Схема 53

Итак, нужно чтобы (по Фарабёфу):

Голова зажата по бипариетальному диаметру.

Она должна быть неподвижной.

3) Голова захвачена вдоль, задний родничок остаётся в центре, чтобы защитить флексию.

Не ослаблять захват щипцов.

Захватить только голову, не хватать за мягкие части или внутрибрюшные органы.

Экстрактор.

Сейчас существует другая форма экстрактора. Профессор Молинас и доктор Фавье говорят о пневматическом экстракторе, обеспечивающем, как и щипцы, прохождение и экслульсию макушки в направлении к вульве.

Они считают, что эта система менее травматична для плода. Этот пневматический инструмент, накладываемый на уровень Лямбды и лямбдатический и саггитальный роднички, обеспечивает флексию предлежания, индуцируя, как следствие, спонтанную ротацию под влиянием маточных давлений и контрдавлений. Итак, чашечка действует на затылочную кость, а тракция приводит макушку к центру таза.

Итак, действие тракции происходит по оси верхнего ущелья, а значит вдоль пупочно-копчиковой оси (акушер сидит на уровне с полом).

*

Схема 54

Заключение.

С краниальной точки зрения теперь легко понять, что в случае абсолютной необходимости, правильно применённые щипцы очень полезны. Не менее верно и то, что их неправильное применение приводит к поражениям черепа по типу компрессии.

Само уже правильное наложение прибора требует сноровки, не говоря об одновременном манипулировании ложками и рукоятками щипцов. Требуется умение правильно поместить руку и пальцы относительно головы плода, которая в материнском тазу пребывает уже в состоянии компрессии. Все совместные действия должны привести к экспульсии плода.

Щипцы устанавливаются с продольным положением ложки и по югулярно-париетальной оси. Латеральный тип компрессии, идущий в направлении экстензии СБС и внутренней ротации периферических костей.

Для остеопата Применение щипцов служит показанием для скорейшего раннего краниального осмотра новорождённого.

Что касается вантуза или экстрактора, его наложение на уровень затылка и лямбдовидного и сагиттального швов, может спровоцировать, несмотря на тракцию по оси, поражения на уровне швов. Этот тип аппаратов может вызвать поражение затылка в его межпариетальной части, но тракция способствует декомпрессии основания и затылка и мыщелковых частей затылочной кости. Нам кажется, что в этом случае череп плода рискует меньше. Всё-таки и для этого случая необходимы исследования по поиску остеопатических поражений.

Дата добавления: 2015-10-16