Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Туалет пупочной ранки

Читайте также:
  1. Моя жизнь в качестве туалетной лягушки
  2. Первинний туалет новонародженої дитини.
  3. Первичный туалет новорожденного
  4. Проведение туалета полости рта.
  5. Проведение туалета ушей.
  6. Рекомендации по утреннему туалету
  7. Туалет пуповинного остатка

Показания: подсушивание и обеззараживание пупочной ранки.

Противопоказания: нет.

Потенциальные проблемы: инфицирование пупочной ранки. Общие сведения: Пуповинный остаток отпадает на 3-5-й день жиз­ни. Обработка пупочной ранки проводится ежедневно до ее заживления, в среднем 10-14 дней, у недоношен­ных детей - более продолжительно. Корочки в облас­ти пупочной ранки подлежат удалению при обработке.

Материальное оснащение: набор стерильных медикаментов: 3% раствор перекиси водорода,
70% этиловый спирт, 5% раствор калия перманганата, стерильный материал (ватные шарики, турунды, деревянные палочки с ватными тампонами (тупферы) в крафт-пакете для индивидуального использования; стерильные пеленки в мешке; антисептик для обработки рук; манипуляционный столик, кроватка с матрацем, пеленальный стол с матрацем, мыло жидкое для ребенка и персонала; фартук, перчатки; клеёнчатый мешок для сбора использованного белья; кукла-фантом с медальоном и браслетками; ёмкость Б-4 для обработки одноразового материала; ёмкости с дез. ср-вом для обеззараживания поверхности, использованной ветоши, перчаток.

№ п/п Этапы Обоснование
Подготовительный этап
1. Информировать мать и ребёнка о цели и последовательности выполнения манипуляции. Получить согласие на выполнение манипуляции, надеть защитную одежду. Обеспечение права на информацию.
2. Снять с рук кольца, браслеты, часы; надеть соответствующую форму одежды (перед началом работы). Провести гигиеническую антисептику рук. Обеспечение инфекционной безопасности.  
3. Обработать дезинфицирующим раствором инструментальный столик, пеленальный матрац. Для обработки перечисленных предметов использовать отдельную ветошь. Если в боксе имеется дополнительный «нестерильный» пеленальный стол для освобождения ребёнка от грязных пелёнок, обработать и его отдельной ветошью. Вымыть и просушить руки (перчатки).
4. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение. Обеспечение четкости и эффективности выполнения манипуляции.
5. Включить лампу обогрева. Профилактика переохлаждения.
6. Обработать руки (перчатки) антисептическим средством. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок, расстелить на пеленальном столе пелёнки для пеленания и подсушивания кожи. Обеспечение инфекционной безопасности.
Основной этап
1. Снять медальон. Распеленать ребенка в кроватке (или на «нестерильном» пеленальном столе). Внутреннюю пелёнку развернуть, не касаясь кожи ребёнка. Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Вымыть, просушить и обработать антисептиком руки.
3. Взять ребенка на руки, не касаясь внутренней пеленки.  
4. Голову ребенка положить на левый локтевой сгиб, поддерживая левой рукой ребёнка за бедро. Подготовка ребенка к процедуре. Профилактика травматизма.
5. Проверить температуру воды рукой. Подмыть ребенка под проточной водой спереди назад. Обеспечение инфекционной безопасности.
6. Подсушить кожу ребенка стерильной пеленкой сначала на весу, а затем повторно на пеленальном столе, тщательно промокнув пелёнкой ягодичные, паховые и подколенные складки.
8. Отработанные пеленки сбросить в клеёнчатый мешок для сбора грязного белья.
9. Вымыть, просушить, обработать руки (перчатки) антисептиком. Сверить текст медальона и браслеток.
10. Левой рукой развести края пупочного кольца, из пипетки закапать в область ранки 2 – 3 капли 3% раствора перекиси водорода. Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке.
11. Просушить пупочную ранку стерильным тупфером через 20 – 30 секунд. Достижение механического очищения и подсушивающий эффект.
12. Обработать ранку и кожу вокруг неё движениями от центра к периферии этиловым спиртом, используя другой тупфер. Предупреждение заноса инфекции через пупочную ранку.
13. Тупфером, смоченным в 5% растворе калия перманганата, обработать ранку, не касаясь кожи ребенка.
Заключительный этап
1. Освободившиеся флаконы передать в аптеку. Перенести мешок с грязными пеленками в комнату сбора и хранения использованного белья. Обеспечение инфекционной безопасности. Постановление № 109 МЗ РБ.
2. Продезинфицировать использованное оснащение, одноразовый материал физическим методом в автоклаве 0,5 атм-10-20 мин. По приказу МЗ РБ № 165.
3. Рабочие поверхности, фартук обеззаразить дез. р-ром. Снять перчатки и продезинфицировать их в соответствующей ёмкости. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Вымыть и просушить руки, обработать кремом при необходимости, разрешённым МЗ РБ.
5. Оценить эффективность сестринских вмешательств. Оформление документации ф-097/у «История развития новорожденного». Обеспечение преемственности этапов сестринского процесса.

Широкое пеленание новорожденного (закрытый способ)

Загрузка...


Показания:защита ребенка от потери тепла, преду­преждение загрязнения постельного белья.

Противопоказания:недоношенность 2-4-й степе­ни, ателектаз легких.

Цель:профилактика гипоплазии (недоразвития) тазобедренных суставов.

Оценка состояния пациента.Выделение проблем.

Потенциальные проблемы: переохлаждение; травмирование.

Общие сведения.В родовспомогательном учреж­дении пеленание выполняется перед каждым кормле­нием с использованием только стерильного белья. Для ребенка первых месяцев жизни наиболее физио­логичным является широкое пеленание, которое за­ключается в том, что при пеленании бедра ребенка не смыкаются, а разводятся в стороны. При этом го­ловка бедренной кости устанавливается в вертлужную впадину и создаются благоприятные условия для окончательного формирования тазобедренных суста­вов.

Оснащение рабочего места: стерильные ситце­вые и фланелевые пеленки, медицин­ские перчатки, фартук; мыло жидкое для детей и персонала; инструментальный столик; детская кроватка с матрацем; пеленальный стол с матрацем; емкость-дозатор с антисептическим средством для обеззараживания рук; емкости с дезинфицирующим средством для обеззараживания поверхностей, перчаток, использованной ветоши, клеёнчатый мешок для сбора использованного белья; кукла-фантом с медальоном и браслетками; ёмкость Б-4 для обработки одноразового материала.

№ п/п Этапы Обоснование
Подготовительный этап
1. Информировать мать ребёнка о цели и последовательности выполнения манипуляции. Получить согласие на выполнение манипуляции. Обеспечение права на информацию.
2. Снять с рук кольца, браслеты, часы; надеть соответствующую форму одежды (перед началом работы). Провести гигиеническую антисептику рук. Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Обработать дезинфицирующим раствором инструментальный столик, пеленальный матрац. Для обработки перечисленных предметов использовать отдельную ветошь. Если в боксе имеется дополнительный «нестерильный» пеленальный стол для освобождения ребёнка от грязных пелёнок, обработать и его отдельной ветошью. Вымыть и просушить руки (перчатки).
4. Поставить на инструментальный стол необходимое оснащение. Ватные шарики залить раствором фурацилина водным 1:5000 (водой дистиллированной, раствором натрия хлорида 0,9%). Обеспечение четкости и эффективности выполнения манипуляции.
5. Включить лампу обогрева. Профилактика переохлаждения.
6. Обработать руки (перчатки) антисептическим средством. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок, расстелить на пеленальном столе пелёнки для пеленания столе 4 пеленки: 1-ю фланелевую и 2-ю ситцевую на одном уровне, 3-ю ситцевую на уголок на 10 см ниже и 4-ю пелен­ку-подгузник и 1- для подсушивания кожи. Обеспечение инфекционной безопасности.
  Основной этап
1. Снять медальон. Распеленать ребенка в кроватке (или на «нестерильном» пеленальном столе). Внутреннюю пелёнку развернуть, не касаясь кожи ребёнка. Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Вымыть, просушить и обработать руки (перчатки) антисептическим средством. Сверить текст медальона и браслеток.
3. Взять ребенка, не касаясь внутренней пелёнки.
4. Положить голову ребёнка на левый локтевой сгиб руки и придерживать ребёнка за бедро. Подготовка ребенка к процедуре. Профилактика травматизма.
5. Проверить температуру воды рукой. Подмыть ребенка под проточной водой спереди назад. Обеспечение инфекционной безопасности.
6. Подсушить кожу ребенка стерильной пелёнкой сначала на весу, а затем повторно на пеленальном столе, тщательно промокнув пелёнкой ягодичные, паховые и подколенные складки.
7. Сбросить мокрую пелёнку и пелёнки, оставленные в кроватке (или на «нестерильном» столе) в клеёнчатый мешок для использованного белья.
8. Вымыть, просушить и повторно обработать руки (перчатки) антисептическим средством.
9. Провести 4-ю пеленку-подгузник между ног ре­бенка. Обеспечение чистоты кожных покровов.
10. Из 3-й пеленки сделать «штанишки». Нижний край провести между ног, плотно прижать им подгузник к ягодицам, а верхний край пеленки провести на уровне подмы­шечных впадин, чтобы ноги ребенка были открытыми выше уровня колен, за­крепить вокруг туловища.  
11. Краем 2-й пеленки покрыть и зафиксировать плечи с обеих сторон, нижний край проло­жить между стоп ребенка, отделив их и голени одну от другой. Для предотвращения появления потёртостей.
12. 1-й пеленкой зафиксировать все предыдущие слои и закрепить пеленание. Для закрепления нижележащих пеленок.
  Заключительный этап
1. Обработать поверхность матраца кровати дез. раствором. Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Вымыть и просушить руки (перчатки).
3. Постелить стерильную пеленку на матрасик.
4. Уложить ребенка в кроватку. Надеть медальон. Предупреждение подмены детей. Обеспечение комфорта.
5. Перенести мешок с грязными пеленками в комнату сбора и хранения использованного белья. По постановлению № 109 МЗ РБ.
6. Пеленальный матрац, фартук обеззаразить дез. р-ром. Снять перчатки и продезинфицировать их в соответствующей ёмкости. Обеспечение инфекционной безопасности.
7. Вымыть необходимости, разрешённым и просушить руки, обработать кремом при МЗ РБ.
8. Оценить эффективность сестринских вмешательств. Оформление документации ф-097/у «История развития новорожденного». Обеспечение преемственности этапов сестринского процесса.

 

 


 

 

 
 


           
   
   
 
 
 
 
 


1 – подгузник (пелёнка, сложенная в 8 слоёв);

 

2 – ситцевая пелёнка - «штанишки»;

 

3 - ситцевая пелёнка - «валик»;

 

4 - фланелевая пелёнка - «конверт»


 


Дата добавления: 2015-10-16; просмотров: 108 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Туалет пуповинного остатка| Шляпа волшебника

mybiblioteka.su - 2015-2019 год. (0.012 сек.)