Разберитесь. «РАК НИЖНЕЙ ГУБЫ»

ТЕМА

«РАК НИЖНЕЙ ГУБЫ»

Благодаря своему расположению и доступности для осмотра рак нижней губы распознается в ранних стадиях у 95—98 % больных. Редкие случаи поздней диагностики связаны с несвое­временным обращением больного за медицинской помощью, но иногда причиной запущенности служит незнание врачами клини­ческой картины опухоли.

Своевременная диагностика является залогом успешного из­лечения подавляющего большинства заболевших. Лечение рака нижней губы особой сложности не представляет. На смену кале­чащим хирургическим вмешательствам пришли высокоэффективные и дающие хороший косметический результат лучевая терапия и криогенное воздействие. Имеются все условия для того, чтобы каждый заболевший раком нижней губы был излечен. Задача сводится к полной ликвидации за­пущенных форм этой опухоли.

При изучении темы «Рак нижней губы» целевой установкой является знание 4 основных положений и овладение 4 практи­ческими навыками.

ЦЕЛЕВЫЕ УСТАНОВКИ

Знать

1. Способствующие факторы и ме­ры профилактики рака нижней гу­бы.

2. Клинику рака нижней губы, от­личия от предраковых и фоновых заболеваний.

3. Стандартную методику обсле­дования больных с подозрением на рак губы.

4. Методы лечения рака нижней губы.

Уметь

1. Собрать анамнез и провести объективное обследование боль­ного.

2. Провести дифференциальную диагностику и распознать рак нижней губы на амбулаторном приеме.

3. Взять мазок для цитологиче­ского исследования.

4. Провести биопсию опухоли.

КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

Запомните

1. Переходная зона между слизистой и кожей составляет красную кайму нижней губы. На ней возникает рак.

2. Лимфоотток из нижней губы осуществляется сверху вниз в поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы.

Разберитесь

1. Какие факторы могут привести к травмированию красной каймы нижней губы?

2. Могут ли при раке нижней губы, расположенном слева от средней линии, возникнуть метастазы в лим­фатические узлы правой подче­люстной области?

Нижняя губа представляет собой мягкую мышечную складку, покры­тую снаружи кожей, изнутри — слизистой оболочкой. Широкая переход­ная зона между ними составляет красную кайму.

Красная кайма покрыта многослойным плоским эпителием с тонким роговым слоем, через который просвечивает множество кровеносных сосудов, придающих этой зоне красный цвет.

Подкожная клетчатка и потовые железы в красной кайме отсутству­ют. Сальные железы в основном сосредоточены в углах рта и на верхней губе, на нижней их мало. Поэтому естественная смазка слизистой потом и жиром, играющая защитную роль, на нижней губе недостаточна. Возможно, что с этим связана более высокая частота злокачественных опухолей, предраковых и воспалительных заболеваний нижней губы по сравнению с верхней.

Кровоснабжение нижней губы осуществляется главным образом нижними губными артериями, отходящими от лицевых. Вены образуют широкую сеть, через которую кровь оттекает главным образом в лице­вую вену.

Лимфоотток осуществляется в подбородочные, подчелюстные, около­ушные и глубокие шейные лимфатические узлы. Лимфатические сосуды нижней губы хорошо анастомозируют между собой, в связи с этим отток лимфы происходит не только в лимфатические узлы одноименной, но и противоположной стороны.

Дата добавления: 2015-08-18