Бужирование мрчеиспускательного канала

Используется при диагностике и лечении чаще хронической гонореи у мужчин, реже – гонореи у женщин. С этой целью применяют бужи различных диаметров (от № 19 до № 30) в зависимости от ширины наружного отверстия мочеиспускательного канала. Бужи находятся постоянно в дезинфицирующем растворе (чаще всего «тройном») или перед употреблением их кипятят в течение 40 – 50 мин.

Применяют бужи: прямые, изогнутые, полутвердые, эластичные, нитевидные, головочные. Последний обычно проходят мочеиспускательный

Рис. 1. Исследование мочеиспускательного канала го.товчатим бужом

Рис. 2. Исследопание мочеиспускательного канала с помощью нитевидного бужа

канал до луковицы полового члена бел особых затруднений. В лукови­це зондом определяется препятствие, которое при выпрямлении полово­го члена легко преодолевается (рис. 1, 2].

Больного помешают в урологическое кресло, йуж смазывают сте­рильным глицерином или растительным маслом и вводят в передний от­дел мочеиспускательного канала (рис. 3). Производят пальпацию мо­чеиспускательного канала на буже. При этом обращают внимание На возможно имеющиеся инфильтраты, зернистость. При наличии уплот­нения определяют его характер и локализацию: передняя, средняя задняя масть переднего отдела мочеиспускательного канала. При необхо­димости делают легкий массаж. В качестве бужа при проведении иссле­дования с диагностической целью лучше исаольюцать тубус с обтуратором уретроскопа Валентина, что даст возможность при подозренш. на инфильтрат, зернистость, атрофию сразу же произвести уретро­скопию.

Наибольшую ценность имеет бужнрованис головчатым бужом при сужении мочеиспускательного канала, когда нужно определить место стриктуры, аиногда и ее протяженность.

Рнс. 3. Введение металлическо­го бужа в мочеиспускательный канал:

а — первый момент, б — второй момент, а — третий момент

При появлении сильной боли во время бужирования дела­ют анестезию мочеиспускатель­ного канала, вводя в него 10— 15 мл новокаина (2 % раствор) или днканно (3:1000).

Следует отмстить, что бужирование при сужении мочеиспускательного канала нужно проиэно-аигь с осторожностью во избежание образования ложных ходов.

Исследование мочеиспускательного канала на буже является также одной из разновидностей провокации. После Лужирования необходимо брать мазки на протяжении последующих 3 сут (см.,№ 14).

Дата добавления: 2015-07-10