1. Обследование б-го с подозрением на СПИД. Клиники нет, учит-ся эпиданамнез. Д-ка: 1). Иммунолог. (лейкопения, тромбоцитопения, анемия, ИФА, если ИФА «+», ВИЧ –маркеры и ВИЧ-индикаторы) 1. Кандидоз органов пищ-ия; 2. Криптоспоридиоз с диареей повышен 1 мес.; 3. Цитомегаловирусн. Инф. 4. Герпетическая инф. 5. Саркома Капоши у лиц молод возр-та. 6. Лимфоидн. Инстициальн пневмония. 7. Микобактериоз 8. Пневцистная пневмония. 9. Лимфома мозга 10. Криптококкоз внелегочный. 11. Прогрессивная мелкоочаговая лейко- энцефалопатия 12. Токсоплазмоз. 13. Кахексия. 14. ВИЧ-слабоумие. При обслед-ии на начальной стадии повыщ темп-ра, интоксикация: слабость, лихорадка, боли в мышцах, суставах, тонзиллит, увелич л/у, полиаденит, л/у 1 см. и более, подвижны, м/б сыпь на коже, ангина. Наруш в ЦНС: гол. Боли, энцефалопатия, потеря памяти. В сывор-ке кр а/т к ВИЧ М/б бессимптомное течение, тогда +-ая р-ия на ВИЧ, л/у м/т исчезнуть. М/б генерализ персистирующ аденопатия., увел л/у, селез-ки, печени, сниж имм-та (сниж Т-хелперов). М/т присоедин вторичн заб-ия: бактер, вир, грибы, протозойн инф., опухол проц.
Далее во втор стадии: потрея массы тела более 10 %, герпетичн, цитомегаловир инф, саркома Капоши, (это сосуд опухоль темновишневого цвета на коже, слиз-х). Далее генерализ инф-ия, клинка сепсиса. Продол-ть 3-7 лет. Термин-ая стадия ВИЧ- СПИД.
Диагностика: 1. клиника: лихорадка и диарея более 1 мес., потеря массы тела на 10% и более, затяжная пневмония, паразитарные б-ни, сепсис, увел ЛУ 2-х и более групп больше 1 мес., подострый энцефалит, слабоумие, СПИД-индикаторные заб-е.
ИФА, иммунологич.метод – общ.кол-во лимфоцитов, CD4 лимф., соотношение CD4 к CD8 в норме до 2-х. Вирусологич.: опр-е кол-ва копий РНК-ВИЧ методом ПЦР, ВИЧ –антигеминия, ВИЧ-РНК и провирус ВИЧ-ДНК. ОАК: тромбоцитопения, лейкрпения, нейтропения, анемия. БХ – умеренная гиперглобулинемия.
2. 3.2. Неотложная помощь при ДВС – синдроме.
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 61 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Методы функциональной диагностики | | | Билет 32. |