Р А Н Ы .

1 По латыни рана называется... 1. Fractura. 2. Vulnera. 3. Commotio. 4. Luxatio.

2 Вам следует выбрать наиболее полное определение раны. 1.Рана - это зияющее нарушение целости кожных покровов или слизистой с возможным повреждением глубже лежащих тканей или внутренних органов. 2. Раной называется открытое повреждение покровов (кожи, слизистых оболочек) с возможным развитием кровотечения и травматического шока. 3. Рана - это механическое повреждение тканей с развитием общих и местных признаков, зависящих от реактивности организма пострадавшего.

3 Рана больше зияет, если она расположена относительно Лангеровских линий... 1. поперек; 2. продольно; 3. косо.

4 Чем острее оружие и быстрее действует ранящая сила, тем... 1. сильнее связанная с ней боль; 2.умереннее связанная с ней боль; 3. раневая боль не зависит от этого.

5 К местным симптомам раны относят? 1. Боль, инфекция, кровотечение. 2. Шок, кровотечение, зияние. 3. Кровотечение, боль, анемия. 4. Кровотечение, боль, зияние.

6 К общим симптомам раны относят? 1. Боль, инфекция, кровотечение. 2. Шок, кровотечение, зияние. 3. Шок, анемия, инфекция. 4. Анемия, боль, инфекция.

7 При первичном инфицировании микробы, попадая в рану, начинают размножаться... 1.Сразу. 2.Через 1-2 часа. 3.Через 6-8 часов. 4.Через 12-24 часа.

8 В огнестрельной ране различают три зоны повреждения... 1. Раневой канал, зона первичного травматического некроза (контузии), зона разможжения тканей. 2. Раневой канал, зона первичного травматического некроза (контузии), зона сотрясения тканей. 3. Раневой канал, зона первичного травматического некроза (контузии), зона кровоизлияния.

9 По классификации предложенной М.И. Кузиным (1988) различают следующие стадии течения раневого процесса... 1.а) фаза гидратации; б) фаза дегидратации. 2. а) фаза воспаления; б) фаза регенерации, образования и созревания грануляционной ткани; в) фаза реорганизации рубца и эпителизация. 3. а) фаза очищения; б) фаза гидратации; в) фаза эпителизации.

10 Кто впервые предложил метод активной хирургической обработки ран? 1. А.А. Чаруковский (1836). 2. Н.И. Пирогов (1866). 3. П. Фридрих (1898). 4. С.Ф. Хотовицкий (1830).

11 При оказании первой помощи больному с проникающим ранением груди, осложненным открытым пневмотораксом, необходимо.. 1. Наложить как можно быстрее любую повязку. 2. Обязательно наложить асептическую повязку. 3. Наложить стерильную ватно-марлевую повязку. 4. Заклеить рану несколькими полосками лейкопластыря.

12 При проникающих ранениях живота 1-я помощь заключается... 1.В наложении на рану асептической повязки. 2.В наложении герметической повязки не пропускающей воздух. 3. Заклеивании раны полосками лейкопластыря.

13 При проникающем ранении живота из раны выпала петля тонкой кишки. Как оказать первую помощь больному? 1. Оставить все так как есть и в положении на спине осторожно транспортировать больного в стационар. 2. Наложить стерильную круговую бинтовую повязку. 3. Тщательно промыть петлю кишки раствором фурациллина и осторожно вправить в брюшную полость. Затем наложить асептическую повязку. 4. Петлю кишки осторожно вправить в брюшную полость.

14 В клинику доставлен больной с ушибленной раной бедра, Пульс - 110 в 1 мин.; АД - 90/60 мм.рт.ст. Что необходимо сделать? 1.Сроч-но произвести первичную хирургическую обработку раны. 2.Ограничиться туалетом раны. 3. Дать кислород. 4. Ввести внутривенно адреналин. 5. Начать внутривенное переливание полиглюкина.

15 РАННЮЮ первичную хирургическую обработку по срокам производят? 1. В первые 6 часов. 2. В первые 12 часов. 3. В первые 24 часа. 4. На протяжении вторых суток. 5. Спустя 48 часов.

16 ОТСРОЧЕННУЮ первичную хирургическую обработку по срокам производят? 1. В первые 6 часов. 2. В первые 12 часов. 3. В первые 24 часа. 4. На протяжении вторых суток. 5. Спустя 48 часов.

17 ПЕРВИЧНО-ОТСРОЧЕННЫЙ ШОВ после хирургической обработки раны накладывают... 1. Сразу. 2. Провизорно. 3. Через 3-5 дней. 4. В срок от 8 до 15 дней. 5. Спустя 3-4 недели и позже.

18 ПОЗДНЮЮ первичную хирургическую обработку по срокам производят? 1. В первые 6 часов. 2. В первые 12 часов. 3.В первые 24 часа. 4. На протяжении вторых суток. 5. Спустя 48 часов.

19 Если показаниями для хирургической обработки раны были ОС-ЛОЖНЕНИЯ ТЕЧЕНИЯ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА, то обработка будет называться? 1. Первичной. 2. Поздней первичной. 3. Вторичной.

4. Отсроченной первичной.

20 Когда стихли острые воспалительные явления и появились грануляции накладывают шов на рану... 1. Первичный. 2. Первично-отсроченный. 3. Вторичный ранний. 4. Вторичный поздний.

21 Задачей первой помощи при лечении свежих случайных ран является... 1. Обработка раны антисептиком. 2. Защита раны от вторичной инфекции. 3. Первичная хирургическая обработка. 4. Создание покоя ране.

22 ПЕРВИЧНЫЙ ШОВ после хирургической обработки раны накладывают... 1. Сразу. 2.. Провизорно. 3. Через 2-5 дней. 4. В срок от 8 до 15 дней. 5. Спустя 3-4 недели и позже.

23 При каком количестве микробных тел (на 1 грамм ткани) развивается воспалительный процесс в ране?

2 3 5 6 3 4

1. 10 - 10. 2. 10 - 10. 3. 10 - 10.

24 Развитие гнойно-воспалительного процесса после ранения называют ПЕРВИЧНЫМ НАГНОЕНИЕМ если оно происходит в... 1. Первые 3 - 5 дней. 2. 7 - 10 дней. 3. 12 - 14 дней.

25 РАННИЙ ВТОРИЧНЫЙ ШОВ после хирургической обработки раны накладывают... 1. Сразу. 2. Провизорно. 3. Через 3-5 дней. 4. В срок от 7 до 14 дней. 5. Спустя 3-4 недели и позже.

26 Развитие гнойно-воспалительного процесса после ранения называют ВТОРИЧНЫМ НАГНОЕНИЕМ если оно происходит в... 1. Первые 1 - 2 дня. 2. Первые 3 - 5 дней. 3. Позже 5 дней.

27 В первой фазе раневого процесса (ФАЗА ВОСПАЛЕНИЯ) применяют лечение... 1. Наложение швов. 2. Обкалывание раны новокаином. 3.Воздействие протеолитическими ферментами местно.

28 Какими признаками харак-ся КЕЛЛОИДНЫЙ РУБЕЦ? А) твердый; Б) утолщенный; В) болезненный; Г) красноватого цвета. 1 - А,Б и Г; 2 - А,Б,В и Г; 3 - А,В и Г; 4 - Б,В и Г.

29 Рана после первичной хирургической обработки ушита наглухо. Повязку при этом... 1. Следует менять 2 раза в день (утром и вечером). 2. Следует менять 3 раза в день. 3. Не следует снимать до удаления швов, если к этому нет особых показаний.

30 Во второй фазе раневого процесса (ФАЗА ПРОЛИФЕРАЦИИ) целесообразно применение... 1. Протеолитических ферментов. 2. Вакуумной обработки. 3. Антибиотиков. 4. Мазей на гидрофильной основе. 5. Мазей на жировой основе.

31 ПОЗДНИЙ ВТОРИЧНЫЙ ШОВ после хирургической обработки раны накладывают... 1. Сразу. 2. Провизорно. 3. Через 3-5 дней. 4. В срок от 7 до 14 дней. 5. Спустя 3-4 недели и позже.

32 В первой фазе раневого процесса (ФАЗА ВОСПАЛЕНИЯ) целесообразно применение... 1. Мазей на гидрофильной основе. 2. Мази Вишневского. 3. Бальзама Шостаковского.

33 Во второй фазе раневого процесса (ФАЗА ПРОЛИФЕРАЦИИ) перевязки следует проводить: 1. Как можно реже. 2. Как обычно 1 раз в день. 3. Как можно чаще.

34 В первой фазе раневого процесса перевязки следует проводить: 1. Как можно реже. 2. 2 раза в день. 3. Как можно чаще.

35 Для "СТОЛБНЯКА" характерна триада симптомов... 1.Температура, facies tetanica, опистотонус. 2. Тризм, facies tetanica, опистотонус. 3. "Ножницы" между температурой и пульсом, facies tetanica, опистотонус.

36 Профилактика столбняка в экстренном случае непривитым ранее проводится: 1. Введением 1 мл анатоксина + 3.000 ME сыворотки. 2. Введением 600 МЕ гамма-глобулина и 3.000 МЕ сыворотки. 3. Введением 0,5 мл анатоксина и 600 МЕ гамма-глобулина.

37 При лечении столбняка курсовая доза противостолбнячной сыворотки равняется: 1. 20.000 - 30.000 МЕ. 2. 200.000 - 300.000 МЕ. 3. 100.000 - 150.000 МЕ.

38 При лечении столбняка суточная доза противостолбнячной сыворотки равняется: 1. 20.000 - 30.000 МЕ. 2. 200.000 - 300.000 МЕ. 3. 100.000 - 150.000 МЕ.

39 В первой фазе раневого процесса лучше применять... 1.Повязки с гипертоническим раствором NaCl. 2. Повязки с гидрофильными мазями (Левомиколь, Левосин, Диоксиколь). 3. Повязки с мазью Вишневского.

40 После очищения раны и появления свежих грануляций целесообразно... 1. Использование гидрофильных мазей (Левосин, Левомиколь, Диоксиколь). 2. Наложение швов на рану. 3. Использование протеолитических ферментов. 4. Наложение швов после иссечения краев раны.

41 Кто впервые описал клиническую картину СТОЛБНЯКА? 1. Гиппократ; 2. Аретей; 3. Н.И. Пирогов; 4. А. Николайер;

42 Какие факторы могут быть предпосылкой для развития СТОЛБНЯКА? А. ранения стоп при ходьбе; Б. Внедрение заноз под кожу; В. раны после экстракции зубов; Г. паразитарные изъязвления кожи; Д. скарификация кожи в результате прививок; Е. повреждения, включающие контакт с землей.

1 - А, В. 2 - Б, Г, Д.. 3 - В, Д, Е. 4 - А, Г, Е. 5. Все ответы правильны.

43 Что является причиной прогрессирования инфекции при попадании спор в рану? А. некроз, ишемия тканей; Б. присутствие в ране гноеродных и гнилостных микроорганизмов; В. снижение общей резистентности организма; Г. попадание больших доз вирулентной микрофлоры. 1 - А,Б,В и Г. 2 - А,В и Г. 3 - А и Г. 4 - А.

44 Предполагаемое течение заболевания и исход при инкубационном периоде 14-21 день: 1.медленное течение заболевания, исход чаще не мертельный; 2.быстрое течение заболевания, исход чаще смертельный; 3.сравнительно быстрое течение заболевания, летальн. - 50%;

45 Для ЛЕГКОЙ формы столбняка характерно: 1.мышечные боли, затруднение глотания, сардоническая улыбка, склонность к судорогам; 2.затруднение глотания, оцепенение, сардоническая улыбка, мышечные боли, отсутствие судорог; 3. сардоническая улыбка, опистотонус, изолированные тетанические приступы судорог; 4. генерализованные тетанические судороги с расстройством дыхания;

46 Симптомы следуют последовательно, общие судороги развиваются на 2-3 сутки. Смерть может наступить в течении 3-5 дней. Возможно выздоровление. Это характерно для: 1. молниеносной формы столбняка; 2. острой; 3. подострой; 4. хронической;

47 Столбняк, развившийся после удаления старых инкапсулированных осколков характеризуется как: 1. поздний, с длительным инкубационным периодом, возникающий после дополнительной травмы; 2. новая инфекция с находящимся в инкапсулированном состоянии возбудителем, который попадает в свежеобразованную рану; 3. раневой столбняк; 4. скрытый процесс, генерализующийся после нарушения морфологического барьера тканей;

48 МЕСТНЫЙ СТОЛБНЯК - это: А. хронический столбняк с судорогами отдельных групп мышц; Б. заболевание в результате избирательного периферических нервов в области входных ворот; В. заболевание, являющееся местным только по клиническому проявлению и зависящее от центрального действия токсина; Г. заболевание, развившееся в результате неравномерного связывания тетаноспазмина с различными сегментами спинного мозга 1 - А,В и Г. 2 - В и Г. 3 - А и Б. 4 - А и Г

49 Наиболее РАННИМИ и диагностически ДОСТОВЕРНЫМИ симптомами столбняка следует считать: 1. сардоническая улыбка, тонико-клонические судороги; 2. одновременное проявление тризма, дисфагии, ригидности затылочных мышц с разнообразными болями; 3. опистотонус, блефароспазм, расстройство глотания; 4. расстройство дыхания с сохранением только функции диафрагмы;

50 Состояние тризма, ригидности затылочных мышц, рвоты, мутно-зеленой спинномозговой жидкости, судорог с кратковременным выключением сознания свидетельствует о наличии столбняка: 1.Да;2.Нет

51 Особенности течения столбняка у ДЕТЕЙ: 1. периоды судорог чередуются с периодами нормального тонуса мышц; 2. постоянные тонические судороги; 3. возможен паралич отдельных групп мышц;

52 Распространение судорог, начиная с нижних конечностей, значительное расширение зрачков и расслабление мышц в несудорожный период свидетельствуют о столбняке: 1. Да; 2. Нет;

53 При лечении ТЯЖЕЛОЙ ф-мы столбняка предпочтительнее: 1.частичная кураризация с сохранением самостоятельного дыхания, предотвращение различного рода раздражителей; 2.полная кураризация с ИВЛ, парентеральным питанием и общим охлаждением организма; 3. нейролептанальгезия;

54 Для ПРОФИЛАКТИКИ столбняка ранее вакцинированным лицам вводят: 1. 0,5 мл столбнячного анатоксина с последующей ревакцинацией; 2. 1 мл столбнячного анатоксина; 3. 250 МЕ противостолбнячного человеческого Ig;

55 Для уничтожения возбудителей в очаге и связывания токсинов применяют: 1.радикальное иссечение даже зажившей раны, антибиотики местно, ГБО, активно-пассивная иммунизация; 2. иссечение только открытых ран, местно антибиотики, столбнячный анатоксин; 3.иссече-ние краев раны, местно антибиотики, противостолбнячная сыворотка; 4. обработка раны антибиотиками, столбнячный анатоксин;

56 С целью достижения непрерывного перехода от пассивного иммунитета в активный применяют: 1.метод изолированного лимфооттока путем инъекции анатоксина и сыворотки в разные участки тела; 2. дробное введение столбнячного анатоксина; 3.введение анатоксина через некоторое время после иньекции противостолбнячной сыворотки; 4. введение анатоксина и сыворотки в одном шприце;

57 Наиболее частыми осложнениями при столбняке бывают: 1. пневмония, обтурация дыхательных путей мокротой, сердечно -cосудистая недостаточность; 2. ателектаз легких, сепсис, контрактура суставов; 3. заброс желудочного содержимого в дыхательные пути, разрывы прямых мышц живота, опухоль мозга; 4. язвы роговицы, эрозии слизистой желудка, цистит, гипоонкотические отеки;

58 Профилактика возникновения столбняка: А. обширное иссечение поврежденных тканей с широким открытием раны; Б. активно-пассивная иммунизация; В. введение противостолбнячной сыворотки; Г. обработка раны антибиотиками; Д. ампутация поврежденной конечности; 1 - А,Б и Г. 2 - Б и Д. 3 - А,В и Г. 4 - А и В.

59 ПЕРВИЧНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ против столбняка проводится: 1. в детстве АКДС и АДС-М; 2. в детстве столбнячным анатоксином; 3. взрослым АКДС;

60 При ПОВТОРНОЙ ТРАВМЕ в срок от 20 дней до 2-х лет после активно-пассивной иммунизации без последующей ревакцинации вводят: 1. 0,5 мл АС-анатоксина; 2. 1 мл АС-анатоксина; 3. 250 МЕ сыворотки;

Дата добавления: 2015-09-05