Проблемы медицинского обеспечения юношей 15-16 лет перед первичной постановкой на воинский учет

Сохранение и укрепление здоровья детей и подростков сегодняприобретает особую социально-экономическую значимость.

Показатель годности к военной службе ежегодно снижается. По данным Минздравсоцразвития, из более 13 миллионов школьников абсолютно здоровы меньше четверти, еще столько же имеют хронические заболевания и инвалидность.

В Калининградской области организация профилактической работы, диспансерного наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий среди юношей до их первоначальной постановки на воинский учёт, а также после постановки на воинский учёт осуществляется в соответствии с приказом Министерства обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.05.2001 года № 240М68 «Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе» и ежегодно издаваемым Указом Губернатора Калининградской области о медицинском обеспечении юношей до их первоначальной постановки на воинский учёт.

Издаются постановления глав администраций муниципальных образований об утверждении планов лечебно-оздоровительных мероприятий по подготовке юношей 15-16 лет к военной службе.

За последние годы распространенность функциональных отклонений и хронических заболеваний среди учащихся младших классов повысилась на 80-85%, в старших на 70-40%.

В 2010 году показатель общей заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет вырос на 7%, а в возрастной группе детей 15-17 лет на 19,3% в сравнении с 2005 годом.

Негативным является рост заболеваемости школьников, особенноболезнями нервной системы, психическими расстройствами, органовпищеварения, миопии.

Для осуществления динамического наблюдения за состоянием здоровья детей проводятся регулярные профилактические осмотры.

В результате профилактических осмотров в декретированные возраставсех детей до 17 лет (осмотрено в 2010 году 107020 детей) выявлено:

Ø снижение остроты слуха 116 – 0,1%,

Ø снижение остроты зрения 4879 – 4,6%,

Ø дефекты речи 4047 – 3,8%,

Ø сколиозы 2569 – 2,4%,

Ø нарушение осанки 6757 – 6,3%.

Ведущей патологией по результатам профилактических осмотров является патология опорно-двигательного аппарата – I место, II место – снижение остроты зрения.

Увеличилось количество детей второй группы здоровья. Рост III группы здоровья, обусловлен не только ростом хроническойпатологии, но и улучшением оснащения детских поликлиникдиагностическим оборудованием, что позволяет улучшить качество диспансеризации детей в общеобразовательных учреждениях.

Плановые профилактические осмотры допризывников в Калининградской области в 2010 и 2011 годах проводились в течение учебного года по достижении ими соответствующего возраста. В бригаду специалистов, проводящих профилактические осмотры, включаются врачи: педиатр, окулист, оториноларинголог, невролог, хирург.

В 2011 году по данным отчётов лечебно-профилактических учреждений проведены профилактические осмотры 7826 юношей допризывного возраста.

Профилактические осмотры проводятся по месту учёбы юношей; лабораторные исследования, электрокардиография, флюорографии - на базе территориальных поликлиник.

Охват допризывников профилактическими осмотрами по городу Калининграду в 2009 - 2011 годах следующий:

Год	Число осмотренных (абс.ч.)	% охвата профосмотрами
		92,3%
		94,7%
		95,9%

Лабораторное обследование проведено в 2011 году 73% юношей от числа осмотренных врачами, ЭКГ - 59%. (В 2010 году лабораторное обследование было проведено у 69% юношей, ЭКГ у 57%).

Состояли на диспансерном учёте до проведения осмотров в 15 - 16 летнем возрасте 30,0% (в 2010 - 38,3 %) юношей. Взяты на учёт впервые после профилактического осмотра - 6 % от числа осмотренных.

В 2010 году на плановом диспансерном учёте состояли 38,3% юношей, впервые взяты на диспансерный учёт после профосмотра 11%.

Выявлено в 2011 году нуждающихся в оздоровлении и лечении 4361 человек (56% от числа осмотренных). В 2010 году – 4858- 67 % от числа осмотренных.

В структуре выявленной патологии лидируют следующие заболевания:

Ø костно-мышечной системы (сколиоз, плоскостопие) - 44,3% от числа выявленных заболеваний,

Ø патология органов зрения (миопия различной степени тяжести, астигматизм) - 29,4%,

Ø заболевания пищеварительной системы - 16,7%.

Выявляются также:

Ø недостаточность питания - до 12%,

Ø болезни органов кровообращения (чаще вегето-сосудистая дистония) - 6,3%,

Ø ожирение - до 4%,

Ø заболевания органов дыхания (бронхиальная астма) - 2%.

В 2011 году в городе Калининграде выявлен 1 случай ВИЧ- инфекции, 4 случая наркомании, 3 случая алкоголизма.

В других муниципальных образованиях:

Ø психические расстройства - от 2 до 4.5 %,

Ø алкоголизм или употребление алкоголя - до 1%,

Ø туберкулёз – не выявлен.

Среди детей и подростков выявлено 66 случаев заболеваний передающихся половым путем, показатель 41,01 (на 100 000 населения); среди подростков (15-17 лет) выявлено 57 случаев, показатель составил 193,2 случая.

За 12 месяцев 2011 года среди детей и подростков 0-17 лет выявлено 14 случаев заболевания сифилисом, показатель 8,69 на 100 тыс. дет. нас., снижение заболеваемости на 22 % по сравнению с 2010г. Показатель заболеваемости городских детей – 2,61, сельских – 23,8.

Распространенность такого рода заболеваний среди 15 – 18-летних юношей обусловлена множеством взаимосвязанных объективных и субъективных медико-социальных факторов:

1. Образ жизни, режимных моментов.

2. Низкий уровень медицинской активности 15 – 18-летних юношей.

3. Социальный статус семьи.

4. Качество клинико-диагностических мероприятий.

5. Качество лечебно-оздоровительных мероприятий.

По результатам профилактических осмотров общей поликлинической сети сняты с диспансерного учёта и переведены из третьей во вторую группу здоровья -209 человек, что составляет- 9 % от состоящих на диспансерном учете юношей, из второй в первую группу- 203 юноши- 8,6 %.

В 2011 году - сняты с диспансерного учёта по результатам наблюдения -221человек-9,4%.

Проведено оздоровление и лечение у 86 % юношей от числа подлежащих оздоровлению (в 2010году - у 60 %): санация полости рта, носоглотки, коррекция зрения, осанки, различные виды оперативного лечения.

Реабилитация подростков осуществляется в учреждениях здравоохранения по месту жительства. Информация о необходимости посещения поликлиники для дообследования после проведения осмотра направляется родителям подростков.

Одной из наиболее эффективных мер борьбы по предупреждению формирования хронической патологии, в том числе заболеваний репродуктивной сферы в подростковом возрасте является раннее выявление функциональных расстройств и своевременное лечение заболеваний. С целью раннего выявления заболеваний, в том числе приводящих к ограничению репродуктивной функции, в рамках региональной Программы модернизации здравоохранения с 2011 года предусмотрено проведение углубленной диспансеризации подростков.

Реализация данного направления в рамках региональной Программы модернизации здравоохранения Калининградской области позволит смягчить предполагаемые негативные демографические изменения.

Дата добавления: 2015-09-03