|
Читайте также: |
Анкета участника
Конкурса «Молодой врач года»
| ФИО участника ученая степень, ученое звание (если есть), специальность. | ||||
| Организация или ВУЗ, факультет, кафедра, год обучения | ||||
| Контактный телефон | ||||
| Номинация | ||||
| Последипломное обучение (интернатура, ординатура, аспирантура, курсы повышения квалификации и т.д. | ||||
| Перечислите ваши места работы в хронологическом порядке | ||||
| Принадлежность к научным обществам, профессиональным объединениям и ассоциациям | ||||
| Тема научной работы | ||||
| Публикации за последние 3 года в местной, центральной или международной печати | ||||
| Изобретения, рационализаторские предложения, документально подтвержденные внедрения | ||||
| Участие в конференциях и форумах в течение 2009 – 2011 гг. | ||||
| Имеющиеся награды, почетные звания, факты присуждения именных стипендий, премий | ||||
| Участие в некоммерческих общественных организациях, политических объединениях | ||||
| Опишите ваши наиболее значимые профессиональные достижения | ||||
| Имеются ли письменные благодарности от пациентов | ||||
| Ваша категория на данный момент | ||||
| Ваша категория на момент начала 2011 года | ||||
| ФИО, ученая степень, ученое звание и должность научного руководителя (для студентов, аспирантов и соискателей) | E-mail научного руководителя (для студентов, аспирантов и соискателей) | |||
| Контактный телефон научного руководителя (для студентов, аспирантов и соискателей) | ||||
| Примечание | ||||
| Подпись участника Расшифровка подписи | ||||
| Дата заполнения | Подпись руководителя учреждения Расшифровка подписи (для сотрудников лечебных учреждений) | |||
К анкете должна прилагаться таблица с перечислением следующих документов кандидата: диплома об окончании высшего учебного заведения с указанием серии, номера, даты и места выдачи, сертификата специалиста, свидетельств о прохождении любого последипломного обучения, свидетельства о присвоении ученой степени, удостоверения о присвоении квалификационной категории и другие. Также к анкете должна прилагаться характеристика с места работы или учебы. Во время проведения очного этапа Конкурса Конкурсная комиссия имеет право потребовать у кандидата копии всех вышеуказанных документов. Вы также имеете право предоставить копии письменных благодарностей пациентов в Ваш адрес.
Ответственный секретарь Конкурса: Симонов Илья Александрович
Врач-хирург МБУЗ ГК БСМП,
Председатель Рязанского областного совета молодых врачей
E-mail: rosmv@yandex.ru
Тел: +7 960 575 22 21
Дата добавления: 2015-10-13; просмотров: 56 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Конкурсная комиссия | | | Загальні положення |