Читайте также:
|
«РОСТОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ НСТИТУТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБУ «РНИОИ» Минздрава России)
ул. 14-я линия 63, г. Ростов-на-Дону, 344037, тел., факс: (863)300-30-05,e-mail: onko-sekretar@mail.ru
Отделение общей онкологии
Выписка из стационарной истории болезни №С-8852/в
(амбулаторная карта №203206)
Новикова Татьяна Георгиевна, дата рождения: 11.07.1971г.
Проживающая по адресу: Ростовская область, г. Таганрог, 14-й пер., д.69
Дата поступления в стационар: 27.06.2013г.
Дата выписки из стационара: 01.07.2013г.
Жалобы при поступлении: на слабость.
Ранее проведенное лечение: состояние после гастрэктомии с расширенной лимфодиссекцией в РНИОИ от 28.12.2012г., 5-го курса адъювантной полихимиотерапии.
Объективный (локальный) статус: Язык влажный чистый. Живот не вздут, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, почки, селезенка не пальпируются. Поколачивание в поясничной области безболезненное с обеих сторон. Периферических отёков нет. Послеоперационный рубец без особенностей.
Per rectum: тонус сфинктера сохранен, слизистая гладкая, патологии нет.
Предварительный диагноз при поступлении: заболевание желудка T3N0M0, St.II, гр.2, состояние после гастрэктомии с расширенной лимфодиссекцией в РНИОИ от 28.12.2012г., 5-го курса адъювантной полихимиотерапии
Сопутствующий: Эзофагеальная диафрагмальная грыжа. Миома матки.
Данные дополнительных и лабораторных методов обследования: ОАК
| дата | гемолобин | эритроциты | Цветной показатель | ретикулоциты | тромбоциты | СОЭ | лейкоциты | нейтрофилы | эозинофилы | базофилы | моноциты | лимфоциты | |||
| миелоциты | метамиелоциты | палочкоядерные | Сегментоядерные | ||||||||||||
| 28.06.2013 | 3,72 | 0,88 | 5,88 |
Биохимический анализ крови
| Дата | Глюкоза, моль/л | Мочевина, моль/л | Белок, г/л | Общ.бил. мкмоль/л | Прямой бил. ммоль/л | Непрямой бил. ммоль/л | амилаза | креатинин |
| 28.06.2013 | 4,74 | 3,84 | 63,5 | 8,5 |
ОАМ
| Дата | Цвет | Прозрачность | Уд.вес | Реакция | Белок | Сахар | Ацетон | Желчн. пигменты | Лейкоциты | Эритроцит. | Цилиндры гиалинов. | Цилиндры зернистые | Эпителий почечный | Эпителий плоский | Соли |
| 28.06.2013 | с/ж | Неполн. | 5,0 | нет | - | - | - | 1-2в п.зр. | - | - | - | - | 1-2в п.зр. | нет |
Верификация процесса: г/а. от 28.12.2012г. № 79877-80/12 – перстневидноклеточный c-r в сочетании с недифференцированным с инвазией мышечного слоя. 79881-82/12 – линии резекции обычного строения, в л/у мтс нет.
Кровь на ВИЧ, RW, гепатиты В, С от 27.06.2013г. – отр.
Группа крови А (II) вторая, Rh (+) пол. от 28.06.2013г.
Проведённое лечение: 5-й курс адъювантной химиотерапии по схеме FolFox. Суммарно: оксалиплатин – 100мг, лейковарин – 100 мг 2-часовыми инфузиями, 5-фторурацила 3000 мг в/в, на фоне дезинтоксикационной, антиэметической, гормональной терапии. Курс химиотерапии перенесла удовлетворительно, без реакции и осложнений.
Заключительный диагноз: с-г желудка T3N0M0, St.II, гр.3, состояние после гастрэктомии с расширенной лимфодиссекцией в РНИОИ от 28.12.2012г., 6-го курса адъювантной полихимиотерапии.
Сопутствующий: Эзофагеальная диафрагмальная грыжа. Миома матки.
Рекомендации:
- контрольное обследование через 3 месяца
Гл.врач., проф. А.А. Маслов
Зав.отд., проф. Ю.А. Геворкян
Леч.врач, к.м.н. А.В. Дашков
Дата добавления: 2015-08-05; просмотров: 58 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Федеральное государственное бюджетное учреждение | | | Их место в финансовой системе |