Д. Триада – анемия, желтуха, спленомегалия
Е. Геморрагический синдром
2. Гемосидеринурия наблюдается:
А. При гипопластической анемии
В. При внутриклеточном гемолизе
С. При острой постгеморрагической анемии
Д. При внутрисосудистом гемолизе
Е. При В12-дефицитний анемии
3. На гемолиз указывают все клинические проявления, кроме:
А. Повышения уровня сывороточной лактатдегидрогеназы.
В. Отсутствие или снижение гаптоглобина сыворотки.
С. Повышеного числа ретикулоцитов.
Д. Микроцитоза эритроцитов.
Е. Уменьшение продолжительности жизни эритроцитов.
4. Признаки, свойственные для гипо-, апластических анемий, кроме:
А. Анемия.
В. Лейкопения.
С. Тромбоцитопения.
Д. Кровоточивость
Е. Стерналгии.
5. Из каких препаратов наиболее целесообразно начинать лечение при пангематоцитопеническом синдроме:
А. Анаболические гормоны.
В. Антибиотики.
С. Витамины.
Д. Глюкокортикоиды.
Е. Иммуномодуляторы.
Ситуационные задания
1. У пациентки 32лет во время прохождения профилактического осмотра и в дальнейшем при дообследовании обнаружены изменения в анализе крови: анемия, микросфероцитоз, повышена максимальная осмотическая стойкость эритроцитов, снижена минимальная осмотическая стойкость эритроцитов ретикулоцитоз, повышение непрямого билирубина. Наиболее достоверный диагноз:
А. Гипопластична анемия.
В. Гемолитическая сфероцитарная анемия.
С. Апластическая анемия.
Д. Хроническая постгеморрагическая анемия.
Е. Гемолитическая аутоиммунная анемия
2. Больная 28 лет находится в гематологическом отделении стационара по поводу впервые выявленного диагноза аутоиммунной гемолитической анемии. На третий день пребывания в стационаре самочувствия больной внезапно ухудшилось: повысилась температура тела, быстро наросла слабость, головная боль, одышка, боли в животе, пояснице, тошнота, рвота, жерто-лимонный цвет кожи, спленомегалия. Наиболее вероятное состояние у больной:
А. Гемосидероз.
В. Аллергическая реакция.
С. Гемолитический криз.
Д. Сепсис.
Е. Анафилактический шок.
3. Больной 45 лет направлен на консультацию к гематологу по поводу изменений в анализах крови: нормохромная и нормоцитарная анемия с отсутствием ретикулоцитоза и увеличением СОЭ; лейкоцитопения, тромбоцитопения. Увеличение уровня сывороточного железа. Во время дообследования выявились дополнительные изменения: уменьшение количества кроветворных клеток в пунктате и замена их жировой тканью. Трепанобиопсия подвздошной кости - резкое опустошение костного мозга, замещение его жировой тканью. Наиболее достоверный диагноз:
А. Гемолитическая анемия.
В. Гипопластическая анемия
С. Железозодефицитная анемия.
Д. В12-дефицитная анемия.
Е. Постгеморрагическая анемия.
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
“Ведение пациента с анемией”
Начальный уровень знаний
| 1. С |
| 2. С |
| 3. С |
| 4. Д |
| 5. В |
Конечный уровень знаний
| 1. Д |
| 2. Д |
| 3. Д |
| 4. Е |
| 5. Д |
Ситуационные задания
| 1. В |
| 2. С |
| 3. В |
Контрольные вопросы.
1. Провести дифференциальный диагноз гемолитической, гипопластической и постгеморрагической анемий.
2. Механизмы внутрисосудистого и внутриклеточного гемолиза.
3. Особенности клиники и лабораторной диагностики разных форм анемий.
4. Осложнение анемий.
5. Тактика лечения разных форм анемий.
6. Показание к переливанию крови.
7. Первичная и вторичная профилактика гемолитической, гипопластической и постгеморрагической анемий.
8. Прогноз и работоспособность при разных видах анемий.
Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 85 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Тактика лечения больных с гемолитической, гипопластической и постгеморрагической анемями. | | | Практические задания. |