Применения

I фаза: активная диуретическая терапия, направленная на устранение клинических признаков легочного застоя и задержки жидкости в организме (ортопноэ, периферические отеки, гепатомегалия, гидроторакс, асцит).

Критерии адекватности:

• исчезновение вышеуказанных симптомов;

• превышение суточного объема выделенной мочи над общим количеством введенной за
сутки жидкости на 0,7-1,5 л;

• снижение массы тела.

I Достижение эуволемического состояния является необходимым условием ■ для начала терапии больного с ХСН бета-блокаторами

II фаза: поддерживающая диуретическая терапия, направленная на сохранение достигнутого эуволемического состояния

Критерии адекватности:

• отсутствие ортопноэ, отечного синдрома.

• поддержание стабильной массы тела (необходимость взвешивания при амбулаторном
наблюдении - не менее 1-2 раза в неделю).

Дозы и кратность применения диуретиков (салуретиков) при ХСН*

Препараты	Общая суточная доза, мг	Кратность применения в
			течение суток
	начальная	максимальная
Петлевые:
• фуросемид	20-40		1-2
• этакриновая кислота	25-50		1-2
• торасемид
Тиазидные:
•гидрохлортиазид
•хлорталидон			1раз втечение 24
			или 48часов

* В соответствии с рекомендациями Украинского научного общества кардиологов по лечению больных с сердечной недостаточностью (2001 г)

Все имеющие стабильную гемодинамику пациенты с ХСН II-IV ФК и систолической дисфункцией ЛЖ,

получающие ингибиторы АПФ и диуретик(и),

должны принимать бета-блокатор (при отсутствии

противопоказаний и за исключением случаев

непереносимости).

Дата добавления: 2015-08-10