Тема 8.1 ПМП при ранах, несчастных случаях, заболеваниях. Кровотечение, отморожение, ПМП.

Т=2 часа – УК

Цель: Дать понятия студентам о ранах, кровотечениях, отморожениях, о ПМП в этих ситуациях

Литература:

1. Популярный справочник «ПМП», М.Эксмо, 2003г

2. «ОМЗ уч-ся», учебник, М. 1991г

1. Рана – это повреждение, при котором нарушается целостность кожных покровов, слизистых оболочек, глубоких тканей и сопровождается болью, кровотечением, зиянием.

Виды ран:

1. Огнестрельные.

2. Резаные.

3. Рубленые.

4. Колотые.

5. Ушибленные.

6. Рваные.

7. Укушенные.

Все раны, кроме операционной, считаются первично инфицированными.

Задачей ПМП при ранах является:

1. Остановить кровотечение.(смотри п.2 кровотечение)

2. Предотвратить заражение раны.

2 пункт достигается асептикой и антисептикой.

Асептика - это профилактическое уничтожение микробов и предупреждение их внедрения в рану. Достаточно соблюдать правило: «Все, что соприкасается с раной – должно быть стерильно!»

Антисептика – это методы лечения загрязненных и инфицированных ран путем борьбы с возбудителями инфекции.

Различают 4 вида антисептики:

1. Механическая – это первичная хирургическая обработка ран.

2. Физическая – это применение средств и методов,создающих неблагоприятные условия в ране для выживания микробов (высушивание раны, дренирование и др.)

3. Химическая – это применение лекарственных средств с противомикробным действием (йод, зеленка, этил.спирт, перекись водорода и др.)

4. Биологическая – это антибиотики для профилактики и лечения инфекции (пенициллин, тетрациклин, эритромицин и др.)

Повязка – это перевязочный материал, которым закрывают рану.

Перевязка – это процесс наложения повязки на рану.

Внутренняя часть повязки должна быть стерильной. При наложении повязки необходимо не вызывать излишней боли.

Бинт раскатывается, не отрывая от повязки, слева направо, каждым последующим ходом перекрывая предыдущий наполовину.

Повязка накладывается не туго, но и не слабо, чтобы не спадала.

2. Кровотечение - это выхождение крови из поврежденных кровеносных сосудов.

Оно может быть первичным и вторичным.

Различают 4 вида кровотечений:

1. Артериальное - наиболее опасное, алая кровь, пульсирующая струя.

2. Венозное – непрерывное вытекание крови более темного цвета.

3. Капиллярное -при повреждении мелких сосудов кожи, подкожной клетчатки и мышц, кровоточит вся поверхность раны.

4. Паренхиматозное(внутреннее) – происходит при повреждении внутренних органов(печени, селезенки, почек, легких), всегда опасно.

Инфильтрат (кровоподтек) – это припухлость, образуемая при кровоизлиянии в ткани и пропитывании их кровью.

Гематома - это органическая полость, наполненная кровью в результате неравномерного пропитывания тканей и раздвигания их.

Способы остановки кровотечения:

1. Прижатие пальцем кровоточащего сосуда выше места ранения.

2. Максимальное сгибание конечности в суставе.

3. Наложения жгута или закрутки с запиской о времени наложения(зимой-1.5ч. летом-2ч.)

4. Наложение повязки на рану.

3. Перелом - это частичное или полное нарушение целостности кости в результате удара, сжатия, сдавливания, падения.

Виды переломов:

1 Закрытый 5 Единичный(2 отломка)

2 Открытый 6 Множественный

3 Без смещения костей 7 Огнестрельный

4 Со смещением костей

Признаки переломов:

- боль, припухлость, инфильтрат

- ненормальная подвижность в месте перелома

- нарушение функции конечности

-при открытом видны отломки костей

-перелом ребер затрудняет дыхание, при ощупывании слышен хруст(крепитация)

- перелом таза и позвоночника - расстройство мочеиспускания

- перелом черепа - кровотечение из ушей.

ПМП

Главная задача – иммобилизация (неподвижность)поврежденной кости. Она обеспечивается наложением специальных шин или подручных средств с захватом близлежащих суставов выше и ниже места перелома.

Дата добавления: 2015-08-09