Гистологическое исследование кожи и нервов

Диагностический метод, часто помогающий решению вопроса в со­мнительных случаях. Препарат приготавливают в несколько последовательных этапов.

Одним из удачных способов фиксации биопсированного материала (является применение фиксатора Хелли, для приготовления которого ис­пользуют раствор Ценкера (двухромовокислого калия — 2,5 г, ртути хлоридами г, яоды — -100 мл) и 40% раствор формальдегида. Перед применением к кчждым 20 мл раствора Ценкера добавляют 1 мл раствора формальдегида. В этом растворе биопсироваипый материал выдер­живают в среднем 10 ч. После промывания в проточной воде в течение 2 — 3 ч материал помещают для хранения (длительного) в 80% этило­вый спирт

При необходимости пересылки препарата фиксатором служит 10 раствор формальдегида, а котором материал может храниться долго

После фиксации материал помещают, в мензурки с горячим пара­фином для обезвоживания и заливки.

Лучший метод приготовления срезов — на замораживающем микро­томе. Наиболее распространен метод окрашивания препарата гемагоксилин-эоэином. При правильной толщине срезов (5 — S мкм) ядра окра­шиваются в синий цвет, а коллаген, мышцы, нервы — в красный.

Если необходимо рассмотреть детали ядра, коллагеновых волокон и мышц, то препарат окрашивают фосфорновольфрамовой кислотой и гематоксилином. При этом методе ядра, нервы и мышцы окрашиваются в синий цвет, а коллаген — и коричневый.

Коллаген окрашивают по ван Гизону. В препарате он красного цве­та, а ядра, нервы, мышцы — желтые.

Существует еще ряд специальных методов окраски, с техникой ко­торых можно ознакомиться в специальной литературе.

Окраска нервов представляет значительный клинический интерес особенно при дерматолэх. сопровождающихся пнтоиснгшым л удом, болью, парсстсзипми или анестезией. Материал для исследования берут обычным способом (см. № 12), затем кусочки кожи максимум через 10— 15 мин фиксируют в 10 % нейтральном формальдегиде, заливают в па­рафин и режут на санном микротоме. Срезы окрашивают гематоксили­ном, по ван Гизону, а также орсеином.

Для выявления нервных элементов применяют метод тотальной импрегнации серебра нитратом по способу Мартинец—Перец, модифи­цированному Н. А. Торсуевым, с- последующим приготовлением серийных срезов. У лиц, недавно заболевших аллергическим зудящим дер­матозом, преобладают явления раздражения нервных волокон (обилие нервоп, наличие сплетений, частое проникновение нервных волокон в эпидермис, крупные веретенообразные вздутия и утолщения на концах нервных волокон), а у длительно болеющих — явления дегенерации и распада (деформаиия, неравномерность импрегнации, зернистость в ней-роплазме); общее количество нервов значительно меньше. Особенно из­менены нервы перифолликулярных корзинчатых сплетений.

Данные методы исследования просты и, поскольку изменения явля ютсп обратимыми, могут служить прогностическим признаком, хотя, очевидно, не являются строго специфичными.

Дата добавления: 2015-07-10