К характерным жалобам больных с заболеваниями органов дыхания

относятся кашель, отделение мокроты, одышка боли в груди.

Кашель. может быть в виде отдельных кашлевых толчков, такназываемое покашливание, что наблюдается при ларингитах, трахе обронхитах, часто у курильщиков, при начальных формах туберкулеза легких. Ряд следующих друг за другом кашлевых толчков, повторяющихся с некоторыми промежутками, характерен для заболеванийлегких и бронхов. Приступообразный кашель наблюдается при попадании в дыхательные пути инородного тела, при коклюше, бронхиальной астме, полости в легком, при поражении бронхиальных лимфатических узлов. По своему характеру кашель разделяется на сухой (без мокроты) и влажный (с мокротой). Сухой кашель наблюдается часто прибронхитах, раздражении гортани, плевры, при миллиарном туберкулезе, при поражении бронхопульмональных лимфатических узлов(давление на блуждающий нерв). Кашель с мокротой обычно сопутствует пневмониям, хроническому бронхиту, легочным нагноениям. Количество и характер мокроты могут быть различными. При остром бронхите и пневмонии мокрота скудная, а при легочных нагноениях она выделяется до 1 л всутки, иногда "полным ртом". По характеру мокрота может бытьслизистой, серозной, гнойной, слизистогнойной, серозногнойнойи кровянистой. В зависимости от количества крови в мокроте (кровохарканье)вид ее будет различный: мокрота с кровью в виде прожилок или ввиде кровяных сгустков при туберкулезе легких, бронхоэктазах,опухолях легкого; розовая мокрота при отеке легких; ржавая прикрупозной пневмонии; малинового цвета при опухолях; почти черного цвета при инфаркте легкого. Запах у мокроты слабый пресный, или вовсе отсутствует. Вряде случаев мокрота имеет неприятный гнилостный, зловонный запах (при бронхоэктазах), а при гангрене легких он становитсянестерпимо отвратительным, приобретая, таким образом, значениепатогномоничного признака.

Одышка. при заболеваниях дыхательной системы возникает в результате: сужения или сдавления извне дыхательных путей (попадание инородных тел, спазм, воспаление, новообразование); уменьшения дыхательной поверхности легких (пневмония, пневмосклероз,эмфизема легких, выпотной плеврит, гидроторакс, пневмоторакс);нарушения спадения и расправления легких (плевральные сращения,фиброз легких, окостенение реберных хрящей, паралич или спазмдиафрагмы). По своему характеру легочная одышка может быть инспираторной, экспираторной и смешанной. При спазме голосовых связок, отеке легких, бронхиальнойастме, закупорке ветвей легочной артерии развивается приступудушья.

Боли. в грудной клетке, особенно в боковых ее отделах ("больв боку") вызываются главным образом поражением плевры (сухойплеврит, крупозная пневмония, инфаркт легкого). Характернымпризнаком этих болей является появление их при вдохе, особеннопри глубоком дыхании (вследствие чего больной старается дышатьповерхностно), и резкое усиление при кашле. Внезапная чрезвычайно сильная боль в боку, чаще всего вслед за приступом кашля,сопровождаемая сильной одышкой, появляется при спонтанном пневмотораксе в момент его образования.

Дата добавления: 2015-08-21