Вазэктомия

Из всех доступных долговременных методов контрацепции простейшим и наиболее эффективным является операция вазэктомии (при этом хирургическому вмешательству подвергаются мужчины). После операции сперматозоиды утрачивают возможность выхода за пределы мошонки, вследствие чего и наступает стерильность мужчины. Операцию обычно производят амбулаторно. При этом хирургическом вмешательстве под местной анестезией производится небольшой разрез кожи мошонки на передней и боковой ее поверхности. После операции вазэктомии работники умственного труда возвращаются в строй уже на следующий день; у работников физического труда временная нетрудоспособность длится не более 2-3-х дней. В порядке предоперационной подготовки мужчина обязан побрить волосы на мошонке и принять хорошую ванну. Качественно проведенная подготовка способствует уменьшению риска послеоперационных инфекционных осложнений

Семявыносящий проток, канал в виде небольшой трубки, направляется из яичка вверх к семенным пузырькам, располагающимся над и позади простаты. Прощупать этот проток с поперечником диаметром в грифель простого карандаша не представляет труда, если, захватив свободно висящую кожу мошонки между яичком и телом, осторожно размять ее между пальцами.

Хирург начинает оперативное вмешательство, захватив тяжевидную трубку семявыносящего протока пальцами; затем он приподнимает образовавшуюся петлю специальным инструментом. На мошонке производится небольшой разрез длиной всего в 1.5 см, через который петля семявыносящего протока выводится наружу. (Разрез кожи бывает таким небольшим, что иногда наложение шва и не требуется).

Иссекается и удаляется часть протока длиной 1,5-5 см. Пожилой мужчина, абсолютно уверенный в том, что он больше никогда не захочет стать отцом ребенка, может попросить хирурга удалить несколько больший участок протока. Длина резецированного отрезка семявыносящего протока является важнейшим фактором успешности операции, так как чем длиннее удаленный участок, тем меньше шансов возникновения нового протока на месте послеоперационного рубца. Между двумя концами рассеченного протока может возникнуть новый семявыносящий проток, и отлично проведенная операция окажется неудачной. Опасность такого осложнения равна 2-м шансам из 1000. В связи с этим некоторые мужчины сдают анализ семенной жидкости раз в два года или чаще только для того, чтобы убедиться в своей стерильности.

Супруги должны отдавать себе отчет в том, что риск не планируемой беременности сохраняется еще в течение непродолжительного времени после операции. Время наступления полной стерильности варьирует, поскольку не оно является главным действующим фактором. Главным выступает число эякуляций. Обычно стерильность (то есть отсутствие спермий в эякуляте) наступает через 10-12 эякуляций. Следовательно, возможно наступление стерильности и через неделю, и через 8 недель. Пара не должна полагаться на операцию в смысле контрацепции до тех пор, пока по крайней мере одна контрольная проба на стерильность не окажется положительной. Проба семени собирается с помощью мастурбации в небольшой стеклянный сосуд, который следует доставить в течение 2-х часов во врачебную лабораторию для микроскопирования.

Возможно, самое большое предубеждение в связи с этой операцией состоит в страхе перед тем, что операция как-то необратимо повлияет на силу полового влечения мужчины. Вопреки распространенному мнению, вазэктомия не влияет на него и не наносит никакого вреда мужской потенции. Удаляемые семявыносящие протоки не имеют иной функции, кроме функции выведения сперматозоидов из яичек. Жидкий материал, который эякулируется, поступает из семенных пузырьков и предстательной железы, так что количество эякулята после операции ватэктомии видимым образом не изменяется. Физические ощущения и наслаждение во время оргазма остаются прежними.

Публикации, время от времени появляющиеся в печати, сообщают читателям, что операция вазэктомии обратима. Однако я хотел бы посоветовать всякому мужчине, который решится на эту операцию, считать ее необратимой и не соглашаться на нее до тех пор, пока он и его жена, помолившись, не решат, что уже никогда не захотят иметь детей.

Дата добавления: 2015-08-03