Читайте также:
|
Ступень 1. β2 агонист короткого действия «по требованию»
Ступень 2. Низкие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов или антилейкотриеновый препарат (аколат)
Ступень 3. Один из вариантов: низкие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов/. β2 агонист длительного действия; средние или высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов; низкие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов/антилейкотриеновый препарат; низкие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов/теофиллин замедленного высвобождения.
Ступень 4. К терапии 3 ступени добавить: средние или высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов/ β2 агонист длительного действия, либо антилейкотриеновый препарат, либо теофиллин замедленного высвобождения
Ступень5. К терапии 4 ступени добавить пероральные глюкокортикостероиды
Новое в лечении ингаляционными кортикостероидами- SMART-режим – применение комбинированного препарата Симбикорт как для базисной терапии, так и «по требованию».
При достижении контроля над бронхальной астмой через 3 месяца – «ступень вниз», при отсутствии контроля – «ступень вверх».
Комбинированные препараты:
ØСЕРЕТИД (флютиказон/фенотерол)
ØФОСТЕР единственный комбинированный порошковый ингалятор (беклометазон/формотерол)
СИМБИКОРТ ТУРБУХАЛЕР (будесонид/формотерол) – быстрое облегчение симптоматики в течение 1-3 минут; длительный контроль заболевания; гибкость дозирования с помощью одного и того же ингалятора; возможность однократного приема; повышение приверженности к терапии ингаляционными кортикостероидами; эффективная и удобная система доставки – Турбухалер.
Бронхолитики:
Сальбутамол (атровент) – Быстрое наступление эффекта, более мощный эффект при бронхиальной астме, короткое действие, побочные эффекты при передозировке.
Беродуал. Дозированный аэрозоль 15 мл (300 доз), в одной ингаляционной дозе – 20 мкг ипратропиума и 50 мкг фенотерола, беродуал наиболее эффективен при: сочетании симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ, ХОБЛ, бронхиальной астме при недостаточной эффективности или плохой переносимости бета-агонистов, Бронхиальной астме у лиц пожилого возраста, бронхиальной астме у детей, всех случаях когда эффект Беродуала оптимален по данным ФВД.
Схемы приема Беродуала.
Ø Базисная терапия
2 инг. дозы 4-6 раз в день
Ø Купирование приступов
2 инг. дозы, спустя 10 минут при недостаточном эффекте еще 2 инг. дозы.
Ø Профилактика приступов
2 инг. дозы пред физической нагрузкой или контактом с аллергеном
Дата добавления: 2015-08-05; просмотров: 40 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Патогенетическая классификация ДН [Ю. Н. Шанин, А. Л. Костюченко, 1975]. | | | Стандарт терапии больных тяжелой бронхиальной астмой |