ПЕРКУССИЯ. Границы печени по В.П.Образцову (норма).

Границы печени по В.П.Образцову (норма).

Верхняя граница относительной тупости печени:

1.по правой окологрудинной линии- 5 межреберье;

2.по правой средне-ключичной линии- 5 межреберье;

3.по правой передней подмышечной линии- 6 межреберье.

Нижняя граница печени:

1.по правой передней подмышечной линии- 10 ребро;

2.по правой средне-ключичной линии- на 1,0 см ниже или на уровне реберной дуги;

3.по передней срединной линии- на границе между верхней и средней третью расстояния от мечевидного отростка до пупка;

4.по правой окологрудинной линии- на 2,0-2,5 см. ниже реберной дуги.

Перкуссия печени по М.Г.Курлову (норма).

Для определения размеров печени по методу М.Г. Курлова перкутируются 6 исходных точек:

1 точка- верхняя граница относительной печеночной тупости по средне-ключичной линии в 5 межреберье;

2 точка- верхняя граница абсолютной печеночной тупости по средне-ключичной линии в 6 межреберье;

3 точка- нижняя граница печени по средне-ключичной линии на 1,0 см ниже ли на уровне реберной дуги;

4 точка- верхняя граница печени по передней срединной линии определяется на месте пересечения перпендикуляра, опущенному из 2 точки на переднюю срединную линию;

5 точка- нижняя граница печени по передней срединной линии на границе между верхней и средней третью расстояния от мечевидного отростка до пупка;

6 точка- граница печени по левой реберной дуге, не выходит за окологрудинную линию.

Размеры печени по М.Г. Курлову.

1 размер вертикальный)- по правой средне-ключичной линии от 1 до 3 точки- ____ см.

2 размер вертикальный)- по передней срединной линии от 4 до 5 точки ____ см.

3 размер (косой)- по левой реберной дуге от 4 до 6 точки_____ см.

Симптом поколачивания по правой реберной дуге (симптом Ортнера) - имеется или отсутствует.

ПАЛЬПАЦИЯ

Печень. Уточнение нижних границ печени по правой средне-ключичной и срединной линии тела.

Характеристика края печени- ровный, мелкобугристый, крупнобугристый, элластичный, плотный, каменистой плотности, болезненный, безболезненный.

Желчный пузырь. Характеристика желчного пузыря, его болезненности, размеров. Наличие симптома Кера, френикус-симптома.

АУСКУЛЬТАЦИЯ

Наличие шума трения брюшины в правом подреберье.

СЕЛЕЗЁКА

ЖАЛОБЫ

Боли в левом подреберье. Характер болей (постоянные или приступообразные, острые или тупые, ноющие). Интенсивность боли, длительность, иррадиация, условия возникновения (при движениях тела, физической нагрузке и т.д.).

ОСМОТР

Наличие ограниченного выпячивания в области левого подреберья, ограничение дыхательной экскурсии брюшной стенки в этой области.

Дата добавления: 2015-09-06