Введение. Эпидемиология является одной из медико-биологических дисциплин

Эпидемиология является одной из медико-биологических дисциплин, знание которой необходимо всем врачам медицинских специальностей, в том числе и стоматологам.

Врачи стоматологи в своей профессиональной деятельности имеют постоянно действующий, производственный биологический фактор риска возможного инфицирования. К особенностям труда стоматологов можно отнести воздействие ряда неблагоприятных для их здоровья производственных факторов, в числе которых зрительное и эмоциональное напряжение, вынужденная рабочая поза, опасность перекрестного инфицирования, контакт с аллергенами и токсическими веществами, шум, вибрация, лазерное излучение и некоторые другие менее изученные.

Любое лечебно-профилактическое учреждение может рассматриваться как место повышенного риска инфицирования медицинских работников. Основными источниками инфекции в стоматологических поликлиниках являются пациенты, т.к. по данным многочисленных авторов, полость рта даже здорового человека, а тем более больного, содержит огромное количество микроорганизмов, в том числе и патогенных.

Известно, что постоянная микрофлора полости рта человека насчитывает до 300 видов микроорганизмов, включая достаточно высоко вирулентные и устойчивые к воздействию окружающей среды штаммы. Количество микроорганизмов в слюне может достигать 10⁹КОЕ/мл, а в соскобе десны - 10¹² КОЕ/г. Соответственно обсемененность стоматологического медицинского инструментария, слепков, протезов бактериями, грибами и другими представителями микромира весьма значительна. Кроме того при работе низкооборотных бормашин и высокооборотных турбин, ультразвуковых скайлеров образуется бактериальный аэрозоль, который состоит из ротовой жидкости, крови, мельчайших частиц твердых тканей зуба, микрочастиц твердого зубного налета, резидентной микрофлоры полости рта, а в некоторых случаях и патогенной микрофлоры.

Мелкодисперсная фаза аэрозоля может продолжительное время находиться в воздухе во взвешенном состоянии и распространяться на большие расстояния (до 30 м), обусловливая возможность перекрестного заражения пациентов, медицинского персонала с контаминацией рабочего пространства стоматологического кабинета. Поэтому возрастает роль соблюдения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в ЛПУ стоматологического профиля. Особое значение приобретает дезинфекция и стерилизация медицинских инструментов, а врачи стоматологи должны не только владеть знаниями профилактических и противоэпидемических мероприятий, но и осуществлять контроль их соблюдения. Обеспечение санитарно-противоэпидемического режима в ЛПУ стоматологического профиля, имеет цель, с одной стороны не допустить заражения пациентов во время стоматологического приема, а с другой – защитить врача стоматолога от возможного инфицирования.

В современных условиях среди пациентов на приеме у врача стоматолога могут быть как носители патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, так и больные, в том числе, вирусными гепатитами В, С, ВИЧ-инфекцией.

Поэтому учитывая вышеизложенное, в структуре методического пособия по эпидемиологии значительное внимание уделено профилактике профессионального заражения врачей стоматологов с формированием навыков безопасной работы в стоматологической практике.

1. ПРЕДМЕТ И МЕТОД ЭПИДЕМИОЛОГИИ

Дата добавления: 2015-08-18