Читайте также:
|
І. Наследственные:
1) эритроцитопатии, предопределенные дефектом мембраны: наследственный микросфероцитоз (болезнь Минковского-Шоффара);
2) ензимопатии: несфероцитарные гемолитические анемии;
3) гемоглобинопатии: талассемия (нарушение синтеза глобина);
Серповидно-клеточная анемия (аномалии структуры гемоглобина) и т.п.
II. Приобретенные:
1) иммунные: гемолитическая болезнь новорожденных, после переливания несовместимой крови, медикаментозные, аутоиммунные;
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафави - Микели);
3) обусловленные химическими повреждениями: свинцом, кислотами, дефицитом витамина Е, и тому подобное;
При механическом повреждении эритроцитов (маршевая, гемоглобинурия при протезировании клапанов и др.);
Гемолитико-уремический -тромбоцитопенический синдром Гассера.
Механизмы гемолиза при приобретенных гемолитических анемиях: механический гемолиз при протезировании сосудов или клапанов сердца; "маршевая" гемоглобинурия - травматизация эритроцитов в капиллярах стоп во время длительного марша; микроангиопатическая гемолитическая анемия (болезнь Мошковича) - травматизация эритроцитов при столкновении их.
При иммунных гемолитических анемиях происходит взаимодействие гуморальных антител с антигенами, фиксированными на поверхности эритроцитов (II тип аллергических реакций по Кумбсу и Джеллу), причем при аллоиммунных (изоиммунных) - в результате поступления извне антител против собственных эритроцитов (гемолитическая болезнь младенцев) или поступления в организм эритроцитов, против которых в плазме есть антитела (переливание несовместимой по группе или резусу крови). При аутоимунных - образование в организме антител против собственных эритроцитов, что связано либо с первичными изменениями самих эритроцитов (появление аутоантигенов), либо с изменениями в иммунной системе (отмена иммунологической толерантности).
Внутрисосудистый гемолиз возникает в кровеносных сосудах под действием гемолитических факторов, которые повреждают эритроциты, в частности:
Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 99 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| О опрос и физикальное обследование пациентов с основными гематологическими синдромами; | | | А) факторов физической природы (механическая травма, ионизирующая радиация, ультразвук, температура); |