Факторы свертывания крови (для примера, учить не обязательно)

Фактор	Характеристика
I — фибриноген	Образуется в печени. Под влиянием тромбина переходит в фибрин. Принимает участие в агрегации тромбоцитов.
II — протромбин	Образуется в печени в присутствии витамина К. Под влиянием протромбиназы переходит в тромбин (фактор IIa, где «а» означает активную форму)
III — тромбопластин, тканевый фактор	Входит в состав мембран многих тканей. Является основой образования протромбиназы по внешнему механизму
IV — Са^2+	Участвует в образовании протромбиназы. Необходим для агрегации тромбоцитов, реакции высвобождения других факторов, ретракции
V — акцелератор (АС)-глобулин	Образуется в печени. Витамин-К-независим. Активируется тромбином. Входит в состав протромбиназного комплекса
VII — проконвертин	Образуется в печени в присутствии витамина К. Принимает участие в формировании протромбиназы по внешнему механизму.
VIII — антигемофильный фактор А	Активируется тромбином. При его отсутствии или резком снижении концентрации возникает заболевание гемофилия А
IX — антигемофильный фактор В	Образуется в печени при участии витамина К. Активируется тромбином и фактором VIIa. При его отсутствии — гемофилия В
X — фактор Стюарта-Прауэра	Образуется в печени при участии витамина К. Активируется факторами VIIa и IXa. Является основной частью протромбиназного комплекса.
XI — фактор Розенталя,	Активируется фактором ХIIa, калликреином совместно с высокомолекулярным кининогеном. Плазменный предшественник тромбопластина
XII — фактор Хагемана, или фактор контакта	Активируется отрицательно заряженными поверхностями, адреналином, калликреином. Запускает внешний и внутренний механизмы образования протромбиназы и фибринолиза, активирует фактор XI и прекалликреин
XIII — фибринстабилизи-рующий фактор	Синтезируется фибробластами и мегакариоцитами. Стабилизирует фибрин. Необходим для нормального течения репаративных процессов

Коагуляционный гемостаз представляет собой сложнейший цепной ферментативный процесс, где каждая предшествующая актив­ная форма вещества является катализатором следующей неактивной формы.

Фаза первая — активация протромбиназы, которая идет двумя путями — внешним (в присутствии тромбопластина вышедшими за пределы кровяного русла клетки крови активируют клетки окружающие сосуд соединительные ткани) и внутренним (с участием активированных тромбоцитов и эндотелия). Механизмы представляют собой сложные процессы взаимодействия разных факторов свертывания, и оба приводят к образованию фактора Xа, который вместе с Vа выполняет функции протромбиназы.

Фаза вторая — превращение протромбина в тромбин под влиянием протромбиназы.

Фаза третья — под влиянием тромбина происходит образование нерастворимого сгустка нитей фибрина из растворенного в плазме белка фибриногена.

В целом, механизмы гемостаза можно представить в следующем виде:

Дата добавления: 2015-08-18