III) - проекционные

I) Ассоциационные (сочетательные) пути обеспечивают взаимосвязь в

пределах определённого морфо-функционального уровня центрального

отдела нервной системы и наиболее четко выражены в полушариях

конечного мозга. Эти пути в полушарии делятся на короткие и длинные.

Короткие располагаются между двумя соседними извилинами и

называются дугообразными (fibrae arcuatae cerebri).

Длинные ассоциационные пучки волокон обеспечивают взаимосвязь

функциональных центров коры различных долей одного полушария. Основные

из них:

1) верхний продольный пучок (fasciculus longitudinalis superior)

связывает лобную, теменную и затылочную доли;

2) нижний продольный пучок (fasciculus longitudinalis inferior)

связывает затылочную и височную доли;

3) крючковидный пучок (fasciculus uncinatus) связывает височную

долю с лобной;

4) поясной пучок (пояс, cingulum) залегает под корой поясной

извилины и связывает лобную долю (обонятельные треугольники) с

гиппокамповой извилиной.

Ассоциационные пути в спинном мозге представлены собственными

пучками (fasciculi proprii ventralis, lateralis et dorsalis),

обеспечивающими межсегментарные связи.

II) Комиссуральные (спаечные) пути обеспечивают взаимосвязь

функциональных центров коры правого и левого полушарий концевого

мозга. Основные пути представлены спайками мозга:

1) мозолистое тело - большая спайка мозга (corpus callosum)

поперечными пучками волокон обеспечивает взаимосвязь коры

соответствующих долей полушарий, составляя основу белого вещества в

виде передних и задних щипцов;

2) передняя спайка мозга (comissura anterior) соединяет височные

доли (гиппокамповы извилины) и состоит из передней и задней частей;

3) спайка свода (comissura fornicis) располагается между ножками

свода, соединяя гиппокампы (аммоновы рога).

III) Проекционные пути обеспечивают двустороннюю взаимосвязь коры

полушарий концевого мозга и нижележащих отделов центральной нервной

системы. Проекционные проводящие пути представляют морфологический

субстрат рефлекторной деятельности нервной системы, обеспечивая прямую

(афферентную) и обратную (эфферентную) связи.

Подразделяются проводящие пути нервной системы на чувствительные

(афферентные) и двигательные (эфферентные). Чувствительные пути

начинаются рецепторами на периферии и оканчиваются в корковых и

подкорковых центрах анализаторов.

Двигательные пути начинаются в соответствующих ядрах

двигательного анализатора и оканчиваются двигательными нервными

окончаниями (эффекторами) в мышцах и железах.

Практически важно знать топографические особенности путей,

уровень их перекрестов и общие закономерности структурной организации.

Так, первое (периферическое) звено любого чувствительного пути

представлено чувствительными нервными клетками соответствующего

анализатора, в частности, клетками спинномозговых узлов и

чувствительных узлов черепных нервов. На протяжении спинного и

головного мозга чувствительные пути локализуются преимущественно в

дорсальном и латеральном отделах.

Двигательные пути занимают преимущественно вентральные части

ствола головного и спинного мозга и переключаются на двигательных

ядрах черепных нервов и передних столбов (рогов) спинного мозга.

Пути, обеспечивающие двустороннюю взаимосвязь коры с

нижерасположенными образованиями головного и спинного мозга,

составляют пирамидную систему проводников и являются преимущественно

перекрещенными. Взаимосвязь подкорковых образований спинного мозга

обеспечивает экстрапирамидная система, пути которой преимущественно

односторонние.

По функциональному назначению проекционные проводящие пути можно

классифицировать следующим образом:

1. Чувствительные пути (восходящие, афферентные)

1.1. Пути кожного анализатора

1.2. Пути двигательного анализатора (мышечно-суставного чувства,

проприоцептивные пути)

1.2.1. Сознательные (корковые, произвольные)

1.2.2. Подсознательные (мозжечковые, непроизвольные)

1.3. Пути зрительного анализатора

1.4. Пути слухового анализатора

1.5. Пути стато-кинетического анализатора

1.6. Пути вкусового анализатора

1.7. Пути обонятельного анализатора

1.8. Пути "интероцептивного" анализатора

2. Двигательные пути (нисходящие, эфферентные)

2.1 Пути от коры большого мозга (пути пирамидной системы)

2.1.1. Корково-спинномозговой путь

2.1.2. Корково-ядерный путь

2.1.3. Корково-мосто-мозжечковые пути

2.2. Пути от ствола мозга и мозжечка (пути экстрапирамидной

системы)

2.2.1. Мозжечково-красноядерный путь

2.2.2. Красноядерно-спинномозговой путь

2.2.3. Преддверно-спинномозговой путь

2.2.4. Оливо-спинномозговой путь

2.2.5. Покрышечно-спинномозговой путь

1. Чувствительные (восходящие, афферентные) пути.

1.1 Пути кожного анализатора проводят восприятие тактильной,

болевой чувствительности, терморецепции, "вибрационного" чувства.

Различают пути поверхностной чувствительности (болевая, терморецепция,

осязание) и пути глубокой чувствительности (чувство давления,

стереогнозии, "вибрационное" чувство). Глубокая кожная

чувствительность морфо-функционально связана с мышечно-суставным

чувством за счёт единства подкожно-фасциального соединительнотканного

комплекса.

Пути поверхностной кожной чувствительности

(tractus ganglio-spino-thalamo-corticalis).

Первый (чувствительный) нейрон (невропит) локализуется в

спинномозговых узлах и узлах черепно-мозговых нервов. Периферический

отросток (дендрит) первого нейрона оканчивается в коже рецептором, а

центральный отросток (аксон, нейрит) в составе задних корешков

спинного мозга (или чувствительных порций черепных нервов V, VII, IX,

X пар) входит в спинной мозг (или головной мозг).

Синаптическими связями импульс передаётся на вставочный, второй

нейрон, расположенный в собственном ядре заднего столба серого

вещества спинного мозга. Отростки клеток собственного ядра пересекают

переднюю спайку белого вещества и в восходящем направлении формируют в

боковых канатиках противоположной половины спинного мозга боковой

спино-таламический путь (tractus spinothalamicus lateralis) для

болевой и температурой чувствительности и передний (tractus

spinothalamicus anterior) для тактильной чувствительности. Перекрест

волокон происходит в восходящем направлении на протяжении 2-3

сегментов, а не строго горизонтально.

Спино-таламические пути, проходят в дорсальных отделах ствола

головного мозга, достигают ядер зрительного бугра, где расположен

третий нейрон (звено). От латерального ядра формируется

таламо-кортикальный путь (tractus thalamocorticalis), который проходит

в задней ножке внутренней капсулы и достигает коркового ядра кожного

анализатора в постцентральной (задней центральной) извилине.

Пути стереогнозии, давления, вибрационной и частично тактильной

чувствительности

(tractus ganglio-bulbo-thalamo-corticalis).

Первый нейрон - клетки спинномозговых узлов (и узлов черепных

нервов), дендриты которых начинаются рецепторами в глубоких слоях

кожи, а центральные отростки (аксоны), минуя серое вещество спинного

мозга, из задних корешков вступают в задние канатики белого вещества,

формируя тонкий (нежный) и клиновидный пучки (fasciculus gracilis et

cuneatus, Golli et Burdach). Тонкий пучок располагается медиально,

проводит восприятия от нижних конечностей и нижней части туловища. К

нему латерально прилежит клиновидный пучок, проводящий восприятия от

верхней части туловища, верхних конечностей и шеи.

Второй нейрон (звено) локализуется в одноименных ядрах на

дорсальной поверхности продолговатого мозга. Отростки клеток тонкого и

клиновидного бугорков совершают перекрест с волокнами противоположной

стороны (decussatio lemniscorum), формируя бульбо-таламический тракт.

Последний проходит в дорсальных отделах ствола головного мозга вместе

со спино-таламическим трактом, составляя медиальную петлю, которая

достигает ядер зрительного бугра, где локализуется третий нейрон

(звено).

Отростки нервных клеток латерального ядра зрительных бугров в

составе таламокортикального тракта (tractus thalamocorticalis) через

заднюю ножку внутренней капсулы достигают коры задней центральной

извилины и верхней теменной дольки.

1.2. Пути двигательного анализатора (проприоцептивные пути).

Восприятия от рецепторов двигательного аппарата (мышц, связок,

сухожилий, фасций) составляют проприоцептивную чувствительность.

Соответственно локализации центра выделяют проприоцептивные пути до

коры полушарий конечного мозга (tractus

ganglio-bulbo-thalamo-corticalis) и проприоцептивные пути к мозжечку

(tractus spinocerebellaris anterior et posterior).

1.2.1. Сознательные (корковые, произвольные) пути.

Проприоцептивные пути к коре больших полушарий мозга начинаются

рецепторами в глубоких слоях кожи, фасциях, сухожилиях, мышцах,

связках суставов, восприятия от которых в составе периферических

нервов достигают тела первого нейрона спинномозговых узлов и узлов

черепных нервов. Центральные отростки псевдоуниполярных чувствительных

клеток в составе задних корешков спинного мозга (и чувствительных

порций черепных нервов) проникают в задние канатики белого вещества,

где в составе тонкого и клиновидного пучков (fasciculus gracilis et

fasciculus cuneatus) достигают одноименных ядер продолговатого мозга.

От вторых нейронов восприятия проводятся в составе медиальной петли

(lamniscus medialis) до зрительного бугра, где располагается третий

нейрон. От латерального ядра зрительного бугра формируется

таламо-кортикальный путь (tractus thalamocorticalis), который через

заднюю ножку внутренней капсулы достигает предцентральной извилины

полушария, где локализуется ядро двигательного анализатора.

1.2.2. Подсознательные (мозжечковые, непроизвольные) пути.

Проприоцептивные пути к мозжечку проводят импульсы от рецепторов

аппарата движения. Различают передний и задний спинно-мозжечковые пути

(tractus spinocerebellaris anterior et tractus spinocerebellaris

posterior). Подсознательные проприоцептивные пути начинаются

рецепторами в сухожилиях, мышцах, фасциях, связках суставов, импульсы

от которых в составе периферических нервов достигают первых нейронов -

чувствительных клеток спинномозговых узлов. В составе задних корешков

импульсы достигают клеток грудного (дорсального) ядра заднего столба

(рога) серого вещества спинного мозга и клеток

промежуточно-медиального ядра, от которого формируются

спинно-мозжечковые пути.

Отростки клеток грудного ядра направляются в боковой канатик

белого вещества той же стороны и формируют в восходящем направлении

задний спинно-мозжечковый путь (tractus spinocerebellaris posterior).

Достигнув продолговатого мозга, этот тракт в составе нижних ножек

мозжечка достигает коры червя мозжечка. Задний спинно-мозжечковый путь

не перекрещивается, поэтому считается прямым трактом.

Отростки клеток промежуточно-медиального ядра совершают перекрест

в передней спайке белого вещества, переходя в боковые канатики

противоположной стороны спинного мозга. Занимая передне-боковой

участок боковых канатиков, пучки волокон формируют в восходящем

направлении передний спинно-мозжечковый тракт (tractus

spinocerebellaris anterior Govers). Передний спинно-мозжечковый тракт

проходит над межоливным слоем продолговатого мозга и над

трапециевидным телом моста мозга, достигая верхних ножек мозжечка,

между которыми в переднем мозговом парусе совершается вторичный

перекрест. В составе верхних ножек мозжечка передний

спинно-мозжечковый путь достигает коры червя мозжечка.

За счет двойного перекреста волокон передний спинно-мозжечковый

путь считается также односторонним.

Проприоцептивные пути к коре полушарий конечного мозга

перекрещены на уровне продолговатого мозга (decussatio lemniscorum), в

связи с чем, восприятия достигают ядра двигательного анализатора в

противоположном полушарии, тогда как спинно-мозжечковые пути

односторонние.

1.3. Пути зрительного анализатора.

Световые лучи проходят через преломляющие среды глазного яблока и

достигают зрительной части сетчатки, воздействуя на чувствительные

клетки - палочки и колбочки. За счет фотохимической реакции происходит

трансформация световых воздействий в нервный импульс, который

воспринимается биполярными клетками сетчатки. Биполярные клетки

рассматриваются первым нейроном пути зрительного анализатора. Второй

нейрон также располагается в сетчатке и представлен мультиполярными

клетками ганглиозного слоя сетчатки. Аксоны клеток ганглиозного слоя

формируют зрительный нерв, который выходит из глазного яблока. На

сетчатке место выхода зрительного нерва представлено слепым пятном,

где имеется "сосок" зрительного нерва. Зрительные нервы проникают в

полость черепа через зрительные каналы и на основании головного мозга,

в гипоталамусе перед турецким седлом, образуют частичный перекрест

(chiasma opticum).

Перекрещиваются только волокна медиальных участков сетчатки,

остальные волокна продолжаются далее в тракты той же стороны. После

перекреста формируются зрительные тракты (tractus opticus), которые

оканчиваются в подкорковых центрах зрения: подушке зрительного бугра,

верхнем двухолмии и латеральном коленчатом теле.

От третьих нейронов (преимущественно от латерального коленчатого

тела) путь в виде зрительной лучистости (Грациоле) достигает коркового

ядра зрительного анализатора на медиально-базальной поверхности

полушария в клине, затылочно-височной медиальной извилине (язычковой)

и дне шпорной борозды.

Волокна клеток верхнего двухолмия устанавливают связь с

вегетативным ядром Якобовича-Эдингера-Вестфаля, участвуя в зрачковом

рефлексе.

Имеются связи подкорковых зрительных центров (преимущественно

подушки зрительного бугра) с ядрами гипоталамуса, через которые

устанавливается связь с деятельностью гипофиза.

1.4. Пути слухового анализатора.

Звуковые раздражения передаются через систему образований

наружного и среднего уха (барабанная перепонка, молоточек, наковальня,

стремечко) на кортиев орган улитки лабиринта внутреннего уха, где

локализуются рецепторы первого нейрона слухового анализатора.

Существует несколько теорий трансформации колебаний в нервный импульс,

что детально рассматривается в физиологии.

Тело первого нейрона располагается в спиральном узле улитки.

Центральные отростки чувствительных клеток спирального узла формируют

слуховой нерв, который в составе VIII пары черепных нервов вместе со

статическим (вестибулярным) проникает в полость черепа через

внутренний слуховой проход и достигает в области мосто-мозжечкового

угла боковых углублений ромбовидной ямки. В сером веществе ромбовидной

ямки располагается второй нейрон (в вентральном и дорсальном слуховых

ядрах). Отростки клеток дорсального ядра переходят на противоположную

сторону поверхностно, образуя мозговые (слуховые) (striae medullares

ventriculi quarti) полосы на дне ромбовидной ямки и частично

оканчиваются на ядрах верхней оливы, а остальные достигают подкорковых

слуховых центров: ядер нижнего двухолмия и медиального коленчатого

тела.

Отростки клеток вентрального слухового ядра переходят на

противоположную сторону в глубине моста, формируя трапециевидное тело,

волокна которого, принимая восходящее направление, участвуют в

образовании латеральной (слуховой) петли. Часть волокон переключается

на клетках верхней оливы и в составе латеральной петли достигает

подкорковых центров слуха.

Из подкорковых центров пути следуют через зачечевичную часть

задней ножки внутренней капсулы в ядро слухового анализатора на

внутреннюю поверхность верхней височной извилины - извилины Гелля.

1.5. Пути стато-кинетического анализатора.

Рецепторы вестибулярного анализатора располагаются в ампулах

полукружных каналов, маточке и мешочке преддверия. Тело первого

нейрона находится в вестибулярном узле, расположенном во внутреннем

слуховом проходе. Центральные отростки чувствительных клеток

вестибулярного узла в составе VIII пары черепных нервов достигают

вестибулярных ядер в ромбовидной ямке.

Отростки клеток вторых нейронов достигают двигательных ядер

спинного мозга (tr. vestibulospinalis), среднего мозга, мозжечка,

зрительного бугра. От ядер зрительного бугра пути достигают коры

височной доли полушария.

1.6. Пути вкусового анализатора.

Вкусовые восприятия осуществляются специальными рецепторами -

вкусовыми луковицами сосочков слизистой языка (грибковидных,

валикообразных), которые являются нервными окончаниями VII, IX пар

черепных нервов. Первый нейрон располагается в узле соответствующего

черепного нерва. Центральные отростки чувствительных нервных клеток

достигают чувствительных ядер соответствующих нервов, где локализуется

второй нейрон. Отростки клеток вторых нейронов в составе медиальной

петли (lemniscus medialis) достигают ядер зрительного бугра. Аксоны

третьего нейрона достигают коркового ядра вкусового анализатора -

крючка гиппокамповой извилины.

1.7. Пути обонятельного анализатора.

В обонятельной области полости носа в слизистой оболочке

располагаются обонятельные клетки, составляющие первый нейрон

обонятельного пути. Аксоны обонятельных клеток в виде обонятельных

нитей (fila olfactoria) проникают в полость черепа через отверстия

продырявленной пластинки решетчатой кости и достигают нервных клеток

обонятельных луковиц (bulbus olfactorius). Здесь начинаются вторые

нейроны, аксоны которых формируют обонятельные тракты (tr.

olfactorius). Третьи нейроны локализуются в обонятельном треугольнике,

переднем продырявленном веществе и в прозрачной перегородке.

Аксоны третьих нейронов достигают коркового конца обонятельного

анализатора в коре крючка гиппокамповой извилины тремя путями:

непосредственно - в составе боковых обонятельных полос (striae

olfactoriae laterale); над мозолистым телом в составе крючковидного

пучка сводчатой извилины; под мозолистым телом преимущественно в

составе свода.

Импульсы также поступают в старую кору обонятельного мозга -

гиппокамп (аммонов рог), зубчатую извилину, затем через свод

устанавливается связь с сосочковыми телами и зрительными буграми

(fasciculus mamillo-thalamicus - пучок Вик-д'Азира), ядрами

гипоталамуса. В результате обонятельный анализатор взаимодействует с

другими анализаторами и функциональными системами.

1.8. Пути "интероцептивного" анализатора.

Интероцептивный анализатор обеспечивает центральную нервную

систему информацией об изменениях в деятельности всех внутренних

органов, тонуса сосудов, состояние скелетной и гладкой мускулатуры,

желез кожи и др.

Первое звено представлено чувствительными нейронами

спинномозговых узлов и узлов черепных нервов V, VII, IX, X пар. Второе

звено располагается в ядрах задних столбов серого вещества спинного

мозга или чувствительных ядрах черепных нервов.

В дальнейшем пути продолжаются в составе восходящих трактов

общей чувствительности (кожной и проприоцептивной), зрительного бугра,

где происходит замыкание интероцептивных рефлекторных дуг. Этим

объясняется автоматическая подсознательная деятельность органов,

управляемых вегетативной нервной системой.

Клетки третьего нейрона расположены в зрительном бугре, отростки

которых идут через заднюю треть заднего бедра внутренней капсулы и

оканчиваются в нижнем отделе задней и передней центральных извилин

(корковый конец анализатора).

Методические указания:

На препаратах сагиттального разреза и поперечных срезов спинного

и головного мозга изучить топографические взаимоотношения изучаемых

проводящих путей по отношению к видимым образованиям. Разобрать ход

проводящих путей с помощью электрифицированного стенда "Проводящие

пути и топические срезы ЦНС". Обязательно в рабочей тетради

зафиксировать схемы путей на различных уровнях спинного и головного

мозга.

ЗАНЯТИЕ ВТОРОЕ

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ (НИСХОДЯЩИЕ, ЭФФЕРЕНТНЫЕ) ПУТИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

2.1. Пути от коры большого мозга (пути пирамидной системы).

Нисходящие пути, формирующиеся в коре больших полушарий головного

мозга и координирующие произвольную деятельность скелетной

(поперечно-полосатой) мускулатуры, составляют пирамидную систему

двигательных путей. Различают две части пирамидной системы

двигательных путей: корково-спинномозговой путь (пирамидный, tr.

corticospinalis) и корково-ядерный путь (бульбарный, tr.

corticonuclearis).

2.1.1. Корково-спинномозговой путь.

Корково-спинномозговой путь (пирамидный) начинается в коре

предцентральной извилины от верхних 2/3 (проекция туловища и

конечностей). Первый нейрон представлен пирамидными клетками Беца,

аксоны которых в составе лучистого венца проходят во внутренней

капсуле в передней части задней ножки. В дальнейшем путь проходит в

средней части ножек мозга, в основании моста между собственными ядрами

и в основании продолговатого мозга. На вентральной поверхности

продолговатого мозга корково-спинномозговые пути представлены

пирамидами, поэтому этот путь называют пирамидным. По мере продолжения

пути в спинной мозг большая часть волокон (до 80%) переходит на

противоположную сторону, образуя перекрест пирамид (decussatio

pyramidum), меньшая часть волокон, не перекрещиваясь, продолжается в

передние канатики спинного мозга. Перекрещенные волокна продолжаются в

боковые канатики белого вещества спинного мозга, формируя боковой

корково-спинномозговой путь (tr. corticospinalis lateralis), а

неперекрещенные волокна проходят в передних канатиках спинного мозга,

формируя передний корково-спинномозговой путь (tr. corticospinalis

anterior).

Посегментно волокна бокового корково-спинномозгового пути

переключаются на клетках двигательных ядер передних столбов (рогов)

спинного мозга той же стороны, тогда как волокна переднего

корково-спинномозгового пути посегментно совершают перекрест и также

переключаются на клетках передних столбов серого вещества.

Аксоны вторых (двигательных) нейронов в составе передних корешков

покидают спинной мозг и достигают скелетных мышц, в которых

оканчиваются эффекторами (двигательными окончаниями).

2.1.2. Корково-ядерный путь.

Корково-ядерный путь (tr. corticonuclearis) начинается в коре

предцентральной извилины от нижней трети (проекция головы). Аксоны

первых нейронов (клеток Беца) проходят в колене внутренней капсулы,

через основание ножек мозга, медиальнее корково-спинномозгового пути и

переключаются на соматических двигательных ядрах черепных нервов (III,

IV, V, VI, VII, IX, X, XI, XII парах), совершая надъядерный перекрест,

то есть переходят на противоположную сторону. Аксоны вторых нейронов в

составе черепных нервов достигают соответствующих мышц головы и

поперечно-полосатой мускулатуры органов (неба, глотки, гортани,

верхних 2/3 пищевода).

2.1.3. Корково-мосто-мозжечковые пути.

Контроль коры над деятельностью подкорковых функциональных

образований осуществляется соответствующими нервными путями (связями).

Наиболее выраженные важные пути идут из коры к мозжечку и

переключаются на собственных ядрах моста. Поэтому различают

корково-мостовые пути соответственно долям полушария (лобно-мостовой

(tr. frontopontinus), затылочно-височно-теменно-мостовой (tr.

occipitotemporopontinus, tr. parietopontinus)). Эти пути проходят

через соответствующие ножки внутренней капсулы, основание ножек мозга

и переключаются на собственных ядрах моста. Аксоны нервных клеток

собственных ядер моста, переходя на противоположную сторону, формируют

мостово-мозжечковый путь (tr. pontocerebellaris), который в составе

средней ножки мозжечка достигает коры полушария мозжечка.

Необходимо помнить, что имеются связи коры со стрио-паллидарной

системой ядер и другими образованиями экстрапирамидной системы.

2.2. Пути от ствола мозга и мозжечка (пути экстрапирамидной системы).

Нисходящие пути, формирующиеся в подкорковых образованиях и

стволе головного мозга и координирующие непроизвольную деятельность

скелетной мускулатуры, составляют экстрапирамидную систему

двигательных путей.

От базальных ядер (стрио-паллидарной системы) имеются пути к

красным ядрам, из которых наиболее ясно выражен паллидно-рубальный

тракт (tr. pallidorubalis).

2.2.1. Мозжечково-красноядерный путь.

Важную роль в подсознательной координации движений играет функция

мозжечка, из коры которого формируются пути к его ядрам,

преимущественно к зубчатому ядру (tr. cerebellodentatus). Аксоны

нейронов зубчатого ядра формируют зубчато-рубальный или

мозжечково-покрышковый путь (tr. cerebellotegmentalis). Проходя в

верхних ножках мозжечка, зубчато-рубальный тракт совершает перекрест в

верхнем мозговом парусе и достигает красных ядер среднего мозга.

2.2.2. Красноядерно-спинномозговой путь.

Аксоны красных ядер формируют рубро-спинномозговой путь (tr.

rubrospinalis), который в среднем мозге совершает перекрест (Фореля).

В дальнейшем путь проходит в основании моста и продолговатого

мозга, продолжаясь в боковые канатики белого вещества спинного мозга.

Посегментно волокна рубро-спинномозгового пути переключаются на

двигательных нейронах ядер передних столбов (рогов) серого вещества.

Аксоны двигательных нейронов в составе передних корешков спинного

мозга покидают спинной мозг и достигают скелетных мышц.

2.2.3. Преддверно-спинномозговой путь.

Преддверно-спинномозговой путь (tr. vestibulospinalis) начинается

от вестибулярных ядер ромбовидной ямки, где локализуются вторые звенья

стато-кинетического анализатора. Отростки клеток вестибулярных ядер

(преимущественно верхнего) формируют нисходящий путь к спинному мозгу

(tr. vestibulospinalis), который посегментно переключается на

двигательных клетках передних рогов спинного мозга, от которых в

составе передних корешков импульсы достигают мускулатуры.

2.2.4. Оливо-спинномозговой путь.

Оливо-спинномозговой путь (tr. olivospinalis) формируется от

клеток ядра оливы (нижней) продолговатого мозга и переключается на

двигательных клетках передних рогов спинного мозга, от которых

импульсы достигают мускулатуры в составе передних корешков и мышечных

нервов.

2.2.5. Покрышечно-спинномозговой путь.

Покрышечно-спинномозговой путь (tr. tectospinalis) начинается от

ядер крыши (tectum) среднего мозга и переключается на двигательных

клетках передних рогов спинного мозга.

Через покрышечно-спинномозговой путь осуществляются установочные

реакции мышц от подкорковых центров слуха и зрения.

Регуляция деятельности мышц экстрапирамидной системой

односторонняя в отличие от противоположной регуляции пирамидной

системой, что определяет особенности нарушений двигательных функций

при повреждении корковых двигательных центров и мозжечка.

Методические указания:

На препаратах головного и спинного мозга и отдельных поперечных

срезах изучаются образования, имеющие отношение к двигательным

проводящим путям. Используется электрифицированный стенд "Проводящие

пути и топические срезы ЦНС". Обязательно следует зарисовать схему

топографии двигательных путей соответственно отделам головного и

спинного мозга.

Основная литература

ПРИВЕС М. Г., ЛЫСЕНКОВ Н. К., БУШКОВИЧ В. И. Анатомия человека. - М.:

Медицина, 1974, с.

ТОНКОВ В. Н. Учебник нормальной анатомии человека. - М.: Медгиз, 1962,

с.

МИХАЙЛОВ С. С. Анатомия человека. - М.: Медицина, 1973, с.

ДЗУГАЕВА С. Б. Проводящие пути головного мозга человека. - М.:1975, с.

Дополнительная литература

ВИЛЛИНГЕР Э. Головной и спинной мозг. - М.: Госиздат, 1930, с.

ГРИНШТЕЙН А. М. Пути и центры нервной системы. - М.: Медгиз, 1946, с.

ДЕШИН А.А. Краткий очерк учения о проводящих путях спинного и

головного мозга и вегетативной нервной системы. - В кн.:

Руководство по описательной анатомии человека. Под ред. Д. Н.

ЗЕРНОВА. - Медгиз, 1938, с.

ОГАСИНЯН А.А. Проводящие пути спинного мозга и их взаимозаменяемость.

Сенсорные тракты. - М.: Наука, 1978.

Дата добавления: 2015-07-20