Диагноз: қызыл жалпақ теміреткі, эрозиялы жаралы түрі, гипертониялық криз

Диагнозды негіздеу: шағымын негізге ала отырып (ас қабылдағанда пайда болатын қатты ауру сезімі, ауру сезімінің пайда болуына байланысты тәстерін тазалай алмауын), ауру тарихында (алғаш рет 4 жыл бұрын ауыз кілегей қабығында тартылып тұрғандай сезімнің және кедірліктіңпайда болғанын, соңғы екі жыл ішінде ұзақ жазылмайтын қатты ауыратын жаралардың пайда болуын.), өмір тарихында (науқастың ескере отырып гипертониялық аурумен және бес жыл бұрын бүйрегіне ота жасалғанын), және қарап тесеру әдістерін қорытындылай келе (ортаңғы және артқы ұрт жақ бөлігінде қатты ауыратын көлемі 10×5 мм дейінбетері фибринді қақпен жабылған дұрыс пішінді емес эрозиялардың анықталуын, Никольский симптомының анықталмауы және эрозия аймағында өзгерген эпителиде негізі қызарған және ісінген қабықта шілтер тәрізді суреттермен қатар ақ сұр түстес қырғанда алынбайтын ошақтың пайда болуы) диагноз қоюға негіз болады.

Салыстырмалы диагностика:лейкоплакия, тұрпайы күлбіреуікше, ауыз қуысының аконтолизденбейтін қатерлі емес күлбіреуікшесі, созылмалы қайталамалы герпес, екіншілік мерез, көптүрлі жалқықты эритема. Неотложная помощь:пациента в горизонтальное положение привести

Көк тамырға 1 мл 0,01% клонидин ерітіндісі, 10 мл 0,9% натрия хлорид ерітіндісі.

Науқасты жүргізу тактикасы:

Жергілікті ем:

1. Ауыз қуысын сауықтыру

2. Жансыздандыру

3. Деперзолон жақпасы (немесе басқа стероиды жақпалар) 10-15 минутқа

4. Лазеротерапия

5. ретинола ацетаттың майлы ерітіндісі

Жалпы ем:

1. Никотин қышқылын егу

2. Витамин А,10 тамшы күніне 3 рет

3. Пустырник тұнбасы, 25-30 тамшы күніне үш рет

Клиникалық жағдай № 7

25 жастағы науқас дене қызуының 39^окөтерілуіне,әлсіздікке, ауыз қуысы кілегей қабығының ауруына, ашып күйіп тұратынына, сөйлей алмауына шағымданады. Соңғы бірнеше жыл бойы ауру ауа райының өзгеруіне байланысты суық немесе желді ауа райы кезінде жиі болатынын айтады.Науқас жиі тыныс алу жолы инфекциясымен және тамағынығ баспасымен жиі ауырады.

Қарап тексергенде: қызарған және ісінген еріннің кілегей қабығында, ұртында әртүрлі морфологиялық бөрткендер: папулалар, күлбіреуіктер, ақшыл сары түстес фибрин қабығымен жабылған эрозиялар анықталды. Жара ошақтарының шетінде күлбіреуіктің беткі қабатының жарылғаннан кейінгі үзіктері көрінеді.Никольскийсимптомы теріс.Білезік, білек, бет терісінде көкшіл қызыл түстес, ортасы аздап созылған бөрткендер бар.

Науқасты қарап тексеру кезінде бозарып, есінен танып қалды.Во время осмотра пациент стал бледным и потерял сознание. Тамырының соғысы жіпше тәріздес, тыныс алуы беткей. Науқас бетіне суық су себкеннен кейін есін жинады.

Андай жедел жағдай орын алды? Қандай жедел шараларды жүргізу керек?

Дата добавления: 2015-10-16