Взаимоотношения различных подходов

Взаимоотношения у этих различных подходов сложные. В каждом из этих направлений найдутся те, кто друг друга ругает и обесценивает и те, кто находит взаимопонимание.

Взгляд психиатров на религиозные феномены достаточно широк. Крайняя точка зрения высказана немецким психиатром W.Hellpach. По его мнению, «религиозный элемент почти всегда выступал в ис­тории в болезненной оболочке и распространялся и претерпевал свои решающие превращения всегда на крыльях массовой душевной бо­лезни» 123). Отечественные психиатры в своих оценках не были столь категоричны. С.С.Корсаков, например, подчеркивал, что «религия сама по себе не имеет влияния на душевные заболевания, но религи­озный фанатизм и суеверия служат нередко причинами душевных болезней.

Описывая религиозное помешательство, С.С.Корсаков заметил, что данному расстройству подвержены люди с невропатическим скла­дом, малоумные, склонные к мистицизму с детства. Продромальный период обыкновенно проявляется в симптомах неврастении, период развития болезни выражается в ненормальной оценке, в символиза­ции, в принятии на свой счет различных знамений и отрывочных галлюцинаций.

Взаимоотношениям психиатрии и религии уделялось большое внимание в последних работах Д.Е.Мелехова. Им установлен двоя­кий характер религиозного переживания. С одной стороны, оно мо­жет быть в случае патологии непосредственным отражением симптомов болезни, а с другой — проявлением здоровой личности, и тогда, даже при наличии болезни, вера в бога помогает человеку сопротив­ляться болезненному процессу, приспособиться к нему и компенси­ровать дефекты, внесенные болезнью в его личность.

В кратком клиническом руководстве «Психические расстройства с религиозно-мистическими переживаниями» В.Э.Пашковский достаточно структурировано и методично излагает свою точку зрения на взгляд психиатрии на религиозный опыт. Он пытается разделить опыт на психотический эндогенный и экзогенный, а также непосредственно религиозный опыт, последний на его взгляд, должен являться предметом изучении психологии религии. Вот некоторые его описания:

«3.5. Религиозно-мистический симптомокомплекс в клинической картине непрогредиентных эндогенных психических заболеваний

В наших наблюдениях, как правило, развитию психоза предше­ствовала психическая травматизация, включающая в себя широкий спектр средовых воздействий: материально-экономические трудно­сти, потерю работы, разлуку или смерть близких. В поисках «якоря» больные обращались к религии, посещая нередко как традицион­ную церковь, так и различные секты, кабинеты гадалок, магов, эк­страсенсов. На фоне чрезмерных психоэмоциональных нагрузок, обусловленных культовой деятельностью, возникали психотические вспышки в форме «религиозного обращения». Данные состояния характеризовались экзальтацией, иногда тревогой, страхом, сохранением и усилением психомоторной активности. Ранее усвоенные религиозные знания переводились в чувственные образы и представ­лялись в виде развернутых последовательных сценоподобных кар­тин или в виде символов, сгущений, вытеснений. На фоне бреда во­ображения наблюдались агрессивные или аутоагрессивные действия.

3.7. Религиозно-мистический симлтомокомплекс в клинической картине экзогенных

психических расстройств

Понятие экзогенно-органических синдромов включает в себя пре­ходящие состояния, отражающие динамику поражения, вызванного воздействием на головной мозг внешних факторовтравм, инфекций, интоксикаций и т. д. Сюда же относятся психические расстройства, связанные с приемом психоактивных веществ. Религиозно-мистический симптомокомплекс входит в структуру как синдромов с нарушен­ным сознанием (делирий, галлюциноз, сумеречный синдром), так и синдромов с непомраченным сознанием (бредовое шизофреноподобное, психотические маниакальное и депрессивное расстройства).

Несомненно, психопатологическую структуру описанных состояний определяют индуцированные фармакологическими и психологическими приемами измененные состояния сознания.»

Однако, в конечном итоге причины всего происходящего, так или иначе кроятся в синапсах, а рекомендованное лечение - сложные фармакологические композиции.

Психоаналитически ориентированные специалисты как и психиатры по-разному относятся к вопросам веры и религии. З. Фрейд в своих работах последовательно и успешно интерпретировал религиозный опыт.Часть современных специалистов продолжают интерпретировать, при этом не разделяя религиозный опыт и истинную веру. Все клинические случаи, продемонстрированные основателем психоанализа, являются блестящими примерами того, как религиозные ритуалы могут быть использованы человеческой психикой. Однако, эти примеры не имеют ничего общего ни с верой, ни с духовным опытом.

Другая часть психоаналитически ориентированных специалистов, понимая все возможности психоанализа и психоаналитически ориентированной психотерапии для достижения душевного равновесия, принимает вместе с тем и ограничения метода, оставляя своим пациентам право на духовность.

Буддизм с интересом относится к открытиям современной науки. Далай-Лама является инициатором проведение совместных конференций, цель которых налаживание диалога для блага всех живых существ. Что касается темы межконфессионального диалога, то ее Далай-Лама развивает в «Сутре сердца». Вот небольшая цитата оттуда: «И хотя мировые религии сильно различаются в плане метафизики и философии, выводы, к которым они приходят на этой основе, - то есть их этические учения –демонстрируют высокую степень сближения». В этой же главе Далай-Лама делится своим мнением о том, что человеку стоит менять свою родную религию, только в крайних случаях, когда все взвесив, он приходит к выводу, что этот шаг необходим для его духовного роста, однако на первых этапах духовного развития он может черпать информацию из разных источников.

В рамках конференции «Разум и жизнь», целью которой было исследование структуры сознания в качестве специалиста от пси-профессий была приглашена Джойс Макдугалл. Выбор в пользу психоаналитика из всех существующих пси направлений был связан с тем, что «психоанализ - единственная западная традиция, в которой используется практический подход к исследованию человеческих переживаний».

Православие (и христианство в целом) значительно более консервативно в принятии духовных представлений других конфессий. Менее однозначное и отношение к психотерапии. В разных источниках можно найти как активную критику, так и значительную поддержку работы пси-специалистов. На мой взгляд, во многом это объясняется тем бардаком, который творится сейчас в нашей профессии и обилием «специалистов» вызывающих немало критики и внутри профессионального сообщества. Интересным мне показался взгляд, который разделяю и я, высказанный православным батюшкой, что психоанализ позволяет рассмотреть душевный мир человека, изучить ее потаенные стороны и более ясно увидеть природу греха. Однако увидеть природу греха – не значит покаяться.

К медицине в целом православие относится с большим уважением, так 38 глава Книги Премудрости Иисуса, сына Сирахова содержит настоящий гимн медицине: "Почитай врача честью по надобности в нем; ибо Господь создал его, и от Вышнего врачевание, и от царя получает он дар. Знание врача возвысит его голову, и между вельможами он будет в почете. Господь создал из земли врачевства, и благоразумный человек не будет пренебрегать ими... Для того Он (Бог, -- еп. К.) и дал людям знание, чтобы прославляли Его в чудных делах Его: ими он врачует человека и уничтожает болезнь его. Приготовляющий лекарства делает из них смесь, и занятия его не оканчиваются, и через него бывает благо на лице земли. Сын мой! В болезни твоей не будь небрежен, но молись Господу, и Он исцелит тебя. Оставь греховную жизнь, и исправь руки твои, и от всякого греха очисти сердце. Вознеси благоухание и из семидала памятную жертву, и сделай приношение тучное, как бы уже умирающий.. И дай место врачу, ибо и его создал Господь, и да не удаляется он от тебя, ибо он нужен. В иное время и в их руках бывает успех. Ибо и они молятся Господу, чтобы Он помог им подать больному облегчение и исцеление к продолжению жизни" (Сир. 38: 1-14).

Известная в психотерапевтических кругах поговорка тоже взята из Священного писания:
«Язык мудрых – врачует» (Притч 12, 18).

Еще один православный священник в беседе с А. Гордоном так выразил свой взгляд: «Психотерапия эффективна там, где не терапия души, а терапия душой, т.е. там, где есть прямой контакт двух душ».

Из Основ социальной концепции Русской Православной Церкви: «Церковь рассматривает психические заболевания как одно из проявлений общей греховной поврежденности человеческой природы. Выделяя в личностной структуре духовный, душевный и телесный уровни ее организации, святые отцы различали болезни, развившиеся «от естества», и недуги, вызванные бесовским воздействием либо ставшие следствиями поработивших человека страстей. В соответствии с этим различением представляется одинаково неоправданным как сведение всех психических заболеваний к проявлениям одержимости, что влечет за собой необоснованное совершение чина изгнания злых духов, так и попытка лечения любых духовных расстройств исключительно клиническими методами. В области психотерапии оказывается наиболее плодотворным сочетание пастырской и врачебной помощи душевнобольным при надлежащем разграничении сфер компетенции врача и священника.

Психическое заболевание не умаляет достоинства человека. Церковь свидетельствует, что и душевнобольной является носителем образа Божия, оставаясь нашим собратом, нуждающимся в сострадании и помощи. Нравственно недопустимы психотерапевтические подходы, основанные на подавлении личности больного и унижении его достоинства. Оккультные методики воздействия на психику, иногда маскирующиеся под научную психотерапию, категорически неприемлемы для Православия. В особых случаях лечение душевнобольных по необходимости требует применения как изоляции, так и иных форм принуждения. Однако при выборе форм медицинского вмешательства следует исходить из принципа наименьшего ограничения свободы пациента».

Где встречаются все эти подходы? В человеке, в семье, в обществе. Противоречат ли они друг другу? На мой взгляд, нет, если каждая из концепций занимает свое «место» и специалисты не вмешиваются в зону ответственности друг друга. Качественно используют свои инструменты, не мешая при этом человеку делать свой выбор в параллельной плоскости и не давая советов в других сферах. Где, как и сколько помощи получать – выбор каждого отдельного человека.

Визуально это можно представить примерно так:

Дух\Самое тонкое сознание	Духовники, ламы (человек переживает веру)
Душа\Психика\Тонкое сознание Супер-эго Эго Ид	Пси-специалисты (человек можетпроявлять религиозность)
Тело\Сома\Грубое сознание	Врачи, в том числе психиатры

Дифференциальная диагностика религиозного опыта и психопатологии.

Религиозный опыт = вера	Психопатология связанная с религиозностью
Сознательное целенаправленное духовное развитие (а через него развитие в сфере души и тела, отражающееся на жизни человека)	Цели или отсутствуют или носят материальный характер
Целостность знаний, ощущений и практической реализации в жизни	Разорваность знаний, ощущений и реализации в жизни
Сформированная готовность интегрировать полученный опыт	Полученный опыт не интегрируется
Устойчивость отношения к вере	Отношение к полученному опыту значительно меняется в короткие промежутки времени
Конструктивное влияние на самоощущение человека и на его реализацию во внешнем мире	Скорее деструктивное влияние на самоощущение человека и на его реализацию во внешнем мире
Приход к Богу*/ сострадательной любви	Бегство от непереносимости чего-то внутри и/или вовне

* На обзорном семинаре Ставропольской краевой психоаналитической ассоциации по данной теме прозвучал вопрос: «Что значит термин «приход к Богу»?», в тот момент я не нашла достаточных слов, чтобы объяснить, однако позже размышляя, нашла, как мне кажется доступное описание. В процессе психоанализа (или психотерапии) человек переживает инсайт и вместе с ним переживает освобождение от беспокоившего ранее симптома. При этом ранее в жизни могло казаться, что такое освобождение невозможно. В дальнейшем человек может реагировать как по-старому (используя привычный симптом), так и по-новому, но в этом выборе он действует уже сознательно. Переживая встречу с Богом, человек осознает свою греховность и вместе с этим получает откровение о том, что жизнь без греха возможна (более того, такая жизнь не оковы ограничений, а истинная свобода). В дальнейшем человек может снова грешить, а может стремиться к святости, это проявление свободной воли, данной человеку Богом.

Некоторые варианты встречи религиозности (или веры) и патологии в человеке:

1. Верующий человек получает травму.
2. Человек получает травму, ища способ справиться обращается к религии и, возможно, приход к вере.
3. Человек с психопатологией (любого уровня) использует религиозные термины и отдельные искаженные идеи из религиозных текстов для выражения вовне своей внутренней дисгармонии. (этот вариант подробно описывает З. Фрейд) Церковь-встреча с Богом, а не ритуал, страховка или дань традиционализму и не встреча с моделью или схемой праведной жизни. Это не инструкция к жизни, это маяки на пути человека работы над собой.
4. Патология, повреждающая логику восприятия, повреждает и логику восприятия религиозных норм.

Трудно быть Богом в своих психотических преживаниях (непонимание окружающих, сложность миссии спасения, ответственность). Трудно быть Богом, а потом найти себя в палате психиатрической больницы и слушать добрые уверения ее сотрудников в том, что это болезнь и теперь всю жизнь надо принимать лекарства.

Трудно быть Богом тем, кто берет на себя роль, решать человеческие судьбы и определять какие мысли и чувства человеку нужны, а какие нужно устранить путем медицинского вмешательства.

Трудно быть Богом тем психотерапевтам, от которых пациенты ждут чуда.. Богом быть трудно всегда, когда ты не Бог.

Евгения Купцова.

Дата добавления: 2015-07-24