Невралгии, невриты

Если иглой ранен чувствительный нерв, по­является острая «стреляющая» боль, иррадиирующая в соответствующую часть лица или за­тылок. В последующие часы и дни (иногда и месяцы) возникает картина неврита или нев­ралгии. В случае же повреждения двигательных нервов (главным образом — лицевого) развива­ется парез соответствующей мускулатуры. У не­которых больных повреждение разветвлений тройничного нерва проявляется не только чув­ствительными, но и двигательными расстрой­ствами. Объясняется это тем, что обмен волок­нами между двигательными и чувствительными нервами бывает иногда настолько интимным, что травматическое повреждение перифериче­ского отрезка двигательного нерва может дать сенсорный эффект и наоборот.

Невралгическая боль, возникнув в момент инъекции, вскоре под действием анестезирую­щего средства исчезает, а по прошествии срока обезболивания появляется в форме стойкой ту­пой боли.

В момент повреждения язычного нерва, что имеет место при внутриротовой мандибулярной анестезии иглой с деформированным концом, резкая стреляющая боль иррадиирует в язык По окончании анестезирующего действия впры­снутой жидкости обычно появляется длительно беспокоящая больных боль в соответствующей половине языка либо парестезия его, отечность, обложенность, нарушаются вкус, речь и т. д Если игла травмирует нижнеячеистый нерв, боль иррадиирует в половину нижней губы и подбородка, а затем длительно сохраняется чув­ство онемения этих участков лица.

Лечение невралгий и невритов

Лечение невралгий и невритов сводится к применению средств и методов для устранения резких болевых ощущении, парестезий, а также для восстановления функции чувствительного нерва. Больным со слабо выраженной невралги­ческой болью обычно достаточно назначить прием внутрь анальгезирующих или седативных средств: амидопирина, аспирина (с этилморфи-на гидрохлоридом или анальгином), пирамино-ла и др. Если же боль резкая и упорная, приме­няют комплекс препаратов, как, например, смесь: амидопирина (0.25 г), анальгина (0.25 г), фенацетина (0.1 г), фенобарбитала (0.1 г) или же: тиамина хлорида (0.03 г), амидопирина (0.25 г), анальгина (0.25 г), этилморфина гидрохлори­да (0.015 г) и кофеина (0.05 г). Эти комбиниро­ванные препараты назначают внутрь по 1-2 раза в день Кроме того, проводят активную физио­терапию: ионофорез новокаина (2%), гальвани­зация, маска Бергонье, дарсонвализация, ульт­рафиолетовое облучение и т. д. Если все это окажется безуспешным, можно прибегнуть к алкоголизации ветвей тройничного нерва или же нервэкзерезу (в области подбородочного, нижнеглазничного отверстий).

И. Ф. Мунтяну (1986) для лечения стойких невралгий тройничного нерва предложил новый биологический специфический тканевой мате­риал — консервированный трупный нерв. Пре­парат длиной 4-5 см вводят в один и тот же сформированный туннель под кожу спины. Операции выполняются ежедневно, т. е. один препарат удаляют, а другой, свежий, вводят. Ле­чебный эффект обычно проявляется после 2-4 подсадки, однако для получения стойкого изле­чения проводят полный курс лечения — 8-10 подсадок. Последний препарат также удаляют из организма. Механизм лечебного воздействия предложенного препарата заключается в стиму­лировании реактивности организма и абсорбции специфических аутоантител, возникающих в ор­ганизме страдающего невралгией. Автор придает особое значение гемостатической и антисепти­ческой обработке ложа препарата и отсутствию вокруг него кровяных сгустков. Препарат под­бирают для каждого больного индивидуально по группе крови, Rh-принадлежности и HLA'. Ме­тод испытан автором на 187 больных; у 143 чел. получен полный успех. Противопоказаниями к применению методики являются: полученная в прошлом больным лучевая терапия и заболева­ния сердечно-сосудистой и легочной систем в стадии декомпенсации.

Лечение парестезий

Лечение парестезий в области нижней губы или в зоне разветвления малой гусиной лапки:

Human leucocyte antigen

электризация, массаж, тепло-, электропроцеду­ры.

Дата добавления: 2015-09-02