Характеристика слизистой оболочки желудка

Морфологические особенности слизистой оболочки	Функциональная роль
1. Слизистая собрана в складки. На малой кривизне они имеют продольное направление («желудочные дорожки»). В области тела и свода – продольное, поперечное и косое. В привратнике складки продольные.	· «Желудочные дорожки» Образуют наикратчайший путь для принимаемых жидкостей от кардии к привратнику; · при наполнении желудка пищей складки легко расправляются; · за счёт складок значительно увеличивается площадь поверхности слизистой желудка; · участки между складок не гладкие, а покрыты многочисленными небольшими возвышениями – желудочными полями;
2. Желудочные поля – небольшие возвышения округлой формы диаметром 1 – 6 мм. В центре возвышений – углубления (желудочные ямки).	В ямках желудочных полей – многочисленные отверстия, к которым подходят протоки желудочных желёз. Железы вырабатывают желудочный сок.
Слизистая (???) оболочка выстлана цилиндрическим однослойным эпителием (он выстилает и желудочные ямки).	1. Цилиндрический эпителий с ворсинками обеспечивает процесс всасывания питательных веществ. 2. Не будучи железистым эпителием, он постоянно секретирует слизь. Слизь покрывает слизистую оболочку и защищает её от действия соляной кислоты. Необычно то, что покрывный эпителий выполняет железистые функции.
3. В слизистой оболочке расположены многочисленные мелкие железы(простые, трубчатые, неразветвлённые) Различают три вида желёз: · железы тела и свода · кардиальные железы · привратниковые железы (пилорические)	1. Железы тела и свода(их около 35млн) называют собственными железами. В их составе три вида клеток (экзокриноциты): · главные клетки вырабатывают ферменты (пепсиноген, гастриксин, химозин) · обкладочные (париетальные) клетки секретируют соляную кислоту · добавочные клетки вырабатывают слизь 2. В железах кардиального отдела преобладают добавочные клетки (мало главных и обкладочных) 3.??? Пилорические железы распологаются в области перехода желудка в 12 п/кишку. Количество их достигает 3,5млн. В них очень мало обкладочных клеток и нет клеток главных. Секрет этих желёз имеет щёлочную реакцию. Задание: Сделайте вывод отом, какой может быть реакция в разных отделах желудка из – за разного строения желёз.
4. На слизистой оболочке (в составе желёз) есть ещё одна группа клеток – это эндокриноциты (эндокринные клетки).	Эндокриноциты вырабатывают биологически активные вещества (гистогормоны, медиаторы????), влияющие на работу желудка: гастрин, гастрон, серотонин,бомбезин, гистамин, мотилин, саматостатин. Некоторые из этих веществ стимулируют выработку ферментов, слизи, хлоридов; другие усиливают мышечную активность органа.

Задание:

Выполните схематичный рисунок слоёв стенки желудка.

Мы не случайно уделили особое внимание слизистой оболочке. Ведь, именно её морфологические особенности обеспечивают функциональную роль желудка (см. раздел «пищеварение в желудке»), но в том случае, когда желудок встречается с неблагоприятными факторами???????, слизистая первой «принимает удар на себя» и изменяется. Нередко,слизистая испытывает на себе действие очень горячей или холодной пищи, действие пищи острой, маринованной, и также алкоголя, или просто, очень «грубой» пищи. Всё это и многое другое может повреждать слизистую. Не удивительно, что у каждого третьего нашего соотечественника имеется воспаление – хронический гастрит. Воспалённая оболочка не вырабатывает необходимое количество ферментов; может повышать, снижать или полностью прекращать выработку НСl (соляная кислота), при этом выраженность складок тоже может изменяться (увеличиваются, утолщаются или практически полностью сглаживаются).

Назовём лишь несколько специальных терминов, которыми можно охарактеризовать перечисленные выше изменения слизистой:

· Гиперацидный гастрит – воспаление слизистой желудка с повышенной кислотностью.

· Гипоацидный гастрит – воспаление слизистой желудка с пониженной кислотностью.

Отсутствие в составе желудочного сока соляной кислоты говорит об анацидном состоянии.

· Гипертрофический гастрит – утолщение складок желудка на фоне воспалительного процесса.

· Атрофический гастрит характеризуется сглаженностью или полном отсутствием складок.

Воспаление самых верхних слоёв слизистой характерно для катарального гастрита.

В стенке желудка могут возникать и другие патологические процессы: «некротический гастрит», «язва желудка», «полипы», онкологические процессы.

Для постановки или уточнения диагноза в медицинской практике используются различные методы исследования желудка: желудочное зондирование с последующим изучением желудочного содержимого, R – графия и R – скопия желудка, фиброгастроскопия и др., с которыми вы будете знакомиться при изучении терапии, хирургии и других дисциплин.

Дата добавления: 2015-08-05