю белка в суточном рационе

p

Резко ограничить все углеводосодержащие продукты

 

225.

Уровень гликемии в норме у здорового человека натощак:

p

3,3-7,8 ммоль/л

x

3-5,5 ммоль/л

p

3-6,7 ммоль/л

p

3,4-7,8 ммоль/л

 

226.

Укажите какие из нижеперечисленных препаратов необходимо назначить при неэффективности диетотерапии больному с впервые выявленным диабетом:

p

Инсулин

p

Бигуаниды

x

Препараты сульфонилмочевины

p

Бигуаниды в сочетании с препаратами сульфонилмочевины

p

Инсулин в сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами

 

227.

Обязательным критерием метаболического синдрома является:

p

Ишемическая болезнь сердца

x

Центральное (абдоминальное) ожирение

p

Повышение уровня триглицеридов

p

Наличие заболевания печени

p

Артериальная гипертензия

 

228.

Метаболический синдром выставляется при наличии абдоминального ожирения в сочетании со следующим фактором:

x

Повышение триглицеридов (ТГ) более 1,7 ммоль/л

p

Наличие тяжелого заболевания печени

p

Наличие ишемической болезни сердца

p

Тяжелое поражение щитовидной железы

p

Поражение коры надпочечников

 

229.

Метаболический синдром выставляется при наличии абдоминального ожирения в сочетании со следующим фактором:

x

Повышение артериального давления: более 130/85 мм рт. ст.

p

Наличие заболеваний печени

p

Наличие ишемической болезни сердца

p

Наличие заболеваний поджелудочной железы

p

Наличие поражение коры надпочечников

 

230.

Какое обследование необходимо провести для диффдиагностики диффузно-токсического зоба и аутоиммуного тиреоидита:

p

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

p

Определение уровня тиреотропного гормона

p

Определение уровня свободного Т4

p

Определение уровня общего Т4

x

Определение антител к тиреоидной пероксидазе

 

231.

Пероральный глюкозотолерантный тест это:

p

Определение натощак гликилированного гемоглобина

x

Определение глюкозы натощак в крови через 2 часа после нагрузки

p

Определение натощак гликемического профиля

p

Определение суточной гюкозурии

p

Определение натощак глюкозурического профиля

 

232.

Определение гликемического профиля- это:

p

Определение глюкозы в крови натощак и через 2 часа после нагрузки

x

Определение глюкозы в крови перед завтраком,обедом и ужином и через 1,5 - 2 часа

p

Определение глюкозы в крови натощак и через 2, 4 часа после нагрузки

p

3-х кратное определение глюкозы крови натощак

p

Определение глюкозы в крови перед завтраком,обедом и ужином

 

233.

Определение гликилированного гемоглобина:

p

Позволяет оценить состояние углеводного обмена в предшествующие 10 - 30 дней

p

Позволяет оценить состояние углеводного обмена в предшествующие 20 - 40 дней

x

Позволяет оценить состояние углеводного обмена в предшествующие 60 - 90 дней

p

Позволяет оценить состояние углеводного обмена в течении 20 - 40 дней

p

Позволяет определить титр антител к островковым клеткам

 

234.

Диагноз сахарного диабета выставляется при наличии жалоб и:

p

Повышения уровня глюкозы в плазме крови натощак до 5,9 ммоль/л при первичном выявлении

p

Повышения уровня глюкозы в плазме крови натощак до 6,1 ммоль/л при первичном выявлении

p

Повышения уровня глюкозы в плазме крови натощак до 6,1 ммоль/л и положительного перорального глюкозотолерантного теста

p

Повышения уровня глюкозы в плазме крови натощак до 7,8 ммоль/л при первичном выявлении

x

Повышения уровня глюкозы в плазме крови натощак до 6,1 ммоль/л при первичном выявлении и уровне до 7,8 ммоль/л при проведении теста толерантности к глюкозе

 

235.

Симптом патогномоничный для тиреотоксикоза

p

Сухость кожного покрова

p

Пониженная температура

x

Экзофтальм

p

Брадикардия

p

Пастозность лица

 

236.

К осложнениям инсулинотерапии относятся

x

Гипогликемические состояния

p

Кетоацидоз

p

Диабетическя стопа

p

Артериальная гипертензия

p

Инфаркт миокарда

 

237.

На приеме больной с диагнозом: Сахарный диабет, инсулинозависимый, тяжелого течения. Диабетическая нефропатия 3 стадии. Определите трудоспособность:

p

Больничный лист в течении 20-25 дней

p

Больничный лист в течении 6-7 недель

p

Трудоспособен

p

Трудоустройство через врачебно - консультативную комиссию

x

Направить на медико-социально экспертную комиссию

 

238.

Больной на учете в поликлинике по поводу сахарного диабета 1 типа, тяжелого течения, диабетической ангиопатии, нефропатии 3 стадии. На какие курорты можно направить:

p

Климатические приморские курорты -Новый Афон, Южный берег Крыма

p

Трускавец

p

Климатические курорты лесостепной зоны Казахстана

x

Санаторно-курортное лечение противопоказано

p

Климатические курорты Западного Казахстана

 

239.

Какие показатели тощаковой и постпрандиальной глюкозы в цельной капиллярной крови (при определении глюкозооксидазным методом) соответствуют сахарному диабету (ВОЗ, 1999):

p

Натощак 3,3-6,1ммоль/л, через 2 часа после еды более 7,8 ммоль/л

p

Натощак 3,3-5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды более 10 ммоль/л

p

Натощак 5,6 - 6,0 ммоль/л, через 2 часа после еды более 7,8 ммоль/л

p

Натощак ≥6,7 ммоль/л, через 2 часа после еды более 11,1 ммоль/л

x

Натощак ≥6,1 ммоль/л, через 2 часа после еды ≥11,1 ммоль/л

 

240.

Направлению на медико-социальную экспертизу подлежат длительно болеющие со дня наступления нетрудоспособности

p

Не ранее 3-х месяцев

x

Не ранее 4 месяцев

p

Не ранее 5 месяцев

p

Не ранее 6 месяцев

p

Не ранее 7 месяцев

 

241.

На приеме больная с диагнозом сахарный диабет 1 типа, декомпенсированный, высокая глюкозурия, ацетон в моче (+++). Какова тактика врача:

p

Лечение в амбулаторных условиях

x

Госпитализация в эндокринологическое отделение

p

Лечение в дневном стационаре

p

Стационар на дому

p

В лечении не нуждается

 

242.

Из указанных медицинских работников имеет право на выдачу больничного листа:

p

Врач, не состоящий в штате лечебного предприятия (частнопрактикующий)

x

Частнопрактикующий врач при наличии соответствующей лицензии

p

Врач станции переливания крови

p

Врач скорой медицинской помощи

p

Врач-эпидемиолог

 

243.

Наиболее значимым фактором риска сахарного диабета 2 типа является:

p

Индекс массы тела 18-25 кг/м2

p

Рождение ребенка весом более 3,5 кг

x

Наличие родственников 1й линии, страдающих сахарным диабетом

p

Курение

p

Гиподинамия

 

244.

Направлению на медико-социально экспертную комиссию подлежат длительно болеющие при повторных обострениях или ухудшениях одного и того же заболевания с перерывами в течении последних 12 месяцев

p

Не позднее 3-х месяцев

p

Не позднее 4 месяцев

x

Не позднее 5 месяцев

p

Не позднее 6 месяцев

p

Не позднее 7 месяцев

 

 

245.

Медицинский работник поликлиники единолично может выдать лист временной нетрудоспособности общей продолжительностью

p

не более 5 дней

x

не более 6 дней

p

не более 7 дней

p

не более 8 дней

p

не более 10 дней

 

246.

Больным с каким диагнозом показано санаторно-курортное лечение?

p

Двусторонним хроническим пиелонефритом в фазе обострения, рецидивирующего течения хроническая почечная недостаточность0

p

Хроническим гломерулонефритом, гипертоническая форма в стадии обострения, хроническая почечная недостаточность I

p

Двусторонним пиелонефритом, симптоматическая гипертония, хроническая почечная недостаточность II

x

Хроническим пиелонефритом в стадии ремиссии, хроническая почечная недостаточность0

p

Хроническим гломерулонефритом с нефротическим синдромом в фазе обострения, хроническая почечная недостаточность 0

 

247.

Через какие интервалы проводится «Д» наблюдение лиц, перенесших пневмонию, окончившуюся выздоровлением

p

Через 10 дней, 20 дней, 30 дней, 2 месяца, 4 месяца

x

Через 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев

p

Через 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев

p

Через 2 недели, 1 месяц, 3 месяца

p

Через 7 дней, 14 дней, 21 день

 

248.

Кто выдает заключение об освобождении школьника от переводных выпускных экзаменов

p

Лечащий врач

p

Заведующий отделением

p

Главный врач

x

Врачебно - консультативная комиссия

p

Главный терапевт (педиатр) города

 

1. В структуре причин материнской смертности2010 году, первое место занимает

A) поздний гестоз беременных //

B) экстрагенитальная патология //

+C) кровотечения //

D) инфекция //

E) разрыв матки

***

2. Основная отчетная документация женской консультации//

A) Книга регистрации листков нетрудоспособности (ф.036/у)//

B) Дневник работы врача консультации (ф.039/у)//

C) Журнал записи амбулаторных операций (ф.069/у)//

+ D) Отчет (форма № 32//

E) Журнал по санитарно- просветительной работе

***

3. Ведение беременных женщин в женской консультации проводится методом //

A) оказания медицинской помощи при обращении пациенток в женскую консультацию//

B) профилактических осмотров на предприятиях //

C) периодических осмотров декретированных контингентов //

+D) диспансерного наблюдения //

E) патронажа

***

4. Базовая женская консультация является первым этапом оказания…//

A) медицинской помощи многорожавщим//

B) медицинской помощи женщинам//

+C) специализированной помощи женщинам //

D) специализированной помощи женщинам группы высокого риска//

E) специализированной помощи многорожавщим

***

5. Женская консультация является структурным подразделением //

+A) родильного дома //

B) диспансера//

C) медсанчасти//

D) санатория-профилактория//

E) БСМП

***

 

6. Цель организованных мед. осмотров://

+A) Выявление лечение гинекологических заболеваний//

B) Выявление рака молочной железы, шейки матки и яичников//

C) Выявление миомы матки, рака матки//

D) Выявление венерических заболеваний, заболеваний передающихся половым путем//

E) выявление беременности

***

7. Перинатальная смертность означает://

A) смерть ребенка в родах //

+B) потеря плода – в антенатальном, перинатальном и в раннем неонатальном периоде. //

C) мертворождаемость//

D) антенатальная гибель плода//

E) гибель плода в раннем неонатальном периоде

***

8. Перевод беременной женщины на легкую и безвредную работу обычно проводится на основании //

A) индивидуальной карты беременности //

B) обменной карты родильного дома, родильного отделения//

C) справки, выданной юристом //

+D) справки Ф-084 //

E) согласования с участковым врачом акушером гинекологом

***

9. Документ, по которому можно проконтролировать работу женской консультации по госпитализации беременных женщин//

A) статистический талон уточнения диагноза //

B) выписка из стационара //

C) индивидуальная карта беременной//

+D) журнал госпитализации //

E) обменная карта

10. Документы фиксирующие преемственность в работе врача акушера-гинеколога женской консультации и участкового терапевта//

+A) списки женщин с экстрагенитальной патологией, нуждающихся в контрацепции //

B) списки женщин выписанных из роддома //

C) отчет-вкладыш N 3 //

D) списки лиц, подлежащих периодическим осмотрам//

E) обменные карты

11. Работа врача акушера- гинеколога на предприятии строится//

A) В зависимости от характера производства предприятия//

B) По территориальному принципу//

C) По принципу участковости//

+D) По цеховому принципу//

E) По звеньевому принципу

***

12. В женской консультации целесообразна организация специализированных приемов по следующим заболеваниям //

+A) Бесплодию //

B) Гестозу//

C) гинекологическим заболеваниям у детей и подростков //

D) сахарному диабету беременных //

E) венерическим заболеваниям

***

13. Совместное пребывание матери и новорожденного организуется//

A) В специализированном родильном доме//

+B) В неспециализированном родильном доме//

C) В обсервационном отделении родильного дома//

D) В физиологическом послеродовом отделении//

E) В сомнительном отделении

***

14. рентгенологический метод исследования не позволяет диагностировать://

A) Многоплодие //

B) пpедлежание плода//

C) положение плода //

D) пpедлежание плаценты//

+E) срок беременности

***

15. Современным методом диагностики пороков развития плода является: //

A) pентгеногpафия плода //

B) электро и фонокардиография плода //

+C) УЗИ //

D) амниоскопия//

E) амниоцентез

***

16. Дополнительным современным методом диагностики многоплодной беременности является: //

A) Амниоскопия//

B) Амниоцентез //


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 120 | Нарушение авторских прав






mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.106 сек.)