Оценка состояния пациента. Выделение проблем.

Потенциальные проблемы: инфицирование.

Материальное оснащение: Набор стерильных медикаментов: 70% этиловый спирт, 5% раствор калия перманганата, стерильные пакеты с деревянными палочками с ватными тампонами, ватными шариками, пинцетом, стерильные пеленки, бак для использованных пеленок, емкости с дезраствором.

№ п/п	Этапы	Обоснование
Подготовительный этап
1.	Объяснить маме цель и ход манипуляции.	Право на информацию
2.	Открыть бак для использованного белья.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3.	Провести гигиеническую антисептику кожи рук.
4.	Надеть фартук, перчатки.
5.	Обеззаразить дезраствором инструментальный столик, пеленальный матрац, фартук, бикс. Если имеется «нестерильный» пеленальный стол, обработать и его отдельной ветошью. Вымыть и просушить руки.
6.	Поставить на инструментальный стол необходимое оснащение.	Обеспечение четкости и эффективности выполнения манипуляции.
7.	Подготовить инструментальный стол к работе: выложить стерильный материал из бикса.
8.	Включить лампу обогрева	Профилактика переохлаждения
9.	Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный мешок, расстелить на пеленальном столе.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Основной этап
1.	Распеленать ребенка в кроватке, освобождая его от наружных пеленок. Пеленку, прилегающую к телу развернуть, но не снимать.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2.	Обработать руки в перчатках антисептиком.
3.	Взять ребенка на руки, не касаясь внутренней пеленки.
4.	Голову ребенка положить на левый локтевой сгиб, поддерживая левой рукой в поясничном отделе и за бедро.	Подготовка ребенка к процедуре.
5.	Подмыть ребенка под проточной водой.	Обеспечение инфекционной безопасности.
6.	Подсушить кожу ребенка стерильной пеленкой на весу.
7.	Положить ребенка на расстеленные стерильные пеленки, повторно подсушив кожу, легкими промокательными движениями.
8.	Отработанные пеленки сбросить в бак для сбора грязного белья.	Предупреждение загрязнения окружающей среды.
9.	Вымыть, просушить, обработать руки в перчатках антисептиком.	Обеспечение инфекци­он­­­ной безопас­ности.
10.	Левой рукой захватите лигатуру, подтяните за нее остаток пуповины.	Обеспечение максимального доступа к пуповине.
11.	Тщательно обработайте сначала срез остатка, затем весь остаток и кожу вокруг стерильным ватным тампоном на деревянной палочке, смоченными в 70% этиловым спиртом, если остаток свежий. Мумифицированный остаток обработайте в обратном порядке: сначала кожу у основания, а затем снизу вверх остальные участки остатка пуповины.	Обеспечение дезинфицирующего и подсу­шивающего эффекта.
12.	В той же последовательности обработайте остаток пуповины 5% раствором калия перманганата, используя другую деревянную палочку с ватным тампоном, осторожно, не касаясь кожи живота.
Заключительный этап
1.	См.туалет новорожденного до 4-го дня жизни.

Дата добавления: 2015-10-16