|
Читайте также: |
p
Общий анализ мочи
p
Анализ мочи по Зимницкому
x
Анализ мочи по Нечипоренко
p
Проба Томпсона
p
Проба Аддис-Каковского
131.
У больного, 38 лет, каменщика при обследовании по поводу выявленной артериальной гипертензии в анализе мочи белок 1,2 г/л, эритроциты 1-2 в п/зрения, удельный вес 1010, мочевина 9,1 ммоль/л,креатинин крови 145 ммоль/л, общий белок крови 54 г/л. Скорость клубочковой фильтрации 45 мл/мин. На УЗИ почек патологии не выявлено. В анамнезе - без особенностей. Какое заболевание наиболее вероятно?
p
Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма, хроническая почечная недостаточность, компенсированная
x
Хронический гломерулонефрит, смешанная форма, хроническая почечная недостаточность компенсированная
p
Хронический гломерулонефрит, смешанная форма, хроническая почечная недостаточность, декомпенсированная
p
Хронический пиелонефрит вторичная гипертензия, хроническая почечная недостаточность
p
Вторичный амилоидоз почек
132.
У больного, 32 лет, на приеме выявлено АД 180/120 мм рт ст, в анализе мочи белок 2,5 г/л, эритроциты 1-2 в п/зрения, удельный вес 1005, мочевина 12,1 ммоль/л, креатинин крови 155 ммоль/л, общий белок крови 54 ммоль/л. Скорость клубочковой фильтрации 40 мл/мин. На УЗИ почек патологии не выявлено. Находится на больничном листе в течении 3,5 месяцев. В анамнезе - без особенностей.
Проведите экспертизу нетрудоспособности больного
p
Нуждается в трудостройстве в облегченных условиях через ВКК
p
Нуждается в трудостройстве через МСЭК
x
По истечению 4-х месяцев направить на МСЭК
p
Направить на стационарное лечение
p
По истечении 5 месяцев выписать на работу
133.
Какое определение соответствует термину диурез?
p
Нарушение мочеотделения
p
Болезненное мочеотделение
p
Выделение большого количества мочи ночью
x
Выделение мочи за известный промежуток времени
p
Прекращение выделения мочи
134.
Какое определение соответствует термину дизурия?
p
Нарушение мочеотделения
p
Болезненное мочеотделение
p
Выделение большого количества мочи ночью
x
Частое и болезненное мочеиспускание
p
Прекращение выделения мочи
135.
Врач выявил у больного полиурию, то есть:
p
Частое и болезненное мочеиспускание
p
Увеличение суточного количества мочи
p
Выделяет мочи больше, чем выпивает
x
Выделяет больше 2-х литров мочи
p
Мочится редко, но большими порциями
136.
На приеме больной 72 лет, при обследовании в общем анализе мочи удельный вес 1005, белок 0,033 г/л, лейкоциты 0 -1 в п/зр, эритроциты 10-12 в п/зр.Какое заболевание должен предположить врач общей практики?
p
Амилоидоз почек
p
Аденома простаты
x
Рак почки
p
Поликистоз почки
p
нефропоз
137.
Синдром раздраженной кишки чаще всего наблюдают:
x
У женщин в возрасте 30-40 лет
p
У мужчин в возрасте 30-40 лет
p
Проявляется с детства, одинаково часто у мальчиков и девочек
p
У пожилых мужчин
p
У пожилых женщин
138.
На какой срок лечащий врач может выдать больничный лист при первом посещении
x
На 3 дня
p
На 6 дней
p
На 1 месяц
p
На 4 месяца
p
До 3 месяцев
139.
К какой диспансерной группе будет относиться больной страдающий хроническим заболеванием, с ежегодными обострениями
p
Д0
p
Д1
p
Д2
x
Д3
p
Не нуждается в Д - наблюдении
140.
К какой диспансерной группе будет относиться больной страдающий хроническим заболеванием,но не имеющим обострения в течении последних 2-х лет
p
Д0
p
Д1
x
Д2
p
Д3
p
Не нуждается в Д - наблюдении
141.
К какой диспансерной группе относится пациент, не имеющий в анамнезе хронических заболеваний, не имеющий факторов риска, ИМТ 24,0
p
Д0
x
Д1
p
Д2
p
Д3
p
Не нуждается в Д - наблюдении
142.
Для гастроэзофагорефлюксной болезни III стадии эндоскопически характерны следующие изменения слизистой:
p
Катаральный эзофагит
p
Недостаточность кардии
p
Кишечная метаплазия эпителия пищевода
x
Эрозивно-язвенный эзофагит
p
Геморрагический эзофагит
143.
Для гастроэзофагорефлюксной болезни IV стадии (пищевод Баррета) характерны следующие изменения слизистой:
p
Катаральный эзофагит
p
Недостаточность кардии
x
Кишечная метаплазия эпителия пищевода
p
Эрозивно-язвенный эзофагит
p
Геморрагический эзофагит
144.
При каком заболевании изжога является ведущим симптомом
p
При язвенной болезни
p
При гастрите
p
При пневмонии
x
При ГЭРБ
p
При желчнокаменной болезни
145.
Какой из перечисленных препаратов снижает желудочную секрецию
x
Фамотидин
p
Солкосерил
p
Метронидазол
p
Вентер
p
Но-шпа
146.
Какова наиболее частая причина развития желтухи у пожилых людей
p
Дискинезия желчевыводящих путей
x
Опухоль панкреато-дуоденальной зоны
p
Хронический активный гепатит
p
Описторхоз
p
Цирроз печени
147.
С каким заболеванием в первую очередь необходимо дифференцировать обострение язвенной болезни с выраженным болевым синдромом у пациентов старшей возрастной группы
p
Обострение хронического панкреатита
p
Обострение хронического холецистита
p
Почечная колика
x
Инфаркт миокарда
p
Атрофический гастрит
148.
Какая группа лекарственных препаратов является ведущей в терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?
p
Блокаторы Н-2 рецепторов
x
Ингибиторы протонной помпы
p
Прокинетики
p
Антациды
p
М-холинолитики
149.
На приеме больной 34 лет, курит в течении 10 лет, дорожник предъявляет жалобы на схваткообразные боли в правом подреберье, появляющиеся через 1-2 часа после еды, иррадиирущие в правую лопатку, ключицу, подложечную область. Ваш предположительный диагноз
p
Ущемленная диафрагмальная грыжа
p
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки
p
Гипокинетическая форма дискинезии желчного пузыря
x
Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря
p
Хронический вирусный гепатит
150.
Какая диета рекомендована больным с заболеваниями желчных путей:
p
Диета №2
p
Диета №4
x
Диета №5
p
Диета №7
p
Диета № 10
151.
Больной обратился на прием к врачу СВА с жалобами на слабость, рвоту цвета «кофейной гущи», при перчаточном исследовании прямой кишки черный дегтеобразный стул.АД-100/60 мм.рт.ст, пульс-88 в мин. На ФГДС следующая картина:
Действия врача:
p
Назначить противоязвенное лечение и открыть больничный лист
p
Выписать направление на плановую госпитализацию в терапевтическое отделение
p
Назначить 4-х компонентную терапию
x
Вызвать «Скорую помощь» и экстренно госпитализировать больного
p
Выписать направление на анализы и в плановом порядке госпитализировать в хирургическое отделение
152.
Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:
p
Желтуха
p
Частые потери сознания
x
Высокое содержания глюкозы в крови
p
Увеличение печени
p
Креаторея, стеаторея
153.
Больная М., 25 лет, обратилась к врачу СВА с жалобами на запоры 3-4 дня, затруднения при дефекации, сухой плотный кал, иногда в виде «овечьего», ноющие боли в левой паховой области проходящие после дефекации, вздутие живота, для стимуляции опорожнения применяет слабительные чаи, также беспокоит избыточный вес, повышение аппетита при стрессах. В клинических и инструментальных исследованиях без изменений. Ваш предполагаемый диагноз:
p
Неязвенная диспепсия
p
Хр.проктосигмоидит
x
Синдром раздраженного кишечника
p
Токсический мегаколон
p
Неспецифический язвенный колит
154.
Больной 72 лет, длительно страдающий язвенной болезнью желудка, обратился с жалобами на немотивированную слабость, потерю веса, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области. На ФГДС следующая картина:
О какой патологии можно думать в данном случае:
p
Язвенная болезнь желудка
x
Рак желудка
p
Эрозивный гастрит
p
Полип желудка
p
Гипертрофический гастрит
155.
Объясните, что такое «мелена»:
p
«Жирный», блестящий, плохосмываемый кал
x
Жидкий кал черного цвета
p
Обесцвеченный кал
p
Кал с кусочками непереваренной пищи
p
Черный оформленный кал
156.
Пациентка 45 лет, домохозяйка, индекс массы тела 32, жалуется на периодически возникающие боли в правом подреберье, спровоцированные, как правило, употреблением яиц, селедки, свинины. Болеет несколько лет, отмечает постепенное учащение приступов. Боли проходят после приема спазмолитиков. При пальпации - выраженная болезненность в правом подреберье. Аланинаминотрансфераза - 0,8; билирубин - 32 мкмоль/л, прямой - 20 мкмоль/л. В моче обнаружены желчные пигменты. В кале понижено содержание стеркобилиногена. Щелочная фосфатаза - 18 ед. Вероятный диагноз:
p
Дискинезия желчных путей
p
Хронический гепатопанкреатит
x
Калькулезный холецистит, подпеченочная желтуха
p
Гемолитическая желтуха, синдром Жильбера
p
Острый вирусный гепатит.
157.
Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза обычно является:
p
Асцит
x
Кожный зуд
p
Варикозно-расширенные вены
p
Желтуха
p
Спленомегалия
158.
Какие ведущие антисекреторные препараты рекомендовал консенсус «Маастрихт - 2» для эрадикации Helicobacter Pylori?
p
Блокаторы Н2 рецепторов
x
Ингибиторы протонной помпы
p
Висмут
p
Ингибиторы протонной помпы и пилорид
p
Антациды
159.
Какие ведущие симптомы определяются у больного с язвенным кровотечением?
p
Боль в эпигастрии
p
Снижение артериального давления
p
Жидкий стул, слабость, потеря аппетита
x
Рвота «кофейной гущей», мелена
p
Снижение аппетита, чувство тяжести после еды, жжение в нижней трети грудины
160.
При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается:
x
Активность амилазы
p
Активность липазы
p
Уровень глюкозы
p
Активность щелочной фосфатазы
p
Активность аминотрансферазы
161.
На приеме больной с жалобами на боли опоясывающего характера, слабость, вздутие живота. Страдает язвенной болезнью в течении ряда лет. Ухудшение состояния остро в течении ночи. При обследовании в анализе крови амилаза 160 ммоль/л. Для какого состояния характерна данные изменения
x
Хронический панкреатит, стадия обострения
p
Язвенная болезнь, осложненная пенетрацией в поджелудочную железу
p
Язвенная болезнь, осложненная кровотечением
p
Хронический бескаменный холецистит, стадии обострения
p
Язвенная болезнь, осложненная стенозом привратника
162.
Наиболее важными этиологическими факторами развития холецистита являются:
p
Количественные и качественные отклонения в режиме питания
p
Моторно-секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчных путей
p
Инфекция
p
Врожденные аномалии развития желчных путей
x
Моторно-секреторные нарушения и инфекция
163.
На приеме больной 40 лет, с жалобами на боли в эпигастрии, ночные боли. При обследовании на ФГДС: луковица двенадцатиперстной кишки грубо деформированная. Слизистая лвенадцатиперстной кишки отечная, гиперемированная, рыхлая. На передней стенке определяется язва 0,6 Х 0,6 см. с неглубоким кратером, признаки рубцевания, на задней стенке напротив язва до 0,9 см в диаметре с глубоким кратером, дно выстлано фибрином. Вокруг выраженная гиперемия и отек слизистой. Определите тактику ведения больного
p
Назначить 4-х компонентную терапию
p
Направить в дневной стационар по месту жительства
x
Госпитализировать в гастроэнтерологическое отделение
p
Назначить консультацию хирурга поликлиники
p
Назначить амбулаторное лечение
164.
Наиболее частой причиной развития цирроза печени является
p
Желчнокаменная болезнь
x
Вирусный гепатит
p
Гемохроматоз
p
Аутоиммунный гепатит
p
Лекарственный гепатит
165.
На приеме больной 46 лет, страдающий циррозом печени, предъявляет жалобы на кожный зуд, желтушность кожных покровов, склер. Проявлением какого синдрома является данная клиника
p
Синдрома печеночно-клеточной недостаточности
x
Синдрома холестаза
p
Синдрома цитолиза
p
Синдрома иммунного воспаления
p
Синдрома портальной гипертензии
166.
У больного 56 лет, страдающего циррозом печени, при обследовании в анализе крови билирубин 46 ммоль/л, альбумин 35,0 ммоль/л, холестерин 3,0 ммоль/л. Проявлением какого синдрома являются данные анализы:
x
Синдрома печеночно-клеточной недостаточности
p
Синдрома холестаза
p
Синдрома цитолиза
p
Синдрома иммунного воспаления
p
Синдрома портальной гипертензии
167.
У больного 52 лет, страдающего циррозом печени, при обследовании в анализе крови билирубин 62 ммоль/л, альбумин 35,0 ммоль/л, холестерин 3,0 ммоль/л. На ФГДС - варикозное расширение вен пищевода. Проявлением какого синдрома является данная клиника:
p
Синдрома печеночно-клеточной недостаточности
p
Синдрома холестаза
p
Синдрома цитолиза
p
Синдрома иммунного воспаления
x
Синдрома портальной гипертензии
168.
Больной 49 лет, в анамнезе цирроз печени. при обследовании билирубин общий - 38,4 мкмоль\л, конъюгированнй - 29,7 мкмоль/л, АЛТ - 1.5, АСТ - 3.0. УЗИ органов брюшной полости: печень - правая доля 16.5. левая - 8.35, поперечный - 3.0 см, паренхима неоднородна. эхоплотность повышена. Воротная вена - 1,2 см. Проявлением какого синдрома является данная клиника:
p
Синдрома печеночно-клеточной недостаточности
p
Синдрома холестаза
p
Синдрома цитолиза
p
Синдрома иммунного воспаления
x
Синдрома портальной гипертензии
169.
Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:
p
Развитие сахарного диабета
x
Снижение функции внешней секреции
p
Желтуха
p
Повышение активности аминотрансфераз
p
Увеличение размеров печени
170.
На приеме больной 46 лет с жалобами на опоясывающие боли в верхней половине живота, тошноту, рвоту, не купируется приемом лекарств. Болеет в течении 5 дней В анализе крови амилаза - 64ммоль/л.Определите тактику ведения больной:
p
Назначить терапию спазмолитиками
p
Направить в дневной стационар по месту жительства
x
Госпитализировать в гастроэнтерологическое отделение
p
Назначить консультацию хирурга поликлиники
p
Назначить амбулаторное лечение
171.
В 4-х компонентную терапию язвенной болезни входят следующие препараты:
x
2 антибиотика, препарат висмута, ингибитор протонной помпы
p
Препарат висмута, 2 антибиотика, Н2 гистаминный блокатор
p
Спазмолитики, 2 антибиотика, ингибитор протонной помпы
p
2 антибиотика, спазмолитики, Н2 гистаминный блокатор
p
Спазмолитики, 2 антибиотика, ингибитор протонной помпы
172.
В 3-х компонентную терапию язвенной болезни входят следующие препараты:
p
Препарат висмута, 1 антибиотик, Н2 гистаминный блокатор
p
Спазмолитики, 1 антибиотик, ингибитор протонной помпы
x
2 антибиотика, ингибитор протонной помпы
p
2 антибиотика, Н2 гистаминный блокатор
p
Спазмолитики, 1 антибиотик, ингибитор протонной помпы
173.
В каком отделе желудочно-кишечного тракта происходит усвоение железа
p
в желудке
x
в 12 п/к и тощей кишке
p
в нисходящем отделе толстого кишечника
p
в подвздошной кишке
p
в желудке и 12 п/к
174.
В каком виде железо лучше усваивается из пищи
p
в виде ферритина
p
в виде гемма
p
в виде гемосидерина
p
в виде III-х валентного железа
x
в виде II-х валентного железа
175.
Какое максимальное количество железа за сутки усваивается в желудочно-кишечном тракте
p
0,5
x
2,0
p
3,0
p
4,0
p
6,0
176.
Для железодефицитной анемии характерно:
p
Гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате
p
Гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты
x
Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки
p
Гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки
p
Гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба
177.
Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является:
p
Гипертромбоцитоз
p
Лейкоцитоз
p
увеличение СОЭ
x
высокий цветной показатель
p
лимфоцитоз
178.
На прием обратилась молодая женщина с жалобами на выраженную слабость, повышение температуры, боли в суставах, геморрагические высыпания, считает себя больной около месяца. При обследовании периферическая кровь представлена бластными клетками. Какое заболевание заподозрил врач:
p
Хронический лимфолейкоз
x
Острый лейкоз
p
Лимфогрануломатоз
p
Апластическая анемия
p
Аутоиммунная анемия
179.
При обследовании в общем анализе крови выявлен микроцитоз, это значит:
x
Уменьшение размеров эритроцитов
p
Изменение формы эритроцитов
p
Изменение величины эритроцитов
p
Уменьшение объема эритроцитов
p
Уменьшение количества эритроцитов
180.
При обследовании в общем анализе крови выявлен пойкилоцитоз, это значит:
p
Уменьшение количества эритроцитов
p
Уменьшение размеров эритроцитов
x
Изменение формы эритроцитов
p
Изменение величины эритроцитов
p
Уменьшение объема эритроцитов
181.
При обследовании в общем анализе крови выявлен анизоцитоз, это значит:
p
Уменьшение количества эритроцитов
p
Уменьшение размеров эритроцитов
p
Изменение формы эритроцитов
x
Изменение величины эритроцитов
p
Уменьшение объема эритроцитов
182.
На приеме женщина 30 лет, не замужем обратилась с жалобами на общую слабость, головокружение, сердцебиение, ломкость ногтей. В анализе крови Нб - 95г/л, ЦП - 0,85, эр - 3,6, Л - 4,2, СОЭ - 11 в п/зр.. Больной открыт больничный лист со дня обращения. На фоне лечения ч/з 15 дней жалоб не предъявляет, в анализе крови Нб - 110г/л. Определите дальнейшую тактику ведения больной:
p
Закрыть больничный лист и выписать к труду
x
Продолжить прием? дозы препаратов железа до 2-х мес, и выписать к труду
p
Продолжить прием? дозы препаратов железа, и выписать к труду.
p
Продолжить прием? дозы препаратов железа, и продлить больничный лист еще на неделю
p
Продолжить прием препаратов железа в той же дозе, и продлить больничный лист еще на неделю.
183.
На приеме больная 26 лет, с жалобами на повышение температуры тела до 38*С, насморк, общую слабость, головокружение. Заболела остро 3 дня назад. В связи с заболеванием на работу не ходила. При обследовании в анализе крови Нб 105г/л, Эр - 3,8,Л - 4,2, СОЭ - 17 мм рт ст, Врач назначил лечение больной. Проведите экспертизу нетрудоспособности больной:
p
Выписать больничный лист со дня заболевания
x
Выписать больничный лист с момента обращения
p
В больничном листе не нуждается
p
Выписать справку со дня заболевания
p
Выписать справку с момента обращения
184.
Характерным признаком В12-дефицитной анемии является:
p
Гипертромбоцитоз
p
Лейкоцитоз
p
увеличение СОЭ
x
высокий цветной показатель
p
лимфоцитоз
185.
Больного В12-дефицитной анемией следует лечить:
x
Всю жизнь
p
До нормализации уровня гемоглобина
p
В течении 1 года
p
В течении 3 месяцев
p
Курсами по три месяца два раза в год
186.
Если у больного 17 лет имеется гематомный тип кровоточивости и поражение опорно-двигательного аппарата, то следует заподозрить:
p
Геморрагический васкулит
p
ДВС-синдром
p
Идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру
x
Гемофилию
p
Тромбоцитопатию
187.
Какие лабораторные показатели соответствуют диагнозу железодефицитной анемии:
p
Гиперхромная анемия
p
Ретикулоцитопения
p
Микросфероцитоз
x
Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки
p
Положительная десфераловая проба
188.
Частой причиной причиной фолиеводефицитной анемии является
p
Кровотечение
p
Курение
x
Алкоголизм и плохое питание
p
Цирроз печени
p
Почечная недостаточность
189.
Мужчина 48 лет, официант по профессии. Обратился с жалобами на боли в I плюснефаланговом суставе, отек, гиперемия. Боли возникли остро, ночью. В анамнезе мочекаменная болезнь. О чем необходимо у больного выяснить в анамнезе.?
x
Прием алкоголя и острой, мясной пищи.
p
Наличие травмы сустава
p
Наличие дизурических явлений
p
Наличие ангины
p
Имеется утренняя скованность
190.
Быстрый подъем пульсовой волны с последующим быстрым ее спаданием характерен:
p
Для митрального стеноза
p
Для митральной недостаточности
p
Для аортального стеноза
x
Для аортальной недостаточности
p
Коарктации аорты
191.
Наиболее характерным физикальным признаком коарктации аорты считается:
p
Выслушивается систолический шум на верхушке сердца
p
Артериальное давление на нижних конечностях на 10-20 мм рт.ст выше, чем на верхних
x
Артериальное давление на нижних конечностях на 10-20 мм рт.ст ниже, чем на верхних
p
Выслушивается систолический шум над аортой
p
Выслушивается систолический в третьем межреберье слева
192.
При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией а.carotis. Для какого порока это характерно?
x
Митральный стеноз
p
Митральная недостаточность
p
Аортальный стеноз
p
Аортальная недостаточность
p
Недостаточность трехстворчатого клапана
193.
Какие из ниже перечисленных признаков характерны для стеноза устья аорты:
p
Увеличение правого желудочка
p
Диастолический шум на сонных артериях.
x
Головокружение, приступы загрудинных болей
p
Артериальная гипертензия
p
Гепатоспленомегалия
194.
Мужчина 23 лет предъявляет жалобы на выраженные боли в коленных и голеностопных суставах, повышение температуры тела до 37,5, болезненное мочеиспускание, гнойные выделения из уретры. Наиболее вероятно, что у больного:
p
Синдром Рейтера
x
Гонококковый полиартрит
p
Ревматическая атака
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 72 | Нарушение авторских прав