ПУНКТ І

1. Місто постачається питною водою з двох водогонів. У воді водогону І вміст йоду становить 0,1-0,3 мкг/л, водогону ІІ – 2-3 мкг/л. Дослідну групу в кількості 750 осіб сформовано з мешканців, які хворіють на дифузний нетоксичний зоб І-ІІ ступеня, з них 450 осіб вживають воду з водогону І, 300 – з водогону ІІ. До контрольної групи, ідентичної з дослідною за віко-статевим складом, увійшли 750 здорових мешканців цього міста, з яких 350 вживали воду з водогону І, а 400 – з водогону ІІ. Водночас проведено анкетування осіб з дослідної та контрольної груп щодо вживання морепродуктів або йодвмісних препаратів упродовж року. Встановлено, що з 750 осіб дослідної групи 650 проводили йодопрофілактику нерегулярно або взагалі нею нехтували, 100 осіб здійснювали її; з 750 осіб контрольної групи 260 не проводили належної йодопрофілактики, тоді як 490 осіб її дотримувались.

Розрахувати відношення шансів виникнення тиреопатології залежно від надходження йоду з питною водою та морепродуктами чи йодвмісними препаратами, оцінити одержані результати.

2. Під час лабораторного контролю за якістю води у річці К. у зв’язку з її забрудненням промисловими стічними водами металургійного комбінату встановлено такі концентрації забруднюючих речовин: свинець – 0,03 мг/дм³ (ГДК – 0,03 мг/дм³, клас небезпеки ІІ), силікат натрію – 15,0 мг/дм³ (ГДК – 30,0 мг/дм³, клас небезпеки ІІ). Розрахуйте значення ефекту сумації небезпечних речовин.

3. До токсикологічної лабораторії надійшла нова синтезована речовина ДФК-4. Під час токсикологічних досліджень та оцінки визначених показників токсикометрії за ГОСТ 12.1.007-76 “Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности” одержано такі результати: CL₅₀ – 650 мг/м³ (2 клас небезпеки), DL₅₀ – 250 мг/кг (3 клас), КМІО – 2 (4 клас), зона гострої дії – 5 (1 клас), ОБРД – 2 мг/м³ (3 клас). Визначити лімітувальний показник токсикометрії для оцінки класу небезпеки дослідженої речовини.

4. Під час лабораторного дослідження питної води з шахтного колодязя, розташованого у селищі міського типу, встановлено наступні показники сольового та мікроелементного складу води: хлориди – 140 мг/дм³, сульфати – 246 мг/дм³, фтор – 1,1 мг/дм³, нітрати – 90 мг/дм³, йод – 20 мкг/дм³. Оцінити хімічний склад води з колодязя.

5. Для водопостачання міста використовується вода, яка у своєму складі містить: фтор – 2,0 мг/дм³, нітрати – 43 мг/дм³, хлориди – 250 мг/дм³, залізо – 0,2 мг/дм³, залишковий хлор – 0,5 мг/дм³. Оцінити хімічний склад води.

6. В плані поточного санітарного нагляду відібрана проба води з колодязя, що знаходиться на території тваринницького комплексу. Результати аналізу такі: забарвленість – 30°, запах і присмак – 2 бали, вміст нітратів – 40 мг/дм³, E.coli – 2 КУО/100 см³. Оцінити якість води в колодязі.

7. Проведено дослідження води, яка відібрана з шахтної криниці. Встановлено: забарвленість – 15°, запах – 3 бали, жорсткість загальна – 12 ммоль/дм³, окиснюваність – 4 мг/дм³, вміст азоту нітритів – 1,2 мг/дм³, азоту нітратів – 0,05 мг/дм³, хлоридів – 80 мг/дм³, E.coli – 5 КУО/100 см³. Оцінити якість води в криниці.

8. Під час планового відбору проб із резервуарів чистої води на станції водоочищення централізованого господарсько-питного водогону отримано такі результати: запах – 2 бали, присмак – 2 бали, забарвленість – 19°, каламутність – 0,5 НОК, E.coli відсутні у 100 см³ води, загальна кількість бактерій в 1 мл – 80, залишковий вільний хлор – 0,5 мг/дм³. Оцінити якість питної води.

9. Проведено лабораторне дослідження води з шахтного колодязя. Отримано результати: запах – 2 бали, забарвленість – 20°, сухий залишок – 900 мг/дм³, сульфати – 250 мг/дм³, хлориди – 250 мг/дм³, окиснюваність – 4 мг/дм³, E.coli відсутня в 100 см³, фтор – 1,5 мг/дм³, нітрати – 10 мг/дм³, яйця гельмінтів – 8 у 50 дм³ води. Оцінити якість води в колодязі.

10. Операційна площею 40 м² розрахована на один операційний стіл. Середня температура повітря в ній становить 20°С, відносна вологість – 50%, швидкість руху повітря – 0,15 м/с, перепад температур по вертикалі та горизонталі – 2,5°С, вміст СО₂ в повітрі – 0,07%, світловий коефіцієнт – 1:3, загальна штучна освітленість люмінесцентними лампами – 200 лк, КПО – 3,5%. Безтіньова лампа створює освітленість операційного поля 10000 лк. Оцінити умови праці медичного персоналу в операційній.

11. Температура повітря в операційній становить 24°C, швидкість руху повітря – 0,1 м/с, вологість – 75%, вміст СО₂ – 0,15%, кратність повітрообміну за годину – 8. Оцінити умови праці лікарів в операційній. Перелічити прилади, які застосовувались при проведенні досліджень.

12. Площа 4-ліжкової лікарняної палати кардіологічного відділення становить 24 м², середня температура повітря – 16°С, відносна вологість – 72%, швидкість руху повітря – 0,35 м/с, КПО – 0,88%, СК – 1:5. Оцінити умови перебування хворих у палаті. Перелічити прилади, які застосовувались при проведенні досліджень.

13. У соматичній палатній секції на 40 ліжок кількість 4-ліжкових палат площею 30 м² становить 60%, 2-ліжкових площею 12 м² – 20%, одноліжкових, обладнаних шлюзом із санвузлом, площею 14 м² – 20%. Ширина коридору – 2,5 м. Оцінити планування палатної секції.

14. На земельній ділянці лікарні на 50 ліжок загальною площею 1,5 га при змішаній системі забудови виділяють зони головного корпусу, поліклініки, акушерсько-гінекологічного корпусу, інфекційного корпусу, харчоблоку, господарських будівель, патологоанатомічного корпусу, лікарняного саду зі смугою зелених насаджень довкруги ділянки завширшки 15 м. Відсоток забудови лікарняної ділянки становить 25%, відсоток озеленення – 55%. Оцінити планування земельної ділянки лікарні.

15. Площа земельної ділянки лікарні, відведена під забудову лікарняними корпусами, становить 19%, озеленення – 62%, площа садово-паркової зони – 30 м² на одне ліжко. Зелені насадження розміщені за периметром ділянки завширшки 15 м. Відстань від патологоанатомічного корпусу до палатних корпусів – 32 м. Оцінити планування земельної ділянки лікарні.

16. Температура повітря в операційній становить 20°С, швидкість руху повітря – 0,15 м/с, відносна вологість – 75%, вміст діоксиду вуглецю – 0,7%, загальна штучна освітленість люмінесцентними лампами – 400 лк, освітленість операційного поля – 7000 лк. Оцінити умови праці медичного персоналу в операційній. Перелічити прилади, які застосовувались при проведенні досліджень.

17. Середньозважений, середньодобовий коефіцієнт фізичної активності (КФА) чоловіка становить 1,75. Основний обмін – 2050 ккал/добу. Визначити індивідуальну добову потребу чоловіка в білках і білках тваринного походження.

18. Величина основного обміну (ВОО) дорослої жінки становить 65 ккал/год, добові енерговитрати на усі види діяльності (окрім основного обміну) – 600 ккал. Визначити добову індивідуальну потребу жінки в жирах і жирах рослинного походження.

19. З добовим раціоном харчування в організм дитини 5-ти років (маса тіла – 20 кг) надходить 100 мг нітратів. Визначити фактичну добову дозу (мг/кг маси тіла) нітратів для цієї дитини і порівняти одержаний результат із допустимою добовою дозою.

20. При оцінці харчового статусу чоловіка 25-ти років індекс маси тіла становив 18,0. Хронічні захворювання в анамнезі та скарги на стан здоров’я відсутні. Визначити поняття індекс маси тіла та оцінити харчовий статус чоловіка за цим індексом.

21. На ринку реалізується молоко, що доставляється у флягах. Запах і смак молока – звичайні, колір білий із блакитним відтінком, питома вага 1,015 г/см³, жирність 2 %, кислотність 15°, сторонні домішки відсутні. Вміст ліндану перевищує гранично допустимий рівень у 4 рази. Оцінити якість молока. Якими методами визначено кислотність, густину, жирність молока?

22. Дати санітарно-гігієнічну оцінку досліджуваного зразка молока, колір якого білий із синюватим відтінком, смак кислуватий, запах трохи кислуватий, консистенція водяниста, кислотність 24°, проба на кип’ятіння – не скипається, густина 1,42 г/см³, вміст жиру 0,7 %, реакція на соду і крохмаль – позитивна, вміст радіонуклідів цезію-137 знаходиться на рівні 55 Бк/кг, стронцію-90 – 15 Бк/кг. Якими методами визначено кислотність, густину, жирність, соду і крохмаль у молоці?

23. У торговця на стихійному ринку вилучено 20 кг свинини. Поверхня розрізу м’яса блискуча, консистенція щільна, жир м’яса твердий, запах звичайний, колір червоний, рН м’ясної витяжки 6,0. На розрізі м’яса площею 40 см² знайдено 5 фін. Дайте санітарно-гігієнічний висновок про доброякісність продукту.

24. У дитячий табір відпочинку завезли консерви. При зовнішньому огляді банок відмічено, що вони мають глибокі вм’ятини, кришки після натискання не одразу повертаються в початкове положення, іржа відсутня, банки змащені технічним жиром.

Маркування консервів: 120509

2Р

Оцінити придатність консервів для вживання.

25. Дати гігієнічну оцінку запиленості виробничого приміщення, якщо при протягуванні повітря через фільтр АФА упродовж 10-ти хвилин зі швидкістю 35 л/хв маса фільтру збільшилась на 1,68 мг. При якісному аналізі встановлено, що пил на 50 % складається з вільного діоксиду кремнію, 75 % частинок із розміром 0,8-2 мкм. Яким методом відібрано пробу повітря?

26. У населеному пункті, в якому переважають північні та північно-західні вітри (70 % днів упродовж року), а південні вітри майже відсутні, обирається земельна ділянка під будівництво цементного комбінату 2-го класу шкідливості, що за проектною документацією забруднюватиме атмосферне повітря пилом. З якого боку від населеного пункту найдоцільніше розташувати підприємство?

27. Умови праці робітників парникового господарства характеризуються наступними параметрами мікроклімату: температура повітря – 31°С, температура огородження – 23°С, відносна вологість – 95 %, швидкість руху повітря – 0,2 м/с. Оцінити умови праці робітників і стан системи терморегуляції. Перелічити прилади, які застосовувались при проведенні досліджень.

28. При вивченні умов праці робітників теплиць встановлено, що в період збирання врожаю завантаженість робочої зміни становить 85 %. При вимірюванні параметрів мікроклімату одержані наступні результати: температура повітря – 35°С, відносна вологість – 98 %, швидкість руху повітря – 0 м/с. Оцінити умови праці робітників і стан системи терморегуляції. Перелічити прилади, які застосовувались при проведенні досліджень.

29. Оцінити статуру хлопчика 11-ти років, якщо за профілем фізичного розвитку довжина тіла відповідає +2σ, маса тіла становить –0,2σ, а обвід грудної клітки дорівнює +0,9σ. Якими методами досліджувались і оцінювались показники фізичного розвитку?

30. У хлопчика 11-ти років зріст 148 см (+1,5σ), маса 42 кг (+1,9σ), обвід грудної клітки 70 см (+1σ). Хворіє на гострі респіраторні захворювання 4-5 разів на рік. Хронічної патології не виявлено. Оцінити фізичний розвиток хлопчика та визначити групу здоров’я. Якими методами досліджувались і оцінювались показники фізичного розвитку?

31. Потужність дози зовнішнього опромінення лікаря-рентгенолога в середньому становить 1,5 мЗв/місяць. Розрахувати та оцінити річну ефективну дозу опромінення лікаря.

32. Співробітники радіологічних відділень постійно працюють із закритими джерелами іонізуючого випромінювання, при виконані радіопроцедур дотримуються принципів захисту часом, відстанню та екранами. Визначити, до якої категорії осіб за НРБУ належать співробітники радіологічного відділення і який ліміт ефективної дози є допустимим для цієї категорії працівників?

33. У лікувально-профілактичному закладі терапевтичний кабінет розміщений поряд із рентгенологічним. Унаслідок недосконалого екранування лікар-терапевт упродовж року отримав дозу опромінення 10 мЗв. Визначити, до якої категорії осіб за НРБУ належить лікар-терапевт і який ліміт ефективної дози є допустимим для цієї категорії працівників?

Дата добавления: 2015-07-20