Профессор В.Н.Филатов

заведующий кафедрой социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением ГОУ ДПО «СПбМАПО Росздрава»,

главный специалист по вопросам экономики и управления здравоохранением Комитета по здравоохранению Санкт–Петербурга

Виды и объемы бесплатной медицинской помощи, в том числе, нормативное их исчисление, а также финансовое обеспечение возможностей предоставления этой помощи в настоящее время в Российской Федерации определяется положениями Постановления Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 г. № 885 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год».

В предыдущие годы, начиная с момента введения в практику здравоохранения самого понятия гарантированных объемов бесплатной помощи, нормативное регулирование осуществлялось в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года № 1096 «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи» с изменениями, внесенными Постановлениями Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 года № 1194; от 29 ноября 2000 года № 907 и от 24 июля 2001 года № 550.

Все технические аспекты осуществления расчетной части гарантий были определены Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации от 28.08.2001 № 2510/9257-01 и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 28.08.2001 № 3159/40-1 и согласованные с Министерством финансов Российской Федерации от 28.08.2001 № 12-03-03, (Методические рекомендации по порядку формирования…, 2001). Представленная в них методика позволяет рассчитать как объемы предоставляемой помощи, так и рекомендуемую стоимость программы.

В 2005 году произошли кардинальные изменения. В Постановлении Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 года № 690 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год» впервые были введены уровни финансирования, которые перестали быть рекомендуемыми. Все определяемые в Постановлении количественные показатели объемов помощи и финансирования должны рассматриваться в качестве нормативов, т.е. в отличие от предыдущих периодов, когда величины помощи и средств рассматривались как рекомендуемые, в настоящее время они представляются как обязательные.

Следует отметить, что Постановление Правительства № 690 (2004), отменив предыдущие постановления по Программам гарантий, фактически определило и отмену названных Методических рекомендаций, передав право разъяснений по поводу формирования и экономического обоснования Программ Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации (п. 2 Постановления… № 690, 2004). Между тем, эти Методические рекомендации, будучи утвержденными Минздравом России, до момента выхода какого-либо нового аналогичного документа, фактически остаются именно таким «разъяснением» и вполне допустимы для технических расчетов, ибо иного, чем предлагаемого ими, разумно обоснованного способа расчета экономических параметров Программ пока не представлено.

См. также материал «Источники финансирования здравоохранения Российской Федерации»

Дата добавления: 2015-07-20