Читайте также:
|
Спастические параличи относятся к сосудистым заболеваниям, нередко сопровождающимся нарушениями кровообращения в головном мозге.
Выделяют две группы заболеваний.
Первая — динамические нарушения, обусловленные недостаточностью кровообращения функционального характера (спазм сосудов, гомеостаз и др.).
Они вызывают нарушения функции при сохранности структуры нервной системы, которые при небольшой длительности изменений кровообращения, как правило, бывают нестойкими, обратимыми.
Вторую группу составляют более грубые и стойкие нарушения функций нервной системы.
При динамических расстройствах мозгового кровообращения восстановление наступает значительно быстрее, чем при стойких.
При нарушениях кровообращения в головном мозге наблюдаются наряду с локальными симптомами, вызванными разрушением того или иного участка мозга, также и отдаленные, или общемозговые, симптомы, обусловленные влиянием очага на весь мозг.
Это влияние является результатом развивающихся в мозге нарушений функций, связанных с торможением.
Паралич, развивающийся при нарушениях кровообращения в головном мозге, сопровождается снижением тонуса мышц и исчезновением сухожильных рефлексов.
Тяжесть двигательных нарушений, степень расстройства чувствительности обусловлены не только местным воздействием очага, но и торможением, наступающим в окружающих очаг участках мозга или нарушениями кровообращения в них.
Расстройства движений чаще всего встречаются в виде гемиплегий и гемипарезов, реже наблюдаются моноплегии, еще реже — параплегии и триплегии.
Наиболее характерной для центрального гемипареза является поза Вернике–Манна, когда в руке преобладает тонус мышц, сгибающих предплечье, кисть и пальцы, а также приводящих плечо и пронирующих предплечье.
В ноге преобладает тонус разгибателей бедра, голени и мышц, сгибающих стопы.
Центральные параличи нередко сопровождаются нарушениями трофики различных тканей (кожи, мышц, связок и др.).
В мышцах наблюдается атрофия.
Трофические нарушения в костной, мышечной тканях, связках обусловливают тугоподвижность в суставах парализованных конечностей, вызывают боли при движениях в суставах (суставе).
Задача массажа
Улучшение крово- и лимфообращения, профилактика трофических нарушений, восстановление нарушенных двигательных функций конечности (конечностей), улучшение сосудистой и тканевой трофики, борьба с сухожильно-мышечными контрактурами.
Массаж назначают в сочетании с ЛФК, и направлен он на восстановление утраченных функций вследствие инсульта.
Методика массажа
Массаж следует начинать в ранние сроки (с 3–5-го дня) возникновения инсульта.
При вялых параличах применяют поглаживание, растирание и разминание (в большей степени преобладают приемы разминания) в сочетании с ЛФК (чередуя занятие ЛФК с массажем конечности для снятия утомления после выполнения упражнений, такое сочетание повторяют 3–5 раз).
Вначале массируют спину (положение больного — лежа на здоровом боку), особенно паравертебральные области, затем здоровую нижнюю конечность (с проксимальных отделов, т. е. с бедра), потом — парализованную.
После этого массируют руки и живот.
При возникновении контрактур в большей степени разминают мышцы выше и ниже сустава, а сустав поглаживают и растирают в сочетании с активно-пассивными движениями в суставе (суставах).
При развитии гипертонуса мышц после каждого приема разминания включают поглаживание и потряхивание массируемых мышц и упражнения на растягивание.
Включение точечного массажа при гипертонусе мышц не приводит к их релаксации, так как паралич (парез) имеет центральный генез.
Кроме того, не выражен и сосудистый рефлекс после проведенного массажа парализованных конечностей.
Продолжительность массажа 10–20 минут. Курс 15–20 процедур. В год 3–4 курса.
Дата добавления: 2015-08-05; просмотров: 92 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Переломы позвоночника | | | Массаж при заболеваниях. |