Рентгеновское исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей.

(холецистография)

Рентгеновское исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей, основано на способности печени, выделять с желчью йодосодержащие вещества, что дает возможность получить изображение желчных путей. При подготовке к исследованию пациент принимает контрастное вещество – холевид, билитраст, йопагност.

Цель: диагностическая: заболевание желчного пузыря;

-изучить форму, размеры и сократимость желчного пузыря;

- обнаружить наличие камней в желчном пузыре.

Показания: заболевания печени и желчного пузыря, по назначению врача.

Противопоказания: тяжелые поражения печени, острые воспалительные заболевания с высокой температурой.

Подготовка пациента:

- проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО на направлении);

- сообщите пациенту о назначении врача, объясните ход и цель процедуры;

- проведите беседу о подготовке к процедуре:

- кишечник готовят препаратом фортранс или с помощью диеты и клизм;

- за 12 часов до исследования пациента принимается контрастное вещество.

Контрастное вещество принимается следующими способами:

методика однократного приема препарата:

-подсчитывают дозу контрастного вещества для каждого пациента индивидуально

из расчета 1гр на 20 кг веса;

-затем эту дозу соединяют с сахарным песком и вечером накануне исследования в 20ч принимают в течение 20-30 минут, запивая её минеральной водой, или сладким чаем;

- после приема препарата разрешается пить только воду или сладкий чай.

Методика двукратного приема препарата:

-контрастное вещество, рассчитанное для пациента, соедините с сахарным песком, и разделите на 2 порции;

-накануне исследования в 20 ч. после ужина принять первую порцию препарата, запивая водой, или сладким чаем;

- в 23 часа таким образом принять вторую порцию препарата.

Проводится процедура натощак.

Фракционный прием препарата:

-препарат телепак по таблетке через час, начиная с15часов до 21 часа, т.е принять 6 таблеток за 6 часов, а не все 6 таблеток в течение 10-20 мин. как прежде.

Проводится процедура натощак, пациент приходит в рентген кабинет к 10 часам.

Для исследования желчегонных протоков применяется внутривенная холеграфия. Контрастные вещества - билигност, эндографин, билиграфин.

С учетом аллергической реакции пациента на контрастное вещество, ему за 2 дня до исследования внутривенно очень медленно вводят 1-2 мл и при появлении неприятных ощущений или каких-то отклонений от нормы (насморка, чихание, зуд, слезотечение и т.д.) следует прекратить введение препарата и сообщить врачу. При отсутствии реакции, пациента готовят следующим образом:

- подготовить кишечник можно препаратом фортранс или следующим способом:

- за 2 дня исключают продукты, вызывающие метеоризм;

- накануне вечером и утром в день исследования ставят по очистительной клизме;

- проводится процедура натощак.

В рентгенкабинете пациенту медсестра внутривенно вводит 5 мл вещества, через 3 минуты еще 30-40 мл температуры тела и делают снимки.

Дата добавления: 2015-08-13