Читайте также:
|
|
При аускультации живота выслушивается перистальтика кишечника и сосуды брюшной полости.
Аускультация перистальтики кишечника: больного исследуют в положении лежа на спине, руки и ноги вытянуты вдоль туловища. Врач сидит справа от больного. Стетоскопом (фонендоскопом) выслушивают симметричные области брюшной полости слева направо: паховые, подвздошные, подреберья, затем также симметрично выслушивают по центру прямых мышц живота снизу вверх, слева направо.
У здорового человека выслушивается периодическая перистальтика кишечника. Изменение нормальной аускультативной картины может проявиться в усилении или ослаблении перистальтики, появлении громкого урчания.
Аускультация сосудов: положение больного и врача такое же, как и при аускультации перистальтики.
Выслушивают брюшную аорту и почечные артерии.
Для выслушивания аорты фонендоскоп ставят в эпигастральную область непосредственно под мечевидный отросток и по срединной линии над пупком. У здорового человека прослушиваются два тона, шумы не прослушиваются.
Почечные артерии выслушивают по краю прямых мышц живота справа и слева на уровне середины расстояния от мечевидного отростка до пупка.
У здорового человека над почечными артериями тоны и шумы не прослушиваются. Появление систолического шума указывает на врожденное или приобретенное сужение этих артерий.
Билет №14
Осмотр кистей рук и стоп
Изменение формы и размеров концевых фаланг кистей с их утолщением в виде «барабанных палочек» наблюдается при хронических нагноительных заболеваниях легких, Утолщения на концах фаланг кистей в виде небольших узелков (Геберденовские узелки). Эти узелки обычно наблюдаются у больных пожилого возраста, страдающих так называемым обменно-дистрофическим полиартритом (подагра). Резко выраженная деформация кистей с атрофией межкостных мышц и сведением пальцев кнаружи, напоминающая «тюленьи ласты». Такая характерная деформация кистей наблюдается у больных, страдающих ревматоидным артритом. Заостренные и укороченные концевые фаланги кистей, притянутые кнутри, так называемая "когтистая лапа", наблюдается у больных системной склеродермией. Значительное непропорциональное увеличение кистей в размерах наблюдается при акромегалии. Гиперемия ладоней рук, особенно в области thenar и hypothenar, вследствие расширения мелких сосудов кожи («печеночные ладони»). Наблюдается при циррозе печени, активном гепатите.
Дата добавления: 2015-09-06; просмотров: 181 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Пальпация желчного пузыря | | | Пальпация лимфатических узлов |