Технология оказания доврачебной медицинской помощи при остром отравлении метанолом (метиловый, древесный спирт)

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:

- запах алкоголя изо рта;

- нарушение координации движений, речи;

- незначительные изменения психической деятельности замкнутость, замедленное реагирование, вспыльчивость, демонстративные реакции, попытки диссимуляции, эйфория, эмоциональная неустойчивость, затруднения при концентрации внимания, отвлекаемость.

- гиперемия кожи и слизистых, инъецированность склер, повышенная потливость, тахикардия, замедление дыхания.

- на ранних стадиях нарушение остроты зрения вплоть до слепоты.

- на поздних стадиях утрата сознания, кома

- острая почечная и печеночная недостаточность

Тактика медицинской сестры Цель: не допустить образования токсических веществ (формальдегид и муравьиная кислота), образующихся при гидролизе, под воздействием АДГ
Действия вне лечебного учреждения	Действия в лечебном учреждении
Сообщить врачу (фельдшеру).	Вызов дежурного врача через третье лицо.
Установить контакт с пациентом, усадить пациента или помочь занять удобное положение; расстегнуть стесняющую одежду; обеспечить доступ свежего воздуха, физический и эмоциональный покой.
Мониторинг сознания, жизненно важных функций организма пациента (ЧСС, частота пульса, дыхания, АД, термометрия - при наличии условий).
- Дать вдохнуть пары нашатырного спирта. - Получив согласие пациента, провести промывание желудка до чистых вод естественным путем. Прием внутрь 2-3 литров воды комнатной температуры (18-20°) или 1% раствора бикарбоната натрия. Вызвать рвоту, раздражая корень языка. В конце промывания дать энтеросербент и солевое слабительное. Прием активированного угля 1 гр на 10 кг веса. Проводить профилактику аспирации рвотных масс.
При ухудшении состояния: потеря сознания, угнетение дыхания - придать устойчивое восстановительное положение, вызов скорой медицинской помощи "03".	Приготовить Набор N 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших мероприятий по назначению врача.
Предупреждает образование формальдегида и муравьиной кислоты), образующих при гидролизе метанола под воздействием АДГ – этанол, который обладает большим сродством к АДГ, под воздействием которой образуются ацетоальдегид и уксусная кислота, вещества менее токсичные для организма, а метанол в это время в неизменном виде выводится из организма.. Антидот 30 - 40 этиловый спирт: 50 мл через каждые 3 часа внутрь или в/в из расчета 1-2 гр. на кг/сутки. Путь введения при этанолотерапии не имеет значения, главное это распределение дозы равномерно в течении суток

Дата добавления: 2015-07-20