Клинический пример. Саша и Нина, 9 и 15 лет.

Саша и Нина, 9 и 15 лет.

Отцы у детей разные, мать дважды была замужем. Мать страдает алкоголизмом, оба мужа тоже алкоголики.

Нина отчима ненавидела, вступалась за мать, когда тот её бил. Когда Нине было 10 лет, отчим её изнасиловал. Нина кусалась, царапалась и грозилась его убить, но он навалился на неё всем телом, и справиться с ним она не смогла. Пьяная мать спала в соседней комнате. Но больше Нина отчима к себе не подпускала.

Однажды он опять пришел ночью в её комнату, но она схватила с тумбочки настольную лампу и разбила её о голову отчима. У него был поврежден глаз, его увезли в больницу, и он остался одноглазым. Вернувшись из больницы, он заявил, что проучит падчерицу, но та расхохоталась ему в лицо, заявив, что пусть только он попробует до неё дотронуться, она выбьет ему и второй глаз.

Нина с детства отставала в развитии, а по характеру была взрывной, агрессивной, и её боялись все мальчишки и во дворе, и в школе. Физически она была сильной, а внешне почти уродливой — с большой головой, крупной челюстью и очень неприятной улыбкой. Зубы у неё были мелкие, острые, с широким диастазом между зубами. Когда она улыбалась, была видна полоска десен, и все это производило отталкивающее впечатление. Сверстники прозвали её «акулой», и все боялись с ней связываться.

Поначалу Нина не любила и брата. Но когда мать разошлась с отчимом, то стала часто пропадать по несколько дней, пьянствовала, не приходила домой, оставляя детей одних, и девочке приходилось самой ухаживать за братом. Постепенно привязалась к нему, брала его с собой, когда шла на улицу. Дети были вечно полуголодными, и все соседи их подкармливали.

Спала Нина с братом в одной постели с самых ранних его лет, так как их комната была очень маленькой. Там стояли шкаф, стол, а вторая кровать не помещалась.

Нина мастурбирует с 10-летнего возраста. От брата этого не скрывала, мастурбировала в его присутствии. Он тоже рано начал мастурбировать и чаше всего они делали это одновременно.

Саше было примерно 5-6 лет, когда она стала просить его гладить свои половые органы и стимулировать ей клитор, а за это она стимулировала рукой его половой член. Так они жили до момента её поступления в психиатрическую больницу.

Нина училась во вспомогательной школе, и то с трудом, часто прогуливала занятия. Саша учился в обычной школе, но плохо.

Когда Нине было 16 лет, её поймали в магазине, когда она украла дорогое платье, которое ей понравилось. При задержании она кусалась, пинала всех ногами, вырывалась, нецензурно бранилась и была очень агрессивной. В связи с таким поведением её направили в подростковое отделение психиатрической больницы. Она все рассказала о себе, включая и сексуальные отношения с братом и не скрывала, что после выписки их отношения возобновятся.

Впоследствии по рекомендации врачей мать лишили родительских прав, Сашу направили в детский дом. Позже Нину тоже перевели в детский дом, но в другой.

Различие между социогенно обусловленным и психогеннообусловленным преждевременным половым созреванием проявляется в том, что при первом варианте вначале сексуальная активность навязывается ребенка извне кем-то из старших по возрасту, который использует его для реализации своего извращенного влечения, а уже затем формируется либидо, а при втором варианте, при психических нарушениях, — вначале появляется половое влечение, а уже потом сексуальная активность.

При любом варианте преждевременного психосексуального развития дети становятся инициаторами различных игр — «в доктора», «в семью», если при этом есть возможность рассматривать половые органы других детей или ощущать прикосновение к своим гениталиям, манипулировать на них, имитировать различные формы сексуальной активности.

У обычных детей эти игры отражают детское любопытство и являются нормальным этапом психосексуального развития ребенка, а при преждевременном становлении сексуальности они принимают по-настоящему эротический и даже сексуальный характер, и дети проявляют большую заинтересованность, предпочитая эти игры всем остальным.

Для реализации преждевременно сформировавшегося либидо такие дети иногда сами выискивают подростков и взрослых с извращением сексуального влечения, которые охотно идут на интимные отношения.

Сексопатологи В.М.Маслов, И.Л.Ботнева, Г.С.Васильченко пишут, что раннюю допубертатную (до подросткового возраста) мастурбацию следует считать одним из проявлений преждевременного психосексуального развития.

Родители не должны оставлять без внимания мастурбацию у детей 8-10 лет, так как она может быть обусловлена растлевающим влиянием подростков или взрослых или психическими нарушениями. В тех и в других случаях подкрепление мастурбации оргазмом возможно лишь в результате снижения порогов возбудимости нервных структур, обеспечивающих эякуляцию и оргазм, поэтому таких детей нужно обязательно обследовать у сексопатолога.

При преждевременном психосексуальном развитии наблюдается и ускоренное начало полового созревания, поскольку происходит стимуляция половых органов и анализаторов многих органов чувств (зрения, осязания, слуха), сигналы о раздражении поступают в головной мозг.

Преждевременное психосексуальное развитие может беспокоить детей приступообразными ухудшениями общего самочувствия в сочетании со специфическими ощущениями (иногда болевыми) в половых органах. Но сами дети жалоб обычно не предъявляют.

На гиперсексуальность ребенка обычно обращают внимание родители или воспитатели, которых беспокоит, что сексуальность у него проявляется очень рано и не «исправляется» воспитательными мерами.

Некоторые родители в своих «педагогических» мерах проявляют чрезвычайную жестокость, но обычно такие «воспитательные» меры ни к чему хорошему не приводят.

Наказывать, ругать, а тем более, бить ребенка нельзя ни в коем случае. Он станет скрытным, запуганным, а его психическое состояние может ещё больше утяжелиться. Многие дети не способны самостоятельно справиться со своей гиперсексуальностью. Ребенок ещё не понимает, что это плохо, поскольку удовлетворение влечения ему приятно, а неудовлетворенность, наоборот, вызывает психический дискомфорт и неприятные ощущения. Он не способен понять последствия реализации своего преждевременного психосексуального развития.

Винить ребенка в ранней мастурбации нельзя. Если ребенка с раннего детства растлевали и совращали подростки или взрослые, и его половая активность навязана ему извне, то чем же он виноват, будучи в таком возрасте, когда он совершенно не понимает, что творят с ним старшие? Авторитет старших для детей имеет большое значение. Родителям следует разобраться, кто оказал на ребенка такое влияние.

А если ребенок болен психическим заболеванием, то тем более его нельзя наказывать, его нужно лечить.

В любом случае при обнаружении преждевременной сексуальности ребенка нужно проконсультироваться с сексопатологом или детским психиатром.

При лечении таких детей сексопатологи проводят терапию основного заболевания, если преждевременное психоссексуальное развитие имеет психогенную причину, а также используют различные методов лечения, направленные на повышение порога возбудимости нервных структур, обеспечивающих эякуляцию и оргазм.

Кроме того, сексопатологи проводят семейную психотерапию. Ее задачей является формирование у родителей доброжелательного и мягкого отношение к ребенку с безоговорочным отказом от прежних жестоких «воспитательных» мер. Такой ребенок болен, и именно так к нему и нужно относиться.

Чем мягче и доброжелательнее родители, тем откровеннее ребенок и тем легче предусмотреть его действия и предупредить асоциальные поступки, — считают сексопатологи.

За ребенком требуется постоянное индивидуальное наблюдение, но это не означает, что его нужно изолировать от сверстников. Контроль за его поступками должен быть деликатным, но эффективным. Этому тоже обучают сексопатологи. В некоторых случаях они рекомендуют сознательное, под соответствующим наблюдением, введение ребенка в сформированные игровые коллективы детей.

Самое главное, родители должны знать, что проявления преждевременного психосексуального развития можно и нужно лечить. Нельзя запускать это нарушение, пока у ребенка сформируется устойчивый стереотип суррогатной реализации сексуального влечения или оно примет извращенные формы.

Если направленность сексуального влечения становится искаженной и закрепляется в перверзных тенденциях (сексуальных извращениях), — то прогноз может быть неблагоприятным.

Социогенные варианты преждевременного психосексуального развития (растление и совращение ребенка старшими) более благоприятны в аспекте лечения и прогноза. Однако само совращение ребенка, его ранняя половая активность, в сочетании с жестокостью и наказаниями родителей, даже у детей без психических заболеваний могут привести к деформации личности и асоциальным формам поведения.

Дата добавления: 2015-07-26