К практическому занятию №14

ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра гистологии, эмбриологии, цитологии

ФФМО специальность «лечебное дело»

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ №14

Тема: «Нервная ткань: нейроны, нейроглия, нервные волокна и

нервные окончания. Морфофункциональная

характеристика».

Утверждена на кафедральном заседании

№ протокола …………..

«___» _____________2007 г.

  Зав.кафедрой гистологии, эмбриологии, цитологии

ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава  

д.м.н., Н.Н. Медведева……………………….

  Составитель: ассистент М.О. Филимонова

Красноярск

1. Тема занятия: «Нервная ткань: нейроны, нейроглия, нервные волокна и нервные окончания. Морфофункциональная характеристика».

2. Форма организации учебного процесса – практическое занятие.

3. Значение темы:

Нервная ткань является основным структурным и функциональным элементом нервной системы. Она обеспечивает интегрирующее и регулирующее влияние нервной системы на все жизненные процессы в организме и его взаимодействие с внешней средой.

Это значение нервной ткани в организме, определяется свойствами нервных клеток воспринимать раздражения приходится в состояние возбуждения, вырабатывать нервный импульс и передавать его. В связи с этим поражения нервных тканевых элементов тяжело отражаются на состояние других тканей, органов и организма в целом.

Знания гистологии нервных ткани являются исходными для овладения соответствующими разделами медико-биологических и клинических дисциплин - физиологии, патологической физиологии, патологической анатомии, нервных болезней и др.

В настоящее время большую практическую и научную значимость приобрела проблема регенерации нервных клеток, которая решается на основании глубокого и всестороннего изучения биологии клетки. В частности, показана способность нейроцитов к внутриклеточному обновлению, при этом они сохраняют связи, существующие между ними и с элементами других тканей организма. Большой вклад в разработку этих вопросов внесли советские морфологи (Д. С. Саркисов, Б.В. Ватюрин и др.)

4. Цели обучения:

4.1 Общая цель: Изучить развитие нервной системы, гистофизиологию спинального ганглия, спинного мозга, схему простой соматической рефлекторной дуги.

4.2 Учебные цели:

· Иметь представление об основных этапах развития органов нервной системы.

· Уметь определять тканевые элементы органов периферической и центральной нервной системы на микроскопическом уровне.

· Знать схему строения простой и сложной соматической рефлекторных дуг.

4.3 Психолого-педагогические цели:

· На практических занятиях нервная ткань, центральная и периферическая нервная система рассматриваются как результат эволюции, как результат исторического развития от низших форм к высшим, которое осуществляется в органической природе. Возникновение и дифференцировка гистологических структур изучается в фило- и онтогенезе. Глубокое познание изменений на органном, тканевом, клеточном, субклеточном уровнях - обязательное условие для понимания сути процессов, протекающих в норме и патологии.

· Цель преподавателя состоит в том, чтобы помочь студентам осознать факт, что гистология, эмбриология, цитология, анатомия и физиология являются той базой, на которую будут наслаиваться последующие медицинские знания.

· Доброжелательная психологическая обстановка на кафедре, работа по стимулированию изучения предмета обеспечивает формирование у студентов необходимых представлений и понятий, связанных с отношением к учению, к предмету, к профессии врача.

5. Место проведения занятия – учебная комната.

6. Оснащение занятия: таблицы, схемы, микроскопы, препараты №52,45, 46, 44,47,113, компьютерные версии гистологических атласов.

Структура содержания темы (хронокарта, план занятия).

№ п/п	Этапы практического занятия	Продолжительность (мин)	Цель этапа и оснащенность
1.	Организация занятия	3 мин.	Проверка посещаемости и внешнего вида обучающихся.
2.	Формулировка темы и цели	10 мин.	Преподавателем объявляется тема, ее актуальность и цели занятия
3.	Определение исходного уровня знаний	15 мин.	Разбор основных вопросов темы занятия по ответам на контрольные вопросы или через тестирование. Оснащение: 1. Контрольные вопросы 2. Тесты 3. Таблицы 4. Схемы 5. Компьютер
4.	Раскрытие учебно-целевых вопросов	30 мин.	1. Устное собеседование, в процессе которого разбираются наиболее важные и сложные вопросы по теме. 2.Инструктаж обучающихся по выполнению самостоятельной работы.
5.	Самостоятельная работа: 1) микроскопия гистологических препаратов; 2) зарисовка их в альбом.	70 мин.	1. Микроскопия препаратов с зарисовкой (карта ООД, приложение №4) 2. Изучение темы занятия с использованием электронного гистологического атласа и обучающих компьютерных программ. Оснащение: 1. Микроскопы 2. Препараты 3. Компьютер 4. Альбомы 5. Ручка 6. Карандаши
6.	Определение конечного уровня знаний	20 мин.	Закрепление изученного материала при решении ситуационных задач или с использованием компьютерных контролирующих программ.
7.	Подведение итогов и задание на дом	7 мин.	1. Коррекция рисунков; 2. Подписывание рисунков; 3. Оглашение оценок; 4. Задание на дом.
Всего:	155 мин.

8. Аннотация:

Беседу о нервной ткани следует начинать с проверки усвоения студентами лекционного материала по филогенезу и функциональной характеристики нервной ткани, отметив при этом, что раздражаемость изначальное свойство всего живого и что в результате эволюции возникает высокоспециализированная ткань, выполняющая именно эту функцию. Нужно показать студентам закономерность структурной организации нейронов и связи между ними: необходимость передачи импульсов на значительные расстояния и контактов между клетками - отросчатую форму, синапсы и т.д.

Далее следует остановиться на присущих нейронам особенностях органоидов. После этого логично перейти к специализированным структурам (нейрофибриллам, тигроидному веществу). Здесь можно, проведя спрос лекционного материала, выяснить знания студентов о природе нервного импульса. Следует напомнить о том, что нейрофибрилы, по-видимому, не играют существенной роли в проведении нервного импульса, а решающую роль играет мембрана (оболочка) нейрона, оболочка нервного волокна. После этого можно изучать (на препаратах таблицах) нейроны различной формы, разобрать классификацию нервных клеток по их форме. Затем логично еще раз упомянуть о том, что сам рефлекторный принцип функционирования нервной системы предполагает наличие цепочки нейронов. Дать определение рефлекторной дуги как цепочки нейронов, представляющей собственно функциональную единицу нервной ткани.

Здесь следует ряд пояснений. Нужно объяснить, как делятся нейроны по функциональному признаку по положению рефлекторной дуге. Дать определение чувствительного, вставочного двигательного нейронов. Далее следует сказать, что нейрон не является структурно-функциональной единицей нервной ткани, что он как самостоятельная структура в организме не существует. Доказательством является феномен травснейрональной дегенерации (показать схему на доске).

Отталкиваясь от рефлекторной дуги, можно найти логический переход к изложении материала о глии. Прежде всего нужно сказать, что нейроны не только не существуют без связи друг с другом, но и не могут существовать без глии. Следует обратить внимание на то обстоятельство, что везде, где есть нейтрон, присутствует и глиальная клетка. Возвращаясь к рефлекторной дуге, необходимо подчеркнуть роль глии в образовании и функционировании нервных окончаний (рецепторов, эффекторов) и синапсов. Здесь же следует разобрать принцип строения и работы этих важных образований, дать их морфофункциональную классификацию.

В отношении синапсов студенты должны уяснить следующее:

1. именно они обуславливают важнейшее свойство рефлекторной дуги – ее поляризацию (одностороннее проведение импульсов);

2. они обуславливают то обстоятельство, что в области синапса образуются не только медиатор, но и фермент, разрушающий его. Необходимо подчеркнуть значение взаимодействия пары медиатор-фермент для функционирования синапса.

Затем следует перейти к классификации и разбору разновидностей глии, их топографии, структурных и физиологических особенностей развития.

Очень важным является вопрос о нервных волокнах. Здесь, прежде всего, следует обратить внимание студентов на то, что волокна содержат отростки нервных клеток "одетые" цитоплазмой глиальных клеток, а не является столь автономными, как например волокна соединительной ткани. Далее нужно сказать о двух типах нервных волокон – мякотных и безмякотных, разобрать (путем опроса) строения этих волокон, их химический состав и функциональные отличия.

Нужно объяснить, почему и какие волокна называются волокнами кабельного типа. Мякотные и безмякотные волокна следует зарисовать в продольной проекции и на поперечном срезе.

Строение нервных волокон становится наиболее ясным после разбора вопроса об их гистогенезе. Однако, этот вопрос, не следует рассматривать в отрыве от гистогенеза других элементов нервной ткани. Напомнить, что развитие нервной ткани начинается от образования нервной пластинки и что сформированная нервная трубка состоит из малодифференцированных клеток, однородных, нерезко ограниченных друг от друга. На следующем этапе развития можно видеть, что клетки начинают дифференцировать по двум различным путям: одни принимают грушевидную форму, в цитоплазме начинают выявляться нейрофибрилы, направляющиеся к растущему нейриту (такие клетки называются нейробластами), в то время как клетки другого типа лишены нейрофибрилл, могут иметь многочисленные короткие отростки и в целом представляют собой губчатую массу: поэтому они получили название спонгиобластов. Подчеркнуть, что эти

клетки являются родоначальниками макроглии, а микроглия имеет мезенхимное происхождение и является вместе с врастающими сосудами. Важно отметить, что процесс дифференцирования идет очагово (соответственно будущим ядром), аксоны растут в одном направлении и неравномерно: сначала волокна "голые" осевые цилиндры, позже по ним смещаются из центра клетки, дифференцирующиеся олигодендроглии, формирующие оболочки и участвующие в образовании нервных окончаний.

Необходимо показать, что миелинизация начинается позже к концу внутриутробного периода, а завершается после рождения; что этот процесс часто совпадает с началом функционирования волокон проводящих путей. Обращаясь к демонстрационным препаратам, следует продолжить разбор структурно-функциональных изменений тканевых элементов нервной системы в дальнейшем постнатальном периоде развития в процессе старения организма. Обратить внимание на возрастные изменения, происходящих в нервной ткани.

9. Вопросы для самоподготовки (приложение №1)

10. Тестовые задания по теме (приложение №2)

11. Ситуационные задачи по теме (приложение №3)

12. Рекомендации по УИРС:

· Темы рефератов:

1. Основные положения нейронной теории.

2. Морфология и функциональное значение различных чувствительных нервных окончаний.

· Реставрация и изготовление учебных гистологических препаратов.

13. Перечень практических умений:

(смотри стандарты практических навыков и умений для студентов 1 – 2 курсов по специальности лечебное дело).

14. Список литературы:

Основная литература:

1. Кузнецов С.Л. Гистология, цитология, эмбриология: Учебник для мед. вузов/С.Л. Кузнецов, Н.Н. Мушкабаров. – Москва: Мед. информ. агентство, 2005. – 600с.

Дополнительная литература:

1. Атлас по гистологии: Учебное пособие/Ред А.С. Пуликов, Т.Г. Брюховец; Колл. авт. Красноярская мед академия. – Красноярск: КрасГМА, 2004. - 128с.

Методические пособия, рекомендации:

1. Гистология: Комплексные тесты: ответы и пояснения: Учебное пособие/ С.Л. Кузнецов, Ю.А. Челышев – Москва: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2001. – 312с.

2. Пуликов А.С. Толковый словарь гистологических терминов/А.С. Пуликов, Л.Е. Сухова; Колл. авт. Красноярская мед. академия. – Красноярск: ИПЦ «КАСС», 2004. – 37с.

3. Ситуационные задачи для студентов/Сост. Н.Н. Медведева, Л.Е. Сухова, Л.Г. Левкович Л.Г. и др.; Колл. авт. Красноярская мед академия. – Красноярск: КрасГМА, 2007. – 86с.

4. Тестовые задания по гистологии, эмбриологии, цитологии для студентов 1-2 курсов по специальности “лечебное дело”/Сост. Н.Н. Медведева, Л.Е. Сухова, Л.Г. Левкович и др.; Колл. авт. Красноярская мед. академия. – Красноярск: КрасГМА, 2007. – 80с.

5. Гистология, эмбриология, цитология (стандарты практических навыков и умений для студентов 1-2 курсов по специальности “лечебное дело”)/Сост. Н.Н. Медведева, Л.Е. Сухова, Е.А. Хапилина; Колл. авт. Красноярская мед академия. – Красноярск: КрасГМА, 2007. – 44с.

Дата добавления: 2015-07-24