Подготовка и применение пузыря со льдом

Цель: -- добиться снижения температуры; -- способствовать прекращению кровотечения.

Показания: - внутричерепная родовая травма; - гипертермия.

Противопоказания: низкая температура тела ребенка.

Оснащение: - пузырь для льда;

- кусковой лед;

- деревянный молоток;

- вода 14-16 °С;

- пеленки (3 – 4 шт.);

- медицинский термометр;

- часы.

Техника безопасности: пузырь со льдом должен быть хорошо зафиксирован над головой ребенка.

Обязательное условие: при проведении гипотермии необходимо осуществлять контроль температуры через 20-30 минут и проводить коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре
1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие	Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
2. Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение четкости выполнения процедуры
3. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекц. безопасности
4. Пометить кусковой лед в пеленку. Разбить его на мелкие части (размером 1-2 см) деревянным молотком.	Измельченный лед более равномерно распределяется в пузыре
5. Наполнить пузырь со людом на 1/2 объема и долить холодной воды до 2/3 его объема.	Тающий лед поддерживает температуру воды 10-12 °С
6. Вытеснить воздух из пузыря нажатием руки, расположив его на твердой поверхности	Обеспечение свободного пространства для воды, образующейся во время таяния льда
7. Плотно закрыть пузырь крышкой и перевернуть пробкой вниз	Обеспечение и проверка герметичности
8. Завернуть пузырь в сухую пеленку	Профилактика обморожения кожи
II. Выполнение процедуры
1. Подвесить пузырь со людом над головой ребенка на расстоянии 2-3 см. Проверить расстояние между пузырем и головой ребенка, расположив между ними ребро ладони (оно должно свободно проходить)	Предупреждение местного обморожения
2. Зафиксировать время Примечание: длительность процедуры не более 20-30 минут. При необходимости ее повторения перерыв должен составлять не менее 10-15 мин. По мере таяния льда сливать воду из пузыря и подкладывать в него новые кусочки льда.	Исключение вероятности возникновения патологических состояний, связанных с длительным местным спазмом сосудов
III. Завершение процедуры
1. Через 20-30 минут убрать пузырь и измерить температуру тела ребенка (при гипертермии)	Определение эффективности проведения процедуры. Ели мероприятия эффективны, температура должна снизиться на 0,2-0,3°
2. Провести коррекцию мероприятий с учетом дан-ных повторной термометрии при гипертермии и клинических признаков внутричерепной родовой травмы	При наличии положительной динамики проводимая процедура прекращается, при отсутствии «+» динамики - повторяется

Дата добавления: 2015-07-26