Повторная острая боль

Если вы уже переносили ранее острую поясничную боль и знаете, как себя вести, экстренные мероприятия необходимы те же, что и в случае, когда такая боль возникает впервые. Врачу, к которому желательно обратиться, важно правильно оценить выраженность и характер повторной боли в сравнении с ранее перенесенной. Это необходимо потому, что, во-первых, причиной ее может быть старый процесс (например, прогрессирование его от простой трещины в межпозвоночном диске до грыжи диска); во-вторых, причиной новой боли может оказаться процесс в другом диске; в-третьих, это может быть не дисковый (неврогенный), а суставной или мышечно-связочный процесс. В любом случае характер и выраженность боли меняются, появляются новые клинические признаки. Поэтому чем раньше произойдет ваша встреча со специалистом, тем больше шансов скорее побороть недуг.
К сожалению, может случиться и так, что ни опрос, ни осмотр врача не дадут достаточных сведений для установления правильного диагноза. В этом случае могут понадобиться дополнительные исследования, такие как рентгенография или спинномозговая пункция. Слухи о вреде для здоровья этих методов исследования значительно преувеличены.
Если боли в спине и шее у вас возникают не впервые, советуем выполнять следующие рекомендации (они помогут вам и при острой боли).
• Спите на такой кровати, которая бы не прогибалась посередине во время сна. Проложите кусок фанеры между матрацами – и постель не будет прогибаться.
• Рекомендуется использовать гидростатический матрац, давление в котором можно регулировать. При сне на таком матраце давление на все участки тела распространяется равномерно, поэтому вы можете всю ночь спать, не меняя позы.
• Спите в ленивой позе (в форме буквы S). Больная спина не терпит, если вы ложитесь лицом вниз. Подложите под голову и шею подушку, при этом спина довольно плоско лежит на постели, а затем подложите подушку под колени. Когда вы выпрямляете ноги, мышцы подколенного сухожилия растягиваются и надавливают на низ спины. При согнутых коленях подколенные сухожилия не растянуты и ничто не давит на спину. Можно положить подушку между коленей, когда вы спите на боку – она не дает ногам скользить вперед и поворачивать бедра, что оказывало бы дополнительное давление на спину.
• Когда болит спина, физические упражнения – лучшее средство против хронической боли. Для людей, ежедневно страдающих от боли в спине, особенно если весь день болит по-разному, эти упражнения могут быть очень полезны. Если вы находитесь под наблюдением врача, заручитесь его одобрением, прежде чем начать заниматься. Предлагаем несколько таких упражнений.
• Лягте на пол на живот. Таз прижмите к полу и отжимайтесь на руках, изгибая спину, как будто пытаетесь поднять с пола плечи. Это поможет укрепить поясницу. Делать это упражнение рекомендуется утром и днем.
• Перевернитесь на спину. Лежа на спине, сделайте полуподъем. Лежите, плотно прижав обе стопы к полу, колени согнуты. Скрестите руки и положите ладони на плечи. Приподнимите голову и плечи с пола так высоко, как только можете, при этом низ спины прижимайте к полу. Оставайтесь в этом положении 1 секунду и повторите еще раз.
• Лягте на живот и поднимите левую руку и правую ногу. Держите 1 секунду, затем поменяйте руку и ногу, как будто плывете. Это растянет и укрепит нижнюю часть спины.
• Плавание – отличное упражнение для спины. При острой боли внизу спины рекомендуется поплавать в теплом бассейне.
• Крутите педали велотренажера перед зеркалом. При этом обязательно сидите прямо, не сутультесь. Если надо, поднимите руль вверх, чтобы не наклоняться вперед. Но помните: главное – не переборщить!
Проделывая эти и другие упражнения, будьте осторожны. Помните: если упражнения, которые вы делаете, причиняют боль или усугубляют ваше состояние, не делайте их больше. Если вы будете хорошо себя чувствовать на следующий день или через 2 дня после упражнений – значит, для вас они безопасны и можно продолжать.
• Если вас беспокоят хронические боли в шее, во время работы держите голову прямо, а глаза широко открытыми. Подбородок втяните, как если бы он был у вас двойным. Избегайте также держать голову все время опущенной, когда вы работаете за столом или читаете. Держите подбородок вверх. Это предупредит напряжение мышц спины и шеи.
• Тренируйте шейные мышцы. Предлагаем мини-комплекс упражнений, каждое из которых нужно делать по 5 раз дважды в день. Первые три упражнения делайте в течение двух недель, прежде чем начать остальные.
1. Медленно наклоняйте голову вперед, насколько сможете. Затем отклоняйте ее назад до упора.
2. Наклоните голову к плечу, не двигая им. Выпрямите, затем наклоните к другому плечу.
3. Медленно поворачивайте голову из стороны в сторону, как можно дальше.
4. Положите руку на боковую сторону головы, в то время как другой рукой давите по направлению к первой. Держите так 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 3 раза. Затем сделайте то же самое упражнение с другой стороны.
5. Делайте то же самое упражнение, что описано выше, но голову наклоняйте вперед, оказывая при этом легкое сопротивление спереди. Затем отклоняйте голову назад, оказывая легкое сопротивление сзади, от затылка.
6. Держите в руках легкий вес, примерно 1,5–2 кг, пожимая в это время плечами. Руки держите прямо.

• Сидите на твердом стуле, имеющем опору для спины. Если вы сидите на стуле, который не дает для спины хорошей поддержки, то имеете шанс усугубить уже имеющиеся проблемы с шеей и приобрести новые.
• Сверните полотенце жгутом и оберните его вокруг поясницы, когда сидите, – это выровняет спину и даст дополнительную поддержку.
• Как ногам нужен отдых от постоянного стояния, так и шея нуждается в отдыхе от постоянного сидения. Ваша голова весит примерно 3,5 кг, а это большой вес для шеи, который она должна держать без достаточной помощи. Поэтому периодически вставайте и ходите.
• Если на улице холодно и сыро, необходимо хорошо закрывать шею и поясницу. От холода неподвижность и боль могут усугубиться.
• Если вы напряжены, мышцы шеи могут сокращаться и вызывать боль. Если на вас что-то давит или вы чувствуете большое напряжение, может помочь овладение техникой расслабления, такой как медитация или постепенная релаксация.
• Помощь при головной боли. Боль, которая может возникнуть из-за напряжения мышц головы, при заболевании шейного отдела позвоночника (остеохондроз), перенапряжении мышц шеи, при вынужденном положении головы во время работы, носит обычно сжимающий характер. Предлагаем прием, который рекомендуется проводить при головных или шейных болях, которые не дают возможности пошевелить головой.
Уложите пациента спиной на твердую поверхность. Встаньте около его головы со стороны, противоположной области наиболее сильной боли. Соедините большие и указательные пальцы в форме треугольника. Наложите сцепленные таким образом кисти рук сбоку на голову пациента так, чтобы ухо оказалось в центре треугольника, и поворачивайте его лицо к себе. Попросите пациента отвернуть лицо в сторону, противоположную от вас, и начните оказывать сопротивление этому движению, заставляя пациента с силой упираться в ваши руки.
Позвольте пациенту поворачивать голову до тех пор, пока он не достигнет пика дискомфорта. Попросите его продолжать стремиться повернуть голову, но сами сопротивляйтесь этому, чтобы остановить дальнейшее движение. Сохраняйте это положение в течение нескольких минут, пока пациент будет делать медленный выдох. Позвольте ему расслабиться.
Продолжайте чередовать напряжение и расслабление мышц пациента в амплитуде движения, которую он в состоянии будет выдержать. При необходимости повторите упражнение с противоположной стороны.

Дата добавления: 2015-08-18