Асматический статус

АСТМА

Асматический статус:

- Сердечная недостаточность

- Дыхательная недостаточность

+Осложнение бронхиальной астмы, характеризующееся резистентностью к адреномиметикам

- Учащение дыхания

- Отек легкого

Какая форма асматического статуса по патогенезу развивается медленно:

+ Метаболическая

- Астматическая

- Торпидная

- Анафилактическая

- Острая

Какая форма асматического статуса по патогенезу развивается очень бурно:

- Метаболическая

- Сосудистая

- Легочная

+ Анафилактическая

- Кожная

Ведущее место в развитии метаболической формы астматического статуса занимает:

+Функциональная блокада b-2 адренергических рецепторов

- Недостаточность глюкокортикоидов

- Инфекции

- Гипертермия

- Нарушение обмена веществ

Анафилактоидная форма асматического статуса характеризуется:

-Гипотермией

+Превалированием высвобождения большого количества медиаторов аллергических реакций

- Гипореактивностью бронхиальных рецепторов

- Нарушением обмена веществ

- Избытком глюкокортикоидов

Количество стадий астматического статуса по степени тяжести:

- 2

+ 3

- 4

- 5

- 1

Объем форсированного выдоха при 1 стадии асматического статуса:

- 20%

+ 30%

- 35%

- 40%

- 50%

Объем форсированного выдоха при 2 стадии асматического статуса:

+ 20%

- 30%

- 35%

- 40%

- 45%

Объем форсированного выдоха при 3 стадии асматического статуса:

- понижен

+ ближе к 0

- повышен

- средний

- ближе к норме

Число дыханий в минуту при ОДН -1 приблизительно равно:

-18-20

-20-25

+25-35

-35-40

-40-45

Число дыханий при ОДН -2 приблизительно равно:

-20-25

-25-30

+35- 40

-40-45

- 45-50

Число дыханий при ОДН -3 приблизительно может равняться:

-20-25

- 25-30

- 30-35

- 35-40

+ более 40

Соотношение Р О2 / РСО2 при 1 стадии асматического статуса:

+ 70 / 35

- 35 / 45

- 40 / 60

- 35 / 65

- 35 / 55

Соотношение Р О2 /Р СО2 при 2 стадии асматического статуса

- 34 / 54

+ 60 / 50

-40 / 50

- 50 / 80

- 35 / 90

Соотношение Р О2 /Р СО2 при 3 стадии асматического статуса:

+ 50 / 80

- 40 / 50

- 50 / 60

- 30 / 40

- 20 / 50

Инструментальный метод для определения степени бронхиальной обструкции:

- ЭКГ

+ Пикфлоуметрия

- Рентгенография

- ЭХО КГ

- Спирограмма

Стадия относительной компенсации астматического статуса характеризуется:

-Частым кашлем с выделением слизисто-гнойной мокроты

-Развитием «немого легкого»

-Усиленим инспираторной одышки

+Затянувшимся приступом бронхиальной астмы, резистентной к терапии симпатомиметиками и холинолитиками

-Гипотонией

- Судорожным синдромом

Стадия декомпенсации астматического статуса характеризуется:

-Частым кашлем с выделением слизисто-гнойной мокроты

+Развитием «немого легкого»

-Развитием острой левожелудочковой недостаточности

-Затянувшимся приступом бронхиальной астмы, резистентной к терапии симпатомиметиками и холинолитиками

- Развитием гипоксической комы

3 стадия астматического статуса характеризуется:

-Частым кашлем с выделением слизисто-гнойной мокроты

-Развитием «немого легкого»

-Развитием острой левожелудочковой недостаточности

-Затянувшимся приступом бронхиальной астмы, резистентной к терапии симпатомиметиками и холинолитиками

+ Развитием гипоксической, гиперкапнической комы

Приоритетным в лечении астматического статуса является:

+Внутривенное введение больших доз глюкокортикоидов

-Внутривенное введение эуфиллина

-Введение эпинефрина

-Введение морфина для снижения одышки

-Ингаляция кислорода с парами спирта

Показанием к интубации трахеи и проведению ИВЛ при астматическом статусе является:

-Стадия декомпенсации

-Судорожный синдром

-Спонтанное дыхание до 35 в минуту

+Число дыхательных движений 60 в минуту

-Гипоксемия (РО2-70 мм.рт. ст.)

Основные причины бронхиальной обструкции:

+ Отек слизистой бронхов, вязкая мокрота, спазм гладких мышц бронхиального дерева

- Повышение проницаемости сосудов,отек легкого

- Крупозная пневмония

- Пневмоторакс

- Гидроторакс

При лечении бронхиальной обструкции могут применяться:

- Нитраты

- Диуретики

+В2- адреномиметики

- Бета-адреноблокаторы

- Сердечные гликозиды

Препарат, который мы не назначим больному с синдромом бронхиальной обструкции в сочетании с гипертоническим кризом:

-Эуфиллин

+Пропранолол

-Нифедипин

-Магния сульфат

-Верапамил

При приступе бронхиальной астмы развивается

+Экспираторная одышка

-Инспираторная одышка

-«Тихая» одышка

- Стридорозная одышка

-Смешанная одышка с преобладанием инспираторной

Какой метод позволяет визуально осмотреть бронхи, взять материалы биопсии и собрать мокроту:

- Бронхография

- Бронхоспирография

- Реопульмография

- Торакоскопия

+ Бронхоскопия

Назовите стадию астматического статуса при РО2- 80-70 мм.рт.ст., РСО2-40-45 мм.рт.ст.: + І

- ІІ

- ІІІ

- IV

- V

Назовите стадию астматического статуса при РО2-50-60 мм.рт.ст., Р О2 50-70 мм.ртст.:

- І

+ ІІ

- ІІІ

- IV

- V

Назовите стадию асматического статуса, когда развивается гиперкапническая и гипоксемическая кома:

- І

- ІІ

+ ІІІ

- IV

- V

Доза преднизолона при 1 стадии астматического статуса:

- 30 мг

- 60мг

+90 мг

- 10 мг

-20 мг

Доза преднизолона при 2 стадии астматического статуса:

- 30 мг

- 60мг

-90 мг

+150 мг

- 20 мг

Доза преднизолона при 3 стадии астматического статуса:

- 30 мг

- 60мг

- 10 мг

- 20 мг

+более 150мг

Показание к приминению глюкокортикоидов:

+ Астматический статус

- Язвенная болезнь

- Сахарный диабет

- Артериальная гипертензия

- Кровотечение

Основная клиническая картина при асматическом статусе:

+Одышка,дыхательная недостаточность

-Снижение АД,серцебиение

-Головокружение,цианоз

-Боль в эпигастриальной области

-Потеря сознания, снижение АД

При купировании асматического статуса применяется:

+Преднизолон

-Нитроглицерин

-Нифедипин

-Морфин

-Амбробене

Наиболее частая причина развития асматического статуса:

-Инородное тело

+Бронхиальная астма

-Сдавление дыхательных путей опухолью

-Пневмония

-Утопление

При нарушение проводимости бронхов развивается:

- Инспираторная одышка

+Экспираторная одышка

-«Тихая» одышка

-Стридорозное дыхание

-Одышка после еды

При какой стадии астматического статуса развивается резистентность к симпатомиметикам:

+Компенсация

-Декомпенсация

-Гиперкапническая и гипоксемическая кома

-Субкомпенсация

-Терминальная

Назначение какого препарата целесообразно для купирования приступа бронхиальной астмы:

-Атропин

-Димедрол

+Сальбутамол

-Папаверин

-Морфин

Критерий эффективного лечения асматического статуса:

+Удовлетворительное состояние, уменьшение одышки и сухих хрипов

-Заторможенное состояние

-Усиление признаков дыхательной недостаточности

-Появление зон «немого» лёгкого

-Отсутствие дыхательных шумов в лёгких

Для 2 стадии астматического статуса характерны следующие показатели:

-Перкуторно-коробочный звук

-Жесткое дыхание по всем легочным полям

+Зоны «немого» лёгкого

-Выраженное брадипноэ

-Коматозное состояние

Для 1 стадии астматического статуса характерны следующие показатели:

+Перкуторно-коробочный звук

-Гипотония, коллапс

-Зоны «немого» лёгкого

-Выраженное брадипноэ

-Коматозное состояние

Для 3 стадии астматического статуса характерны следующие показатели:

- Жесткое дыхание по всем легочным полям

-Умеренное повышение АД

-Зоны «немого» лёгкого

-Масса сухих дистанционных хрипов

+Гипоксическая кома

Как называется 2 стадия астматического статуса:

-Стадия относительной компенсации

+Стадия «немого» лёгкого

-Стадия декомпенсации

-Стадия гипоксической комы

-Судорожная стадия

Как называется 1 стадия астматического статуса:

+Стадия относительной компенсации

-Стадия «немого» лёгкого

-Стадия декомпенсации

-Стадия гипоксической комы

-Судорожная стадия

Как называется 3 стадия астматического статуса:

-Стадия относительной компенсации

-Стадия «немого» лёгкого

-Стадия декомпенсации

+Стадия гипоксической гиперкапнической комы

-Судорожная стадия

При проведении дифференциального диагноза между приступом бронхиальной астмы и 1 стадией астматического статуса наиболее достоверным признаком является:

-Выраженный цианоз

-Ортопноэ

+Рефрактерность к введению В2 агонистов

-Неэффективность в/в введения эуфиллина

-Тяжесть экспираторного удушья

48:

ЭКГ – признаки астматического статуса:

-Признаки перегрузки левого предсердия

-Признаки перегрузки левого желудочка

+Признаки перегрузки правых отделов сердца

-Признаки перегрузки левого и правого желудочков

-Признаки перегрузки левого и правого предсердий

Для 3 стадии астматического статуса характерно:

-Тахипноэ

-Дыхание Куссмауля

+Брадипноэ

-Инспираторная одышка

-Экспираторная одышка

Для 1 стадии астматического статуса характерно:

+Тахипноэ

-Дыхание Куссмауля

-Брадипноэ

-Инспираторная одышка

-Диспноэ

Наиболее тяжелая форма астматического состояния:

-Метаболическая

+Анафилактическая

-Астматическая

-Гипокалиемическая

-Анацидотическая

Показания к госпитализации при астматическом статусе:

+Все больные с астматическим статусом подлежат немедленной госпитализации в отделение реанимации

-Одышка в покое

-Тахикардия, холодный пот

-Кашель с влажной мокротой

-Не подлежат госпитализации

Для астматического статуса 2 стадии характерно:

-Разлитой диффузный «красный» цианоз

-Уменьшение выделения мокроты

-Умеренная артериальная гипоксемия (Ра О2 60-70 мм.рт.ст.)

+Симптом «немого» легкого

-Гипоксемическая кома

Для 1 стадии астматического статуса не характерно:

-Приступообразный сухой кашель

-Ортоноэ

-Выраженный цианоз

-На расстоянии слышны свистящие хрипы

+При аускультации – «немое» легкое

Дата добавления: 2015-08-05