Фенотерола гидробромид, Fenoteroli hydrobromidum

Синонимы: Партусистен и др.

Показания к применению. Для ликвидации угрозы преждевременных родов.

Способы применения, дозы. Внутривенно вводят капельно (0,0005 г в 250-500 мл 5% раствора глюкозы) по 15-20 капель в минуту до угнетения сократительной деятельности матки.

Внутрь принимают по 0,005 г каждые 2-3 ч; суточная доза — до 0,04 г. Длительность курса лечения — 1-3 нед. Имеются данные об эффективности применения свечей с 5 мг препарата.

Применяют партусистен в специализированных лечебных учреждениях под тщательным врачебным наблюдением.

Побочные действия. Возможны тремор пальцев, беспокойство, тахикардия; иногда чувство усталости, головная боль, потливость. В этих случаях дозу уменьшают.

Противопоказания. Выраженный атеросклероз и аритмии сердца, пороки сердца, тиреотоксикоз, глаукома,.

Формы выпуска. Таблетки по 0,005 г; раствор для инъекций в ампулах по10 мл, содержащих 0,0005 г препарата.

К ЛС, подавляющим сократительную активность миометрия, относится магния сульфат, который оказывает прямое угнетающее влияние на миометрий. Полагают, что токолитическое действие препарата обусловлено подавлением поступления ионов Са²⁺ внутрь гладкомышечных клеток мышечного слоя матки. Вводят магния сульфат в/м и в/в.

Утеротонические средства.

К утеротоническим ЛС относится группа препаратов, обладающих способностью длительно повышать тонус миометрия, т.е. вызывать длительное тоническое сокращение тела матки. В клинической практике широко используют с этой целью алкалоиды спорыньи: метилэргометрин, эрготамин, эргометрин и др.

Эти ЛС обладают сложным механизмом действия и широким спектром фармакологической активности. В частности, они обладают способностью вызывать стойкое сокращение миометрия, что влечет за собой «механическое» пережатие сосудов матки. Максимальным утеротоническим действием обладают эрготамин и ергометрин. Последний в отличие от других алкалоидов спорыньи лишен α-адреноблокирующий активности, поэтому его применение не сопровождается изменением уровня АД.

В клинической практике алкалоиды спорыньи используют для остановки постродовых кровотечений при атонии матки и/или задержке инволюции матки после родов и абортов, а также для купирования маточного кровотечения после ручного отделения плаценты.

Необходимо запомнить, что алкалоиды спорыньи противопоказаны для стимуляции родовой деятельности, так как они в отличие от токомиметиков резко и длительно повышают тнус матки, что может вызвать сдавливание пуповины, нарушить плацентарный кровоток и повлечь за собой развитие внутриутробной гипоксии плода и его гибель.

Алкалоиды спорыньи обладают достаточно выраженным центральным действием: стимулируют центр блуждающего нерва и пусковую зону рвотного центра; подавляют активность сосудодвигательного центра и угнетают сосудосуживающие рефлексы. Способность алкалоидов спорыньи подавлять активность сосудодвигательного центра и тем самым уменьшать пульсовые колебания мозговых сосудов используют при лечении мигрени (эрготамин).

Дата добавления: 2015-09-06