Повреждения роговицы

Эрозия

Эрозия роговицы глаза – эпителиальное повреждение роговой оболочки, чаще травматической природы (попадание ветки, песчинки под веко, лапы животного и т.д.), сопровождающаяся, болью, слезотечением и светобоязнью, покраснением глаза и невозможностью открыть веки (так называемый, «роговичный синдром»). Так же она может возникать в следствие недостаточного увлажнения ("синдром сухого глаза"), когда роговица травмируется веком при моргательных движениях или во время сна. В таком случае, можно говорить о рецидивирующей эрозии роговицы.

Причины развития эрозии

Возникновение эрозии роговицы глаза может вызвать любое воздействие извне, чаще всего им становятся:

• механическая травма;

• попадание на роговицу инородного тела;

• травмирование роговицы при неправильном уходе за контактными линзами;

• воздействие химических веществ;

• повреждение роговицы под воздействием высоких температур;

• неправильный рост ресниц и др.

Кроме того, немаловажным фактором возникновения эрозии является дистрофический процесс роговицы, нарушающий обменные процессы и ведущий к гибели клеток различных ее слоев, за счет чего начинается повреждение клеток эпителия. Вместе с тем, выраженный отек роговицы способен формировать большие пузыри наполненные жидкостью или буллы, разрыв которых также приводит к возникновению обширной зоны эрозии роговицы глаза.

Симптомы

Главным симптомом появления эрозии роговицы является боль в глазу, связанная с обнажением нервных окончаний. Затем при естественном восстановлении повреждения, эта боль может переходить в чувство мешающего инородного тела.

Вместе с болью появляется и обильное слезотечение – следствие болевого синдрома с раздражением нервных окончаний.

Еще одним симптомом данного заболевания является светобоязнь.

Кроме того, развивается покраснение глаза, как реакция прилегающих сосудов на сильное раздражение нервных окончаний либо, как признак начинающегося воспалительного процесса осложненной инфекцией эрозии.

При центральном расположении очага эрозии или большом размере повреждения, весьма вероятна возможность снижения зрения, обусловленная отеком и утерей прозрачности окружающей роговицу ткани.

Диагностика заболевания

Диагноз «эрозия роговицы» может быть выставлен больному после тщательного офтальмологического обследования. Осмотр предполагает полную инспекцию поверхности роговицы при помощи офтальмологического микроскопа - щелевой лампы. Незначительные эрозии при этом могут не быть обнаруженными, поэтому дополнительно производят окрашивание роговицы медицинским красителем, к примеру, раствором флуоресцеина, с помощью которого удается выявить самые незначительные участки повреждений. Как правило, во время осмотра также обращают внимание на физиологическую норму роста ресниц верхнего и нижнего века. В дополнение, обязательно осматривают внутренние поверхности век, выворачивая, и верхнее, и нижнее веко, так как даже небольшие инородные тела, попавшие на их поверхность, могут вызывать травмирование роговицы.

Лечение эрозии роговицы

Для лечения эрозий, пациенту рекомендуют препараты, восстанавливающие эпителий роговицы и увлажняющие ее поверхность - кератопротекторы, которые выпускаются в форме мазей или глазных капель.

Капли (Систейн, Оксиал) назначают для применения в течение дня, препараты в форме мази и геля (Видисик, Офтагель) - на ночь, потому, что они обладают более длительным действием.

Кроме того, для профилактики присоединения инфекции могут быть назначеныантибактериальные средства, также в виде мази (Тетрациклиновая глазная мазь,Флоксал) либо капель (Тобрекс, Ципромед).

Восстановление эпителия роговицы происходит в период от 5 до 15 суток, что напрямую зависит от величины площади дефекта. После окончательного выздоровления, пациенту могут быть рекомендованы капли на основе натуральной слезы, которые необходимо применять еще достаточно длительное время, чтобы исключить возникновение рецидивов эрозии, а так же средства улучшающие обменные процессы в тканях глаза (Баларпан, Тауфон, Вит-А Пос).

Дата добавления: 2015-10-13