|
Читайте также: |
Манипуляции могут быть самыми разнообразными, что связано с разным характером раны. Наиболее частыми из них являются снятие швов, удаление или постановка дренажей, удаление некротизированных тканей, опорожнение гематомы, раскрытие краев раны для оттока гнойного отделяемого, промывание раны, местное применение лекарственных средств.
Существует большое разнообразие повязок, а их классификация осуществляется по тем или иным признакам.
Различают следующие виды повязок:
I. По виду перевязочного материала.
- повязки из марли (бинтовые и безбинтовые);
- повязки из тканей;
- гипсовые повязки;
- шинирование;
- специальные повязки (цинк-желатиновая повязка при лечении
трофических язв и др.).
II. По назначению.
Данная классификация связана с функцией, которую выполняют повязки.
- Защитная (или асептическая) повязка.
Функция – профилактика вторичного инфицирования раны. - Гемостатическая (или давящая) повязка.
Функция – остановка кровотечения.
- Иммобилизирующая повязка.
Функция – обездвиживание конечности или ее сегмента.
- Корригирующая повязка.
Функция – устранение деформаций.
- Лекарственная повязка.
Функция – обеспечение постоянного доступа к ране лекарственного вещества.
- Окклюзионная повязка.
Функция – герметизация раны.
III. По способу фиксации перевязочного материала.
1.Бинтовые повязки.
- циркулярная – тур на тур (каждый последующий тур бинта накладывается на предыдущий);
- спиральная – каждый последующий тур перекрывает предыдущий на 1/2 или 1/3;
- ползучая – применяется для легкого закрепления перевязочного материала и как основа для наложения определенного типа повязки. Принцип «тур в тур»- каждый последующий тур повязки отступает от предыдущего на тур, а затем накладывается основная повязка.
- крестообразная;
- черепашья;
- возвращающаяся;
- колосовидная – туры бинта перекрещиваются на конечности и имеют вид пшеничного колоса;
- повязка Дезо.
2. Безбинтовые повязки.
- косыночная;
- клеевая – вокруг стерильного материала намазывается полоска клея и прижимается к коже развернутая стерильная салфетка;
- пращевидная;
- лейкопластырная – это закрепление стерильного материала полосками лейкопластыря;
- т-образная;
- повязка из трубчатого эластичного бинта.
При накладывании повязки необходимо соблюдение основных правил бинтования, к которым относятся:
1.Бинт состоит из следующих частей: тело, хвост, спинка, брюшко. Один оборот бинта называется туром.
2. При бинтовании бинтуемая поверхность должна быть на уровне бинтования.
3. Бинтующий постоянно должен находиться лицом к бинтуемому и следить за его выражением лица.
4. Бинтование должно быть направленно слева направо, исключение составляют некоторые повязки: Дезо, колосовидная. Тело держат в правой руке, а левой подправляют туры.
5. Бинт должен раскатываться по бинтуемой поверхности, т. е. спинка бинта должна быть обращена к бинтуемой поверхности.
6. Бинтование всегда начинается с одного – двух фиксирующих циркулярных туров («тур на тур»).
7. Ширина бинта выбирается по ширине бинтуемой поверхности: на голове – по высоте лба, на конечности – по ее диаметру.
8. Бинтование цилиндрических поверхностей идет от периферии к центру, от более узкой части к более широкой.
9.Закрепление повязки производится не над раной, а в некотором удалении от нее.
10. При необходимости туры бинта во время наложения бинтовой повязки можно перекрещивать, но принцип «раскатывания» бинта должен быть сохранен.
Основными показаниями к наложению повязок являются:
1. Повязки на голову:
- «чепец» - раны и ожоги волосистой части головы;
- «уздечка» - при переломах нижней челюсти, раны и ожоги в височной области, в области щек;
- на глаза – травмы глаз;
- крестообразная – гнойно-воспалительные процессы и раны в области затылка.
2. Повязки на конечности:
- Дезо – перелом ключицы без смещения и переломовывихи в области плечевого сустава;
- колосовидная- раны, гнойно-воспалительные процессы и ожоги в области плечевого сустава;
-черепашья – сходящаяся и расходящаяся. Накладывается в области суставов и в области пяточной кости. Эта повязка закрепляет суставы в физиологически выгодном положении;
- возвращающаяся на культю – повязка накладывается на остаток конечности после ее удаления, который не имеет никаких выступов для закрепления повязки;
- «рыцарская перчатка» и «варежка» - при ожогах, гнойно-воспалительных процессах и ранах в области кисти;
- восьмиобразная – на область голеностопного сустава: при ушибах, растяжении связок и вывихе этого сустава.
3. На туловище:
- спиральная – на грудь – при переломе ребер;
- подвешивающая на молочную железу – при гнойно-воспалительных процессах, ранах в области молочной железы.
Подробнее ознакомиться с техникой наложения повязок на различные части тела вы можете в приложении по данной теме.
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 55 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Профилактика вторичной инфекции | | | ЛЕГЕНДА |