Тыльные флегмоны

Для вскрытия тыльных кожно-фасциальных и межмышечных флегмон стопы проводят про­дольные разрезы в стороне от тыльной арте­рии стопы (a. dorsalis pedis) (рис. 4-160).

Вскрытие тыльных субфасциальных флегмон производят теми же кожными разрезами. Флег­моны такой локализации могут быть распро­странёнными с образованием гнойных затёков на голени. Разрезы должны быть достаточной длины, иногда требуется проводить разрезы по

Рис. 4-160. Разрезы при вскрытии флегмон тыльной (а) и подошвенной (б) поверхностей стопы. (Из: Гос-

тищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. — М., 1996.)

всей длине тыла стопы с рассечением собствен­ной фасции и крестообразной связки.

Флегмоны надпяточного клетчаточного пространства

Флегмоны надпяточного клетчаточного про­странства вскрывают двумя параллельными разрезами, которые проводят кзади от лоды­жек по бокам от ахиллова сухожилия. Вскры­вают промежуток между ахилловым сухожили­ем и глубокой фасцией голени. Удаляют гной и тщательно обследуют полость гнойника. Су­ществуют свободный переход клетчатки над­пяточного пространства в клетчатку, располо­женную под камбаловидной мышцей по ходу глубокой фасции голени, и сообщение с клет­чаткой глубокого фасциального ложа голени. Наличие гнойных затёков на голени требует дополнительных разрезов. Возможен затёк гноя в срединное подошвенное пространство через пяточный канал. Для дренирования надпяточ­ной флегмоны проводят дренажную трубку в поперечном направлении кпереди от ахиллова сухожилия.

Дата добавления: 2015-10-16