В период раскрытия (начало родов)

Череп претерпевает первые латеральные давления на кости свода. Если помните, правая теменная кость «трётся» о переднебоковой край таза. Левая теменная кость претерпевает напряжение со стороны мягких элементов мыса и высокой части крестца (схемы 38 и 39).

С точки зрения краниальной остеопатии укорочение поперечного диаметра черепа вызывает тенденцию к его экстензии. Переднезадний его диаметр имеет тенденцию к растяжению. Такая компрессия теменных костей требует адаптации. Она достигается за счёт швов и родничков, играющих роль прокладки. Адаптация достигается также телескопическим эффектом мембранозных костей:

- теменных - на уровне коронарного шва,

- обеих половинок лобной кости, наложившихся друг на друга,

• лямбдовидного шва,

- затылка.

В процессе адаптации функция контролирует и ограничивает структуры с помощью мембран твёрдой мозговой оболочки. В этой фазе родов продвижение возможно только при флексии головки плода, которая позволяет уменьшить негативный эффект начала родов. Итак, в этой флексии участвуют части затылка и атлант с аксисом во всех их отношениях. Эти отношения от структуры к структуре: от затылочной кости к атланту до костного таза матери - создаёт некоторое напряжение на уровне краниальных суставов и в элементах, которые там имеются.

Затылочная кость плода сформирована четырьмя не соединенными частями. Эта особенность обеспечивает аккомодацию на уровне мембранозного межтеменного шва и на уровне синхондроза Будена (Budin), благоприятствуя движению маятника между чешуёй и мыщелковыми частями.

Обязательное присутствие флексии порождает нагрузки и напряжения, действующие выборочно, а именно на мыщелковые и базилярные части затылка. Отношения становятся очевидными, затылочные мыщелки сочленяются с атлантом.

Итак, затылочные мыщелки эмбриологически делятся на две части (передневнутренняя треть на основании и задне-наружные две трети на латеральных массах). Поэтому они хрупкие и подвержены деформациям.

Латеральная компрессия обеспечивает небольшое растяжение переднезаднего диаметра. Межпа-риетальная мембранозная и эластичная чешуя адаптируется лучше, в то время как базилярные и мыщелковые хрящевые части абсорбируют, насколько возможно, рабочее давление.

Итак, результирующая этой фазы начала имеет четкую ориентацию в сторону краниальной экстензии. Эта фаза порождает первую ремарку, касающуюся черепа. Эта фаза выявляет отрицательный эффект слишком сильной компрессии или слишком анатомически узкого прохода. В этих случаях механика родов вызовет, вероятно, некоторое число нарушений на уровне кондилярных частей, основания и затылка, затылочного отверстия.

Дата добавления: 2015-10-16