Для респондентов, имеющих партнеров

7.Давайте поговорим о Ваших отношениях с партнером/партнершей (мужем/женой). Как Вы познакомились?

1. В школе, в иных образовательных учреждениях, на работе

2. Через хобби, участие в каком-либо объединении, через спорт

3. В баре, на дискотеке

4. В кругу знакомых или друзей 5. Через родственников

6. По объявлению 7. Через интернет

8. В отпуске 9. Другое

8.Как Вы и Ваш партнер распределяете между собой выполнение следующих видов домашних обязанностей? (если Вы используете помощь домработницы, нянечки или кого-то еще в этом роде, то при ответе учитывайте только Ваш вклад и вклад Вашего партнера)

	только я	в основном я	где-то поровну	в основном мой партнер	только мой партнер/ша	к нам это не относится
Приготовление пищи
Стирка, глажка
Уборка квартиры, дома
Покупки
Ремонт дома, квартиры, авто
Решение финансовых вопросов
Оплата коммунальных платежей, хождение по инстанциям
Присмотр и уход за ребенком

9.Прибегаете ли Вы (Ваш/а партнер/ша) к услугам третьих лиц/организаций при выполнении домашних обязанностей (няни, домработницы, родственники и др.)?

	Никогда	Редко	Иногда	Часто	Регулярно
Няни
Домработницы (уборщицы)
Гувернантки
Родственники
Другие ________________________

10.Насколько часто Вы с Вашим партнером расходитесь во мнениях по следующим вопросам? Оцените частоту возникновения ситуаций по 5-ти балльной шкале от 1 – «никогда или почти никогда» до 5 – «очень часто».

	Организация свободного времени
	Распределение между вами обязанностей (например, домашние дела, уход за детьми)
	Нехватка денежных средств
	Возможность уделять время и силы работе, учебе, для Вас или Вашего партнера/ши
	Вопросы ваших взаимоотношений с партнером (ревность, справедливость, забота)
	Вопросы воспитания детей или обращение с детьми
	Различные интересы и предпочтения
	Проблемы в интимной сфере
	Взаимоотношения с родителями/ родственниками
	Вредные привычки Ваши или Вашего партнера/ши
	Круг общения (друзья)
	Черты характера Ваши /Вашего партнера/ши
	Неготовность к браку
	По национальным / религиозным вопросам
	Другое ________________________________________________________________

11.Что происходит, если Вы и Ваш партнер имеете разные мнения, точки зрения? Пожалуйста, подумайте о том, насколько часто Вы и Ваш партнер ведете себя следующим образом.

Ваш партнер?	Пожалуйста, укажите, как часто каждый из Вас демонстрировал следующие образцы поведения. Используйте 5-ти балльную шкалу для оценки каждого варианта поведения почти никогда 1 2 3 4 5 очень часто	Вы?
Оценка	оценка
	Оскорбляете или обзываете партнера
	Молчите, не реагируете на высказывания партнера/ши
	Кричите на партнер/шу
	Выслушиваете и задаете уточняющие вопросы, чтобы лучше понять партнера/шу
	Отказываетесь дальше говорить о конфликтной ситуации
	Быстро обижаетесь
	Вините во всем партнера, заставляя его почувствовать себя виноватым
	Стараетесь объяснить свою позицию партнеру

12.Были ли в ваших отношениях с партнером/шей проблемы…

С употреблением алкоголя, наркотиков и неконтролируемо – медикаментов?

1. Да, у меня	3. Да, как у меня, так и у моего партнера
2. Да у моего партнера	4. Нет

Измены в ваших отношениях с партнером/шей?

1.Да, я изменял(а)	3. Мы оба изменяли друг другу
2. Да, мой партнер/ша изменял/а мне	4. Нет

Физическое насилие?

1. Да, с моей стороны	3. Да, как с моей стороны, так и со стороны моего партнера
2. Да, со стороны моего партнера	4. Нет

13.Задумывались ли Вы серьезно о том, чтобы расстаться или развестись?

1.Да

2.Нет

ВЗАИМООТНОШЕНИЯ С ДЕТЬМИ

14.Сколько у Вас детей? Пожалуйста, имейте в виду всех детей, которые у Вас есть или были, а также приемных детей, (пасынков/падчериц)

Дата добавления: 2015-08-21