Тазовая артериография - контрастное исследование сосудов малого таза (рис. 3.24). Это исследование применяется, прежде всего, для диагностики новообразований малого таза (определения локализации опухоли, степени инвазии стенки мочевого пузыря и других органов малого таза). Техника проведения исследования подобна таковой при аорто- и артериографии.
Рис. 3.24. Тазовая артериограмма
Рентгенологическое исследование вен малого таза - тазовую венографию - выполняют с введением контрастного вещества в бедренные, поверхностные, тыльные вены или в вены полового члена либо внутрикостно (в костный мозг горизонтальных ветвей лобковых костей или вертелов бедра). Это позволяет выявить тромб и определить его протяженность в крупных тазовых венах; установить степень инвазии околопузырной клетчатки и органов малого таза при раке мочевого пузыря и предстательной железы, что необходимо для оценки стадии и выбора тактики лечения.
В настоящее время вместо тазовой артерио- и венографии все чаще используют КТ и МРТ.
При злокачественных новообразованиях мочеполовых органов большое значение имеет лимфаденография таза и забрюшинного пространства, позволяющая выявить метастазы в лимфатических узлах, что особенно актуально при опухолях яичка и в тех случаях, когда результаты КТ (МРТ) сомнительны.
Для контрастирования лимфатических узлов вводят маслянистые рентгеноконтрастные препараты (йодолипол, йодатол, йодипин и др.) в лимфатические узлы тыла стопы. Чтобы предупредить осложнения (жировую эмболию легких, лимфангиты и лимфадениты), необходимо вводить препарат медленно, избегая ошибочной пункции венозного сосуда; проводить рентгенографию легких после исследования и профилактически назначать антибиотики.
При интерпретации лимфаденограмм необходимо обращать внимание на размеры, форму и гомогенность тени лимфатического узла. В норме лимфатический узел может иметь разные величину и форму, а тень его гомогенна. Необходимо учитывать, что при острых и хронических процессах в лимфатических узлах достаточно сложно дифференцировать их воспалительные и метастатические изменения.
Дата добавления: 2015-09-06; просмотров: 121 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Ангиография почек | | | Цистография |