Диагностика заболеваний по пульсу

Восточная пульсовая диагностика основана на принципе, согласно которому энергия Ци и кровь циркулируют как единое целое. Проблемы, имеющие природу недостатка Ци, проявляются в слабом и неустойчивом пульсе, а проблемы, имеющие природу избытка – в сильном и полном пульсе. У одного и того же человека в одной позиции пульс окажется сильным и полным, а в другой – мягким и слабым, что является признаком повышенной активности одной системы и пониженной – другой. Существует китайская поговорка: «Кровь движется вслед за Ци».

Исследованием пульса занимались не только на Востоке и в Индии. Просвещенные представители медицины Древнего Рима и Греции создавали свои школы и учения о пульсе. Пульсовую диагностику также использовали Гален, Гиппократ, Геродот и Авиценна.

Авиценна различал несколько десятков оттенков пульса. «Природа пульса сходна с природой музыки. По нарушению гармонии пульса можно отыскать тайную болезнь», – говорил он. Благодаря искусному владению техникой исследования пульса, ему удавалось обнаружить заболевания, скрытые от глаз.

Древние врачи выяснили, что в точках периферических сосудов, находящихся удаленно от внутренних органов, словно в фокусе, сосредотачивается информация о состоянии органов и тканей. Любое изменение состояния органа функциональное, морфологическое, а также анатомическое отражается на характере пульсации. По характеристикам пульса можно определить понижена или повышена функция органа, каково морфологическое состояние тканей: воспаление, отек, склерозирование, рубец, язва, опухоль и т. д.

Современные европейские медики, исследуя пульс, зачастую измеряют лишь частоту сердечных сокращений. Хотя хороший врач может определить многие функциональные и органические заболевания сердечно-сосудистой системы: аневризму аорты, сдавление крупных сосудов, митральный стеноз, массивное внутреннее кровотечение, различные виды аритмий, аортальную недостаточность и некоторые другие состояния.

В традиционной восточной медицине по пульсу оценивается не только состояние сердечно-сосудистой системы, но и функционально-морфологическое состояние любого органа и системы, будь то нервная система, дыхательная, мочевыделительная, пищеварительный тракт в целом и отдельные его части – желудок, кишечник и т. д. По пульсу восточный диагност может определить количество и качество энергии в каждом из 12 главных органов и их меридианах, успешно провести лечение, основываясь на пульсе и корректируя рецептуру по изменениям пульса.

Места исследования пульса за долгий период развития диагностики менялись. В самые древние времена исследование пульса проводилось только на сонной артерии. Затем стали использовать позиции на височной, лицевой, лучевой, локтевой, бедренной и большеберцовой артериях. Но в процессе развития пульсовой диагностики совершенствовалась техника и уменьшалось количество зон исследования пульса.

В «Хуанди Ней Цзин» описаны три уровня исследования пульса: Верхний, на сонной артерии – Небо; Средний, на лучевой артерии – Человек; Нижний, на артерии стопы – Земля. В «Хуанди Ней Цзин» написано: «Пустоту и Полноту энергии и крови всего организма определяют справа и слева в области выхода пульса. Место выхода пульса – место кругооборота энергии и крови. Это место, куда рефлексирует энергия легких. Это начало и конец кругооборота пяти Плотных и шести Полых органов. Поэтому для суждения об их состоянии проверяют пульс в «месте выхода пульсов» на лучевой артерии». В этом трактате сказано, что точкой пульса является лучевая артерия. На ней в трех точках (Цунь, Гуань, Чи) путем наложения шести пальцев производится исследование пульса на обеих руках. При этом следует различать глубину его залегания, наличие и его соответствие общему патологическому синдрому.

На лучевой артерии исследуются пульсы в тибетской, китайской и индийской медицине и эта методика является наиболее простой и удобной для изучения, т. к. в области лучевой артерии, не отрывая пальцев рук, врач одновременно исследует состояние всех 12 меридианов. Эта методика позволяет не только определить доминирующую энергию и быстро определить энергетическую конституцию индивидуального или объединенного уровней, но также отслеживать эффективность лечения, оценивая пульс до проведения лечения и после.

В старинном тибетском трактате сказано: «Стоя вблизи у водопада вы будете оглушены его шумом, но на удалении распознаете все оттенки его звучания, также исследуя пульс на удалении от места болезни, вы уловите все оттенки ее проявления». «Здесь сосуд лежит на плотном месте и похож на исток реки в половодье. Пульсы в более удаленных точках похожи на речи купцов из дальних стран, а здесь все слышно отчетливо, как в летнюю ночь. Это место похоже на торговый путь, по которому идут караваны».

Исследование пульса

Метод ощупывания включает в себя в первую очередь измерение пульса больного. В тибетской медицине считается, что пульс человека находится в основе всех проявлений жизни и представляет собой принцип жизни как таковой. «Пульс – это вестник, связующий целителя с болезнью», – говорится в «Чжуд-Ши».

При измерении пульсации пальцы целителя должны быть мягкими, гладкими и теплыми.

Накануне измерения пульса пациент должен придерживаться следующих правил.

♦ Не следует ни переедать, ни голодать.

♦ Нельзя употреблять спиртного.

♦ Нужно хорошо выспаться.

♦ Нельзя ни переохладиться, ни перегреться.

В понятие «исследование пульса» входят:

♦ место обследования;

♦ мера нажатия пальцев;

♦ техника обследования.

Место обследования определяется следующим образом. На одну лунь (индивидуальная мера длины, равная длине последней фаланги большого пальца руки от складки до конца подушечки пальца) ниже первой складки (морщины) запястья у выступающей косточки три пальца – указательный, средний и безымянный – ровно располагаются на лучевой артерии. Пальцы не должны касаться друг друга – так, чтобы между ними проходило рисовое зернышко. Зоны под пальцем называются цон, кан, чаг.

Мера нажатия пальцев заключается в следующем: указательным пальцем оказывается нажим на кожу, средним – на мышцы, безымянным – на кость.

Техника обследования. Сначала устанавливается врожденная пульсация пациента. Когда целитель правой рукой исследует пульс на левой руке пациента, то под верхней частью указательного пальца целителя будет ощущаться пульсация сердца, а под нижней – тонкого кишечника; под верхней и нижней частями среднего пальца – пульсация селезенки и желудка; под безымянным пальцем – пульсация левой почки и семенных пузырьков у мужчины или матки у женщины. Когда целитель левой рукой исследует пульс на правой руке пациента, то под его указательным пальцем ощущается пульсация легких и толстого кишечника, под средним – пульсация печени и желчного пузыря, под безымянным – пульсация правой почки и мочевого пузыря.

Следует отметить, что между исследованием пульсации у женщин и у мужчин имеется различие. У женщин пульсацию сердца и тонкого кишечника целитель исследует на правой руке, а пульсацию легких и толстого кишечника – на левой. Это различие объясняется тем, что у мужчин верхушка сердца повернута чуть влево, а у женщин – чуть вправо.

Установив врожденную пульсацию пациента, целитель пытается определить постоянную пульсацию – то есть выясняет общую характеристику пульсации, по которой можно судить, есть ли у пациента болезнь жара или болезнь холода или он здоров. Как устанавливается постоянная пульсация? Во время измерения пульса сам целитель делает вдох и выдох. Так вот, за промежуток между началом одного выдоха и началом следующего у пациента, если он здоров, происходит пять ударов пульса: два на выдохе, два на вдохе и один – во время промежутка между выдохом и вдохом.

Три пульса жара. Если за указанный промежуток времени пульс пациента ударит 6 раз – это означает наличие болезни жара, если пульс ударит 7–8 раз – это означает наличие сильного жара, если 9 раз – это вышедший за верхний предел жар.

Три пульса холода. Если частота пульса окажется меньше указанной, если он бьется 4 раза – это холод, 3 раза – сильный холод, 2 – вышедший за нижний предел холод.

Для определения постоянной пульсации ее исследуют на протяжении 15 ударов пульса, а в сомнительных случаях – на протяжении 100 ударов. Если при этом пульсация постоянна, не присуща ни жару, ни холоду, значит, человек здоров.

Следующий этап – определение сезонной пульсации. Известно, что со сменой времен года меняется и пульсация, которая носит временный характер и не является болезненной.

В тибетской медицине учитывается соответствие каждому определенному времени года – проявляющаяся в теле человека пульсация элементов «дхату». Дхату – это области проявления энергии махабхут в теле человека и в природе.

Соответствие дхату махабхутам следующее:

Махабхуты Дхату

Земля Земля

Вода Вода

Огонь Огонь

Ветер Железо

Пространство Дерево

Тибетские целители при исследовании пульса опираются на тибетский лунно-солнечно-юпитерно-сатурный календарь. Согласно этому календарю, времен года четыре – весна, лето, осень, зима, каждое продолжается 72 дня. Последние 18 дней каждого 3-го месяца сезона считаются периодами межсезонья. Это в общей сложности составляет 360 дней в году, иначе – 12 месяцев по 30 дней каждый.

Кроме того, при определении сезонной пульсации учитываются не только астрономические данные, но и погодные условия, отражающие сезонные изменения в Природе.

В чем суть значения тибетского календаря? В зависимости от времени года, соответствующего этому календарю, усиливается пульсация, связанная с определенным органом тела, а точнее – с тем, на работу которого оказывает влияние соответствующий сезону дхату.

К примеру, весной усиливается пульс дерева – печени – желчного пузыря. Летом силен пульс огня – сердца – тонкого кишечника. Осенью усиливается пульс железа – легких – толстого кишечника. Зимой силен пульс воды – почек – мочевого пузыря – семенных пузырьков – матки. В периоды межсезонья усиливается пульс земли – селезенки – желудка.

Между элементами дхату существуют отношения «мать – сын» и «друг – враг», благодаря которым становятся возможны предсказания дальнейшего течения болезней. Отношения эти таковы.

Пять матерей: мать дерева – вода, мать воды – железо, мать железа – земля, мать земли – огонь, мать огня – дерево.

Пять сыновей: сын воды – дерево, сын железа – вода, сын земли – железо, сын огня – земля, сын дерева – огонь.

Пять врагов: враг дерева – железо, враг железа – огонь, враг огня – вода, враг воды – земля, враг земли – дерево.

Пять друзей: друг железа – дерево, друг огня – железо, друг воды – огонь, друг земли – вода, друг дерева – земля.

Запомнить эти отношения не так-то легко. И чтобы облегчить задачу, тибетские монахи придумали следующее: «Все, что нужно ему, дерево получает от воды, и поэтому вода – мать дерева, а дерево – сын воды. Мать воды – железо. Почему так? Встань рано утром и посмотри: на чем прежде всего выступает роса? Правильно, на железе. Железо самим своим существованием способствует проявлению элемента воды, поэтому вода – его дитя. Само же железо находят в земле, земля порождает его, является его матерью. Все, что ни сожжешь, превращается в прах, в землю, поэтому огонь является матерью земли. А больше всего пищу огню дают деревья, и поэтому огонь – сын дерева. Дальше. Чем режут или пилят дрова? Ножом, пилой, то есть железом. Значит, железо – враг дерева. А дерево – друг железа, потому что позволяет железу проявиться, актуализировать свои свойства».

Все это очень интересно, но как по данным отношениям составляются предсказания относительно состояния больного? Приведем пример. Если при болезни печени (дерева) усилен пульс легких (железа – врага дерева) – это признак дальнейшего ухудшения состояния больного, а если усилен пульс селезенки – желудка (земли – друга дерева) – это указывает на выздоровление.

Учитывая все эти показания, тибетский целитель делает заключение о болезни. Установив характер постоянной пульсации пациента, целитель определяет, есть ли в ней отклонения в сторону жара или холода.

Выяснение характера сезонной пульсации необходимо для того, чтобы определить, имеются ли отклонения от нормальной пульсации в том или ином органе или части тела.

Таким образом, выясняется главный вопрос – болен человек или здоров. Если пульсация указывает на болезненное состояние, ее исследуют по двум категориям: определяют общие и частные характеристики.

Определение общих характеристик пульсации дает понять, какой тип жара или холода имеется у человека.

Основные пульсации жара и холода делятся на три категории: одни из них связаны с перегреванием, другие – с переохлаждением, третьи определяются продолжительностью жара или холода.

Локализация болезней жара и холода определяется следующим образом. Сначала тремя пальцами целитель нажимает на соответствующие им зоны на руке пациента и слушает пульс. Если в зоне «цон» имеются признаки жара, это означает, что в верхней части тела, в легких или в сердце, сильный жар. Если жар под средним пальцем – большой жар в желудке, печени, тонких кишках. Если жар под безымянным пальцем – большой жар в толстом кишечнике, в почках, в нижней части тела. Таким же образом узнают о пульсации холода.

Определение частных характеристик пульсации производится по двум параметрам:

♦ исследование по отдельности пульсаций плотных и полых органов;

♦ определение частных видов болезней.

В первом случае целитель пальцами правой руки исследует пульсацию на левой руке у мужчины, а у женщины – вначале на правой руке, а затем – на левой. Так определяется состояние жара и холода в каждом органе.

Во втором случае определяется тип расстройства – ветра, желчи или слизи.

Если при нажиме тремя пальцами характер пульсации пустой и невозможно точно определить ее местонахождение – это признак расстройства ветра. О расстройстве желчи говорит тонкая и частая, доносящаяся словно издалека пульсация. Заглубленная, при нажиме уходящая вглубь пульсация говорит о расстройстве слизи.

Хороший целитель может поставить точный диагноз по одному лишь пульсу, без осмотра мочи и опроса. Но, как правило, целители все-таки не пренебрегают ни осмотром, ни опросом.

Где нужно прощупывать пульс?

Где нужно прощупывать пульс, теоретически знают, наверно, все. Но далеко не все делают это правильно на практике. Лучшее место для нахождения пульса – лучевая артерия. Она находится на внутренней стороне запястья, недалеко от основания большого пальца. Пульс проверяется тремя пальцами – указательным, средним и безымянным. Поместите все три пальца на запястье на одной линии, слегка надавите ими ниже косточки и ощутите толчки пульса. Если процедура выполняется правильно, пульсовую волну почувствует подушечка каждого пальца. Затем немного уменьшите давление пальцев на артерию. Замечаете, что движение ударов изменилось?

Проверьте пульс на одном запястье, а потом сделайте то же самое на другом. Никогда не ограничивайтесь только одним запястьем, потому что показания пульса на правой и левой руках бывают неодинаковыми.

Определите свой темперамент

Определять по пульсу темперамент лучше практически здоровым людям. Для этого необходимо как можно точнее померить пульс. Придется посчитать не только количество ударов в минуту, но и их качество – силу, слабость, регулярность. К исследованию лучше приступать утром, после отправления естественных потребностей, до завтрака. Убедитесь, что находитесь в спокойном состоянии. Записав необходимые данные, вы сможете охарактеризовать свой темперамент по таблице:

Специфические пульсы

Пульс в ощущении напоминает ту ткань, состояние которой он отражает. Так, при камнях в желчном пузыре, пульс желчного пузыря будет твердым, неровным и при внимательном его прослушивании можно ощутить твердые включения, подобные камням. Например, если печень увеличена и отечна, пульс меридиана Печени будет мягким, отечным, если в печени имеются склеротические изменения, соответствующие стадии сухости – пульс будет неровным, шероховатым, сухим. На стадии холода он будет твердым, жестким. Чем более шероховатый и неровный пульс, тем более длительно существует заболевание и тем менее эластичны ткани органа, тем более они склеротически изменены. Гладкий пульс будет говорить о более ранних стадиях заболевания, когда органические нарушения еще не успели развиться.

При воспалительной реакции в каком-либо органе, при наличии температурной реакции всего организма, пульсы во всех позициях будут мягкими, как бы воспаленно-измененными, но пульс больного органа в наибольшей степени будет отражать воспаление. Например, у пациента с острым пиелонефритом пульс меридиана почек избыточный, мягкий, пастозный. В этом случае все остальные пульсы будут иметь этот же оттенок, но в меньшей степени.

Можно выделить такие специфические характеристики пульса.

Высота пульса. Высокий – избыток энергии; низкий – выраженная слабость, недостаток энергии.

Ширина пульса. Широкий – отечность, гематома, расширение; узкий – судороги, спазмы, тики, раздражение, боль.

Эластичность. Жесткий – выраженный спазм до стриктуры, мягкий – атония, недостаток тонуса.

Скорость. Частый – лихорадка, возбуждение; редкий, медленный – недостаток Ян, упадок сил.

Форма. Изменчивая амплитуда – недостаточность прибытия энергии; изменчивая волна – большая слабость, тяжелая недостаточность.

Сила. Бьющий упруго – достаточная жизненная энергия; бьющий чрезмерно – сильное нервное напряжение; бьющий мягко – пустота энергии и крови, слабая жизненная сила.

Удар. Большой приход – полнота здоровой энергии; большой уход – ее пустота.

Определить по пульсу конкретное заболевание требует от врача большого опыта и тренированной чувствительности пальцев, но существуют пульсы более простые в диагностике, т. к. имеют очень характерные свойства:

• В позиции желудка пульс поверхностный и мягкий, напоминающий рыхлую влажную промокательную бумагу, указывает на гипертрофический гастрит.

• При язвенной болезни в позиции желудка или тонкой кишки на фоне жесткого, шероховатого пульса ощущается точечный укол в палец.

• При раке пульс жесткий, твердый, на подушечке пальца возникает ощущение острия лезвия.

• Пищевое отравление выявляется по нечеткому ускользающему и играющему под пальцем пульсу.

• Резко закручивающийся, как гребень широкой и плоской волны, пульс указывает на глисты.

• Пульс, сопровождающий острую боль – жесткий, напоминающий тонкую проволоку, или струну, бьет коротко.

• При спазмах пульс жесткий, напряженный, тонкий.

• Беременность можно определить по роеобразному и выпуклому пульсу, как кипящая вода.

• Частый и мягкий пульс говорит об общем недомогании и воспалительном процессе в организме.

• При атеросклерозе ощущается глухой и бугристый пульс. Он указывает на атеросклеротические изменения в сосудах соответствующего органа.

• Устойчиво вялое состояние всех пульсов указывает на хроническое, глубокое расстройство регуляторных процессов и недостаток энергии в организме.

• Поверхностный и напряженный пульс в позиции желудка – поджелудочной железы может говорить о гайморите, ухудшающемся от холода и головных болях по утрам.

• Избыточный, сильный и поверхностный пульс в какой-либо позиции говорит об избытке энергии в этом органе, глубокий и слабый – о недостатке.

Виды пульса при различных заболеваниях

Какие состояния могут привести к исчезновению пульса или невозможности его определить? Трудно найти пульс при травме или состоянии шока, будь то физическая или психическая травма, падение, испуг, обморок.

Другим примером состояний, когда пульс перестает прощупываться, может быть холера, сопровождающаяся крайним обезвоживанием организма. При переломе кости, когда кровь поступает в зону повреждения, пульс также становится трудно определимым.

Ослабление пульса возникает при гриппе, который сопровождается обильным потоотделением. Кроме того, влияние на пульс, ослабляя его, оказывают гипотермия (переохлаждение), интенсивные занятия сексом и значительная кровопотеря. Прогнозируя течение заболевания, необходимо учитывать данные пульса. Наиболее серьезным признаком неблагополучной для здоровья прикованного к постели пациента ситуации является пульс, который определяется лишь третью дистального изгиба подушечки указательного пальца.

Регулярно аритмичный пульс (когда наблюдается выпадение каждого пятого, шестого или седьмого удара) характерен для экстрасистолии (нарушение сердечного ритма в результате преждевременного или неполного сокращения желудочков).

Когда в пульсовом толчке определяется маленькая впадинка, это является признаком аортального стеноза.

В случае диабетической комы пульс будет медленный, равномерный, глубокий и определяется одним пальцем.

В состоянии печеночной прекомы пациент возбужден, буен, говорит бессмысленно и бессвязно, что является результатом воздействия токсинов, проникающих в кровь из печени на центральную нервную систему. При развитии печеночной комы больного очень трудно вывести из этого состояния. В этом состоянии отмечается прыгающий и скачущий пульс, а пациент находится в абсолютно бессознательном состоянии и не реагирует даже на болевые раздражители.

Причина уремической комы – высокий уровень мочевины в крови. При этом токсины, не выводимые почками из организма, накапливаются в легких и мозгу, что приводит к выраженной одышке. Пульс, характерный для подобного состояния, аритмичный.

При коме в результате менингита будет ощущаться крайне слабый пульс.

Временное учащение пульса бывает при возбуждении, тревоге, печали и гневе.

Частый пульс будет определяться постоянно при токсическом зобе. Другими патологическими состояниями, вызывающими учащения пульса, являются лихорадка и токсинемия.

Прогноз считается неблагоприятным, если определяется смещение пульса под каждым из трех пальпирующих пальцев (указательным, средним и безымянным).

Медленное биение пульса, перемежающееся с полным отсутствием пульсовых толчков (полная поперечная блокада сердца), прогнозирует летальный исход.

Характеристики пульса, указывающие на неблагоприятный исход болезни:

• О приближении смерти также говорит глубоко расположенный и крайне ослабленный пульс.

• Смертельный исход предвещает прохладный, слабый, похожий на мягкую нить пульс, отражающий слабость сердечной деятельности и слабость тонуса сосудистой стенки.

• Медленный, холодный и глубокий пульс говорит о токсинемии при тифе. В случае, если пациент в течение месяца при этом диагнозе страдает от лихорадки, то его состояние безнадежно.

• Очень высокая частота.

• Твердость пульса (определение пульса возможно лишь между ударами, например, при артериосклерозе).

• Высокое напряжение (при гипертонии).

• Очень холодный на ощупь пульс (практически неощущаемый), который указывает на нарушение функций миокарда в стадии декомпенсации и вазомоторный парез, т. е. частичный паралич сосудов двигательного центра. Прогноз в этом случае самый плохой.

• Крайняя степень замедления пульса (как результат полной поперечной блокады).

• Резкое снижение амплитуды пульса (при дегидратации).

• Крайняя степень аритмичности (при множественных экстрасистолах).

• Смещение пульса с места его обычного определения.

• Выраженность пульса ниже порога восприятия («отсутствие» пульса).

• Нерегулярная аритмичность (при мерцании и трепетании предсердий).

• Очень слабый пульс, ощущаемый только под указательным пальцем в месте определения пульсового толчка.

Двадцать семь патологических пульсов

27 типов пульсов выделяются в пульсовой диагностике и классической акупунктуре как основные. Они оцениваются с позиций 8 синдромов: полноты – пустоты, жара – холода, поверхностного – внутреннего, Инь – Ян.

Это число основных патологических пульсов можно разделить на две группы – избыточные (Ян) – отражающие избыток энергии, и недостаточные (Инь) – отражающие недостаток энергии. Все остальные характеристики пульсов будут зависеть от Ци и отраслевых энергий в меридиане и их комбинаций. Чем мягче и шире пульс, будь он избыточным или недостаточным – тем больше «теплых» расширяющих отраслевых энергий в нем. Чем тверже, жестче, спазмированнее, чем более выражена шероховатость, тем больше «холодных» энергий в нем.

Выделяют также пульс беременных (беременности). Если пульс более выражен слева, чем справа, то вероятнее родится мальчик; если пульсация справа преобладает над левой – предполагается появление на свет девочки.

При исследовании пульса врач должен иметь ясное представление о режиме питания больного и его образе жизни, правильно выбирать зоны пульсовой диагностики, меру давления на сосуд и время суток для исследования. Для оценки состояния внутренних органов по пульсу необходимо также знать три нормальных состояния пульса (мужской, женский и смешанный), учитывать особенности пульса в течение суток, разные фазы лунного месяца и сезоны года, уметь сравнивать пульс здорового и больного человека. Овладение методами распознавания болезни по частным признакам пульса, определение прогноза жизни, выздоровления или осложнений по состоянию пульса требуют кропотливой работы врача.

Пульсы, которые проявляют полный расцвет начал Ци, называют янскими. К ним относятся поверхностный – фу, частый – шу, длинный – чжан, большой – хун, напряженный – цзинь, движущийся – дун, струнный – сань, полный – ши и др.

Пульсы, которые проявляют недостаточный расцвет Ци, называют иньскими. К ним относятся: глубокий – чэнь, редкий – чи, вяжущий – сэ, пустой – сюй, короткий – дуань, торопливый – гэ, слабый поверхностный – вэй, незаметный – гуань, слабый – жо и др.

1. Поверхностный пульс фу (янский) – наиболее распространенный тип пульса, обнаруживается осторожным легким надавливанием. Он характерен для здоровых людей в осенние месяцы. Когда поверхностный пульс обнаруживается после продолжительной болезни – это опасный симптом. Сильный поверхностный пульс характерен при простуде; слабый – при малокровии. Замедленный поверхностный пульс характерен при апоплексии. Поверхностный пульс прощупывается при наличии симптомов патологиями меридиана сердца (головные боли, головокружение), меридиана желчного пузыря и меридиана перикарда.

2. Умеренно частый пульс шу (янский) характеризуется наличием шести пульсовых волн за цикл вдох-выдох, биение пульса слабое и поспешное; указывает на ослабление Инь и расцвет Ян, на состояние волнения и неуравновешенности психики. Сочетание пульсов фу и шу свидетельствует о наружном синдроме (синдром жары); учитываются и другие сочетания пульсов. Однако у подростков пульс шу является признаком здоровья. Умеренно частый пульс, как правило, появляется у людей с больными легкими осенью (при болезнях огня). Прощупывание этого пульса свидетельствует о синдроме жары в верхней части туловища (болезни горла, кровохарканье, кашель, заболевания легких). При лечении необходимо способствовать усилению Инь и ослаблению огня.

3. Полный пульс ши (янский) является большим и длинным (его длина превышает все точки пальпации), пульсация его сильная и плотная во всех трех этапах прохождения волны. Поскольку во внутренних органах накапливается «огонь», происходит усиленное наполнение артерий кровью, развиваются постоянный кашель, бред, тревожное состояние духа, психические нарушения, то все заболевания при этом пульсе относятся к синдрому Ян (синдрому жары).

4. Длинный пульс чжан (янский) напоминает ощущение движения пальцев по бамбуку; пульсовые волны длинны и очень стабильны, биение одновременно мягкое и струнное. Наличие у больного длинного пульса чжан свидетельствует о сильном жаре или эпилепсии («о переполнении артерий кровью»).

5. Большой пульс хун (янский) характеризуется исключительно большой пульсовой волной, приход ее пышный, уход слабый и длинный; в летнее время отличается высоким наполнением. У здорового человека такой пульс свидетельствует о расцвете жизненных сил и эластичности артерий. Появление большого пульса хун у больного свидетельствует о преобладании огня (расцвет Ян) в сердце или легких (при котором металл побежден первоэлементом огонь).

6. Напряженный пульс цзинь (янский) характеризуется сильной пульсацией. При прощупывании ощущается как бы туго натянутая веревка, очень сильным является одиночный удар до момента нарастания пульса. Сила пульса одинакова на обеих руках. Такой пульс указывает на простуду, бронхит, грипп, острые вирусные заболевания, ангигу и др.

7. Скрытый пульс лао (янский пульс в Инь) характеризуется полным, большим и длинным биением, струнным и глубоким, которое чувствуется при сильном наложении пальцев. Прощупывание у больного скрытого пульса лао может указывать на простудные заболевания с судорогами, расстройство кишечника, запор, грыжу, а также малокровие (истощение Инь).

8. Движущийся пульс дун (янский) характеризуется несколько торопливым биением и иногда как бы останавливается на мгновение, а затем снова бьется. Такой пульс чаще наблюдается у пожилых людей или у больных длительной тяжелой болезнью, поэтому является серьезным диагностическим признаком. Этот пульс характерен при болевых синдромах, судорогах конечностей, обильном потоотделении (преобладание Ян над Инь), различных заболеваниях желудка, кровеносных сосудов, нарушениях психики, состояниях тревоги.

9. Торопливый пульс цзу (янский) характеризуется четким ощущением прихода и ухода пульсовых волн после небольшого интервала, а также отсутствием закономерности в периодичности интервала и движения (интервал наблюдается и после разного числа пульсовых циклов). Этот пульс объясняется крайне сильным расцветом Ян и подавлением Инь, т. е. внутреннего огня во всех трех частях туловища. Заметное увеличение количества интервалов говорит об ухудшении состояния больного, об угрозе его жизни. Торопливый пульс указывает на синдром жары, причиной которого являются газ, кровь, мокрота, питье и пища. При пульсе цзу тело может покрываться пятнами, фурункулами, появляются симптомы отравления, кашель с обильной гнойной мокротой.

10. Глубокий пульс чэнь (иньский) прощупывается только при сильном нажатии пальцев. Характеризуется равномерным биением, может принимать характер пульсов фу, жуа и лао. Связан с легкими формами внутреннего синдрома Инь, а также с «накапливанием воды».

11. Редкий пульс чи (иньский) характеризуется тем, что за один дыхательный цикл наблюдаются только три биения, причем приход и уход пульсовой волны очень медленный; его необходимо дифференцировать с поверхностным пульсом фу и глубоким чэнь. Наличие поверхностного и редкого пульса свидетельствует о внутреннем синдроме холода, скрытых болезнях почек, простудных и гинекологических заболеваниях, скоплении мокроты.

12. Свободный пульс хуа (иньский пульс в Ян) характеризуется плавной циркуляцией пульсовых волн с одинаковым и быстрым их приходом и уходом. В течение каждого дыхательного цикла проходит шесть пульсовых волн. У мужчины этот пульс указывает на первоисточника здоровья, у женщин – на возможную беременность Свободный пульс хуа у больного свидетельствует о сильном кашле, а также о возможном пищевом отравлении с сильной рвотой.

13. Вяжущий пульс сэ (иньский) тонкий (слабый), редкий, короткий и рассеянный; приход и уход пульсовых волн прослеживаются с трудом, за вдохвыдох проходит только три пульсации. Наличие вяжущего пульса сэ чаще всего связано с нарушением циркуляции крови и ухудшением общего состояния организма, снижением защитных сил, у женщин с прекращением менструаций. Прощупывание этого пульса в точке Цунь указывает на нарушения циркуляции крови и малокровие, в точке Гуань – на заболевания печени, селезенки и желудка, в точке Чи – на нарушение циркуляции крови (тромбоз) и общий упадок сил, а также запоры, кал с кровью, недержание мочи, прекращение менструаций разной этиологии.

14. Пустой пульс сюй (иньский) характеризуется большими и мягкими пульсовыми волнами, но медленными тактами и бессильным биением. Наличие у человека пульса сюй в летнее время соответствует повышенной температуре тела, которая долго не нормализуется, и сильному потоотделению. Этот пульс свидетельствует также о нервном расстройстве с учащением ритма сердца и чувством тревоги; указывает на ослабление Инь. Лечение должно быть срочным, направленным на восстановление защитных сил организма. Такой пульс также может указывать на заболевание суставов, вызванное ослаблением Инь, паралич конечностей (онемение, бессилие рук, ног), а также на неправильную циркуляцию крови. Прощупывание пульса сюй также указывает на воспалительный процесс в брюшной полости.

15. Короткий пульс дуань (иньский) никогда не бывает полным, его длина не превышает трех точек. Этот пульс очень легко спутать с вяжущим, редким и тонким пульсами. В осенние месяцы короткий и поверхностный пульс дуань принадлежит легким и первоэлементу металл. В этот период он – нормальное явление, свидетельствующее о хорошем состоянии духа. Весной пульс дуань принадлежит печени и первоэлементу дерево; если в это время года наблюдается поверхностный короткий и поверхностный вяжущий пульсы, то металл побеждает дерево, а это означает, что в тело человека вторгается болезнь. Наличие у больного короткого и умеренно частого пульса в большинстве случаев указывает на отравление вином; поверхностного и короткого пульса – на нарушение кровообращения; глубокого и короткого пульса – на камни в печени.

16. Слабый и поверхностный пульс вэй (иньский) обнаруживается сильным надавливанием, создается впечатление очень мягкого и как бы истощенного биения. Он очень тонкий и удлиненный, иногда даже кажется, что пульса нет (слабый и поверхностный пульс – ослабление Ян, тонкий пульс – ослабление Инь). Этот пульс прощупывается при полном упадке сил (внешне это проявляется сильным ознобом и сильным потоотделением), связан с различными истощающими болезнями, ухудшающими качество крови, и вне зависимости от длительности заболевания указывает на его серьезность.

17. Медленный пульс хуань (иньский) имеет мягкую и эластичную пульсацию, за один дыхательный цикл проходят четыре пульсовые волны с полным наполнением, скорость прихода и ухода волн одинакова. Прощупывание поверхностного и медленного пульса указывает на заболевания ветра. При этом отмечаются боли в спине, головная боль, мелькание в глазах и синдром холода и ветра в печени. Пульс хуань характерен при ревматизме, экземе, воспалительных процессах в верхней части тела, параличе конечностей в результате синдрома пустоты селезенки. Медленный пульс характерен и для некоторых патологических состояний, как, например, блокада одной из ветвей проводящего пучка сердца.

18. Лукообразный пульс хуа (иньский пульс в янском) одновременно может быть поверхностным, большим и мягким; при прощупывании в середине ощущается пустота, биение его проявляется как бы по сторонам пульсовой волны. Этот пульс имеет две разновидности (определить это могут только опытные специалисты). Наличие пульса хуа свидетельствует о недостаточности циркуляции крови, которая появляется при «вторжении огня» в верхнюю или нижнюю часть туловища. Пульс появляется в начальный период синдрома потери крови (при длительном малокровии наблюдается кожаный пульс гэ), при поносе с кровью, дизентерии.

19. Струнный пульс сянь (иньский пульс в янском) характеризуется избыточной длиной и при прощупывании создается впечатление, что пульсовая волна не движется. Это – пульс печени (первоэлемент дерево). Его связывают с печеночными коликами, болями в грудной клетке, слезотечением, бельмом. По характеру и форме пульсации струнный пульс сянь близок к напряженному пульсу цзинь. Прощупывание струнного пульса свидетельствует о нарушении функции желудка, аритмии сердца и функциональных нарушениях органов брюшной полости. Поверхностный струнный пульс указывает на сильный отек грудной полости, глубокий струнный пульс – на сильный болевой синдром, струнный умеренно частый пульс – на простуду (синдром холода).

20. Кожаный пульс гэ (иньский) сравнивают с кожей, натянутой на барабан. Болезни при наличии кожаного пульса гэ всегда серьезнее, чем при наличии лукообразного пульса хуа. Как правило, этот пульс указывает на простудные заболевания (синдром холода). У мужчин он бывает при бессоннице и недостаточности кровеносных сосудов; у женщин – при беременности или при прекращении менструаций.

21. Незаметный пульс гуань (иньский) очень мягкий и нежный, поверхностный и тонкий. Этот пульс можно прощупать только при очень слабом надавливании (при сильном он пропадает). Пульс гуань прощупывается у новорожденного или появляется после болезни и указывает на недостаточность циркулирующей крови и кислородную недостаточность. Если у человека нет видимых признаков болезни, но обнаруживается данный вид пульса, у него тяжелое истощение организма и упадок сил, которое сигнализирует об очень опасном состоянии. При этом пульсе наблюдается сильное потоотделение, нарушается кровообращение, по ночам болят суставы.

22. Слабый пульс жо (иньский) прощупывается только при сильном надавливании и характеризуется исключительно мягким, глубоким и тонким биением. Он обычно бывает у пожилых людей, но иногда наблюдается и у молодых. При таком пульсе у больного появляется озноб, повышается температура тела, дрожат конечности, может развиться паралич, то есть появляются симптомы заболевания крови. Прогноз всегда серьезный.

23. Рассеянный пульс сань (иньский) легко прощупывается на поверхности и не прощупывается внутри. Характеризуется большим, рассеянным и медленным биением пульсовых волн, которые не имеют силы, границы пульсовой волны определить трудно. Хронические болезни при таком пульсе практически не поддаются лечению. Наличие рассеянного пульса сань у беременных является симптомом выкидыша или преждевременных родов, но он также обычно прощупывается и у рожениц. Прощупывание рассеянного пульса, как правило, указывает на нервное расстройство; на сильное потоотделение, связанное с болезнью легких; на расстройство желудка и заболевание печени; на хроническое и тяжелое заболевание почек с плохим прогнозом.

24. Тонкий пульс си (иньский) прощупывается ясно и отчетливо. Он прямой, со слабым биением; биение его как бы непрерывно, т. к. приход и уход пульсовых волн сливается, он похож на слабый и поверхностный пульс вэй. Его наличие у молодых людей свидетельствует о плохом здоровье и нарушениях кровообращения. Он появляется при тошноте и неукротимой рвоте, при вздутии и болях в брюшной полости, заболеваниях желудка, простудных заболеваниях органов малого таза, а также при недостатке душевной энергии. Однако по тонкому пульсу си поставить диагноз трудно.

25. Незаметный пульс фу (иньский) прощупывается только при сильном нажатии. Он неясный, скрытый, похож на глубокий пульс чэнь. Появляется при брюшном тифе, холере, тошноте, рвоте, сильных болях в желудке. У пожилых людей этот пульс указывает на большое скопление мокроты в легких, отек легких, ослабление и истощение Ян.

26. Крепкий (или прочный) пульс цзе (иньский) характеризуется несколько замедленным приходом и уходом пульсовых волн с непродолжительным интервалом, после которого пульсация возобновляется. Появляется в результате застоя крови и газов, что связано с отрицательным влиянием климатических факторов (холода). Пульс цзе указывает на скопление мокроты, глубокий кашель, судороги конечностей, понос, копростаз и другие синдромы инь. Одновременное наличие крепкого пульса цзе и глубокого пульса чэнь говорит о скоплении газов, застое пищи в кишечнике и поносе. Крепкий пульс цзе и поверхностный пульс фу свидетельствуют о заболевании, вызванном холодом. При этом возникает сильное потоотделение.

27. Замерзающий пульс дай (иньский) является как бы продолжением развития движущегося пульса дун, т. е. пульс никак не может восстановиться после интервала, а затем снова, после отдыха, возобновляется нормальный ритм (как бы замерзает на мгновение). Главная причина замерзающего пульса дай – крайнее истощение организма. Такой пульс появляется при сильных болях в брюшной полости, поносе, рвоте. Наличие пульса дай у женщин при прекращении менструаций свидетельствует о более чем трехмесячной беременности. При диагностике важно подсчитать количество интервалов пульса. Так, если в течение 50 ударов пульса нет ни одного интервала – человек здоров. Появление замерзающего пульса у тяжелобольных людей – неблагоприятный прогностический признак: например, интервал после двух пульсаций может означать вероятную смерть в течение трех-четырех дней, а интервал после трех-четырех пульсаций – летальный исход в течение шести-семи дней.

Иглоукалывание (акупунктура) при основных видах пульса

Описанные 27 типов пульса фактически отражают все варианты в пульсовой диагностики. Шесть из них являются основными: поверхностный, глубокий, редкий, частый, свободный и вяжущий. Описание их в китайской литературе дается попарно: поверхностный – глубокий (приведены выше соответственно под пунктами 1 и 10); редкий – частый (пункты 11 и 2), свободный – вяжущий (12, 13).

При поверхностном пульсе, если он удовлетворительного наполнения, используется седативная методика иглоукалывания и тонизация, если пульс слабого наполнения. В случае частого поверхностного пульса применяется тонизация с кратковременным оставлением игл. При медленном поверхностном пульсе рекомендуется внутрикожное введение игл с длительной экспозицией.

При частом глубоком пульсе удовлетворительного наполнения используется седативная методика, при редком — тонизирующая и т. д.

Итак, при использовании того или иного метода акупунктурного воздействия в классической чжэнь-цзю-терапии пульсовая диагностика имеет существенное значение. В «Хуанди Ней Цзин» даны следующие рекомендации:

1. Большой пульс — повышена энергия Ян, но ослаблена Инь, отмечается также уменьшение крови и соков организма. Требуется седативное воздействие на Ян, кровопускание противопоказано.

2. Малый пульс — пустота Ян и Инь, недостаток энергии и крови, т. е. слаба внутренняя и наружная энергия; такого больного нельзя лечить акупунктурой, нужно повышать защитные силы организма, используя прогревание, фитотерапию, а на современном этапе – лазеротерапию.

3. Гладкий пульс — повышена энергия Ян (полнота), что клинически проявляется повышением температуры тела. Показано тонизирующее воздействие (пунктировать поверхностно и быстро извлекать иглы).

4. Шероховатый пульс — блокирование энергии Ци, недостаточность Ян. При лечении необходимо точно отыскать нарушенный меридиан и ввести иглу по ходу канала. Одновременно меридиан массируют, чтобы снять блокирование Ци и крови; после извлечения иглы точку массировать пальцем.

5. Быстрый пульс — синдром холода, вызванный тем, что Инь-энергия внутри организма находится без движения. При акупунктуре используется седативная методика (глубокое введение игл на 30–40 мин).

6. Долгий пульс — синдром жары во внутренних органах, что связано с наружными факторами. Используется тонизирующая методика с поверхностным введением и быстрым извлечением игл.

Симптомы, дополняющие пульсовую диагностику

Если при проведении пульсовой диагностики вы затрудняетесь сделать вывод, используйте дополнительные симптомы, которые позволяют выявить органы и каналы с повышенной и пониженной функциями, определить излишек и недостаток энергии в них. Излишек энергии является результатом повышенной функции органов и протекает с пониженным выделением жидкости. Недостаток – говорит о пониженной функции органов и характеризуется повышенным выделением пота, мочи, кала.

Итак, о патологических изменениях в организме можно судить по следующим признакам:

• Чувство холода в груди и конечностях, сердцебиение, холодный пот, утомление, неспокойный сон, частые ночные выделения, язык красный – симптомы сниженной функции сердца.

• Тяжесть в груди, рот сухой, губы горячие, моча оранжевая, язык онемелый и тяжелый, кончик языка красный, пульс сильный и жесткий – симптомы повышенной функции сердца.

• Головная боль, боль вокруг ушей и при давлении на живот, язык обложен белым налетом, пульс слабый и нежный – симптомы сниженной функции тонкой кишки.

• Боль в висках или шее, в руке или плече, высыпание на губах, живот переполнен, язык обложен белым налетом, кончик языка красный, пульс частый и жесткий – симптомы повышенной функции тонкой кишки.

• Частые и обильные мочеиспускания, боль в спине (вдоль позвоночника), ночной энурез, светлая моча, пульс слабый и нежный – симптомы сниженной функции мочевого пузыря.

• Боль вдоль позвоночника внизу живота, живот вздут, мутная моча (ее мало), пульс частый и жесткий – симптомы повышенной функции мочевого пузыря.

• Снижение полового влечения, похолодание рук и ног, чувство давления в затылочной области, язык обложен темным налетом, пульс слабый и медленный – симптомы сниженной функции почек.

• Моча темно-коричневого цвета, язык красный, пульс слабый и жесткий – симптомы повышенной функции почек.

• Озноб, бессонница, страх, слабость, язык обложен белым налетом, сухой, пульс слабый – симптомы сниженной функции желчного пузыря.

• Тяжесть в голове и в животе, избыточный аппетит, судороги и боль в мышцах, язык желтый, пульс твердый – симптомы повышенной функции желчного пузыря.

• Нарушения зрения, запоры, раздражительность, кожа сухая, язык гладкий, пульс глубокий и слабый – снижение функции толстой кишки.

• Уныние, плаксивость, бессонница, склеры красные, глаза слезливые, сухость в горле, боль в промежности, язык ярко-красный с желтизной, пульс слабый – симптомы повышенной функции толстой кишки.

• Озноб, чихание, затрудненное носовое дыхание, легкий кашель, зуд кожи, понижение чувствительности к холоду, покраснение подбородка и миндалин, пульс слабый и тонкий – симптомы сниженной функции легких.

• Дыхание глубокое, грудной кашель, много мокроты, носовые ходы расширенные и сухие, ноздри раздуты, кожа красная, боль в плече и предплечье, пульс твердый и ровный – симптомы повышенной функции легких.

• Губы сухие, повышенная чувствительность к холоду, живот мягкий, белый налет на миндалинах и в зеве, пульс глубокий, тонкий и медленный – симптомы сниженной функции печени.

• Боль и опухоль вдоль канала печени, боль отдает в плечо, живот вздут, твердый, боль в животе отдает в анальное отверстие, мочи мало, у нее желто-оранжевый цвет, на миндалинах желтый налет, пульс сильный и твердый – симптомы повышенной функции печени.

• Отсутствие аппетита, живот вздут и переполнен, понос, боль в ногах, язык и миндалины покрыты серо-белым налетом, пульс глубокий и медленный – симптомы сниженной функции желудка.

• Прожорливость, десны набухшие, губы сухие и красные, ноги сводит судорогой, пульс сильный и твердый – симптомы повышенной функции желудка.

• Вялость, тошнота, понос, снижение памяти, тяжесть в ногах, бледность губ, на языке белый налет, слабость, пульс слабый и запоздалый – симптомы сниженной функции селезенки.

• Аппетит снижен, сухость во рту, губы красные, переполнение в груди, утомление, мало мочи, цвет ее желтый, язык обложен, пульс сильный и твердый – симптомы повышенной функции селезенки.

Дата добавления: 2015-07-24