Оцените ситуацию и определите тип вспышки.

Внутрибольничная вспышка сальмонеллеза

Инкубационный период внутрибольничного сальмонеллеза составляет 1—7 дней. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в хирургических и реанимационных отделениях. Особенностью внутрибольничного сальмонеллеза является разнообразие локализации патологического процесса: дыхательные пути, мочевыводящие пути, кровь, раны и т. п. Преобладающей клинической формой является гастроинтестинальная (до 75%). Наряду с этим достаточно часто в госпитальных условиях отмечается генерализация процесса—в 10—25% случаев

Классический «зоонозный» вариант сальмонеллеза характеризуется фекально-оральным механизмом передачи и ведущим пищевым путем передачи. Что же касается внутрибольничных сальмонеллезов, то они характеризуются многообразием путей и факторов передачи. Ведущее место принадлежит контактному пути передачи через руки персонала, общие предметы ухода за больными. В пользу этого пути передачи свидетельствуют постепенное развитие эпидемического процесса, длительное существование очагов. Другой путь передачи внутрибольничного сальмонеллеза — воздушно-пылевой. Впервые роль этого пути передачи была показана Э. М. Новгородской (1957 г.)В задаче именно этот путь! На чердаке обнаружены трупы голубей, обилие помета. Из тушек павших голубей, помета выделены S. typhimurium. При бактериологическом обследовании смывов с вентиляционныхрешеток в 2 - 3 палатах всех четырех отделений обнаружены S.typhimurium.

К настоящему моменту накоплены многочисленные данные в пользу воздушно-пылевого пути передачи, а именно: выявление сальмонелл в зеве больных, в воздухе и пыли госпиталей, наличие воспалительного процесса в легких, характер развития эпидемического процесса, специфичный для этого типа эпидемий

2. Используя официальные инструктивно-методические документы и

имеющиеся данные, определите объем и характер мероприятий,

направленных на ликвидацию вспышки.(читайте документы)

Основным практическим мероприятием внутрибольничного сальмонеллеза является осуществление постоянного эпидемиологического наблюдения в лечебно-профилактических учреждениях с целью своевременного выявления заносов и проведения мероприятий по предупреждению их распространения. Противоэпидемические мероприятия внутрибольничного сальмонеллеза включают: • своевременное выявление заболевших; • установление изоляционно-ограничительных мероприятий; • клиническое и лабораторное обследование контактных лиц; • дезинфекционные мероприятия, в том числе проведение текущей и заключительной дезинфекции; • применение адаптированных бактериофагов. Ликвидация очагов внутрибольничных сальмонеллезов является трудной задачей. Зачастую эпидемия переходит в хроническую форму и ликвидировать ее весьма сложно. Одной из эффективных мер борьбы считается применение адаптированных бактериофагов для орошения ран, санации верхних дыхательных путей медицинского персонала.(из инета)

3. Обоснуйте необходимость планируемых противоэпидемических

мероприятий, назовите документ, в котором должны быть отражены.

Дата добавления: 2015-07-12